Hypothyroidism: อาการสาเหตุและการรักษา

Hypothyroidism เป็นหนึ่งในโรคต่อมไร้ท่อที่พบมากที่สุดและโดดเด่นด้วยกิจกรรมของต่อมไทรอยด์ต่ำซึ่งทำให้มันผลิตฮอร์โมนน้อยกว่าที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีที่สุดของการทำงานของร่างกายทั้งหมดนำไปสู่การปรากฏของอาการบางอย่างด้วย ความเหนื่อยล้ามากเกินไป, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, ผมร่วงและผิวแห้ง

การเปลี่ยนแปลงนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีซึ่งมีสมาชิกในครอบครัวใกล้เคียงกับภาวะไทรอยด์ไทรอยด์ซึ่งได้กำจัดไทรอยด์บางส่วนหรือทั้งหมดแล้วหรือได้รับรังสีบางชนิดที่ศีรษะหรือคอ การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกตินั้นมีจุดประสงค์เพื่อควบคุมระดับของฮอร์โมนไทรอยด์และลดอาการและการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์เช่น Levothyroxine เป็นต้นโดยปกติแล้วต่อมไร้ท่อจะระบุไว้

อาการและอาการแสดง

อาการและอาการแสดงที่อาจบ่งบอกถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระดับต่ำอาจปรากฏอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมาตามการลดลงของระดับไทรอยด์ฮอร์โมน T3 และ T4 อาการหลักและอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติคือ:

• ปวดหัวในกล้ามเนื้อและข้อต่อประจำเดือนผิดปกติเปราะบางเล็บเปราะและผิวหยาบและแห้งตาในบริเวณเปลือกตาบวมผมร่วงโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและทินเนอร์ผมแห้งและหมองคล้ำหัวใจเต้นมากขึ้น ช้ากว่าปกติ, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าที่มากเกินไป, สมาธิยาก, หน่วยความจำไม่ดี; ความใคร่ลดลง, น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

นอกจากนี้ในบางกรณีบุคคลอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพภาวะซึมเศร้าและภาวะสมองเสื่อมอย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีระดับ T3 และ T4 ต่ำมาก รู้วิธีการรับรู้อาการและอาการแสดงของภาวะพร่อง

สาเหตุหลัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ไทรอยด์คือ Hashimoto's thyroiditis ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งแอนติบอดีเริ่มโจมตีต่อมไทรอยด์ราวกับว่ามันเป็นอันตรายต่อร่างกาย นอกจากนี้ hypothyroidism สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารไอโอดีนซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าคอพอกซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของขนาดของต่อมไทรอยด์ แต่ปริมาณของ T3 และ T4 น้อยลงเนื่องจากการลดลงของความเข้มข้นของไอโอดีน

การรักษาโรคต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือการใช้ยาเช่นลิเธียมคาร์บอเนตอะมิโนมาโลนโพรพิลธิโอโรซิลและเมทิมาโซลยังสามารถนำไปสู่ภาวะพร่อง.

คนที่ทานยาไทรอยด์เพื่อลดน้ำหนักก็อาจเกิดภาวะพร่องไทรอยด์เนื่องจากเมื่อฮอร์โมนเหล่านี้มีอยู่ในกระแสเลือดไทรอยด์สามารถหยุดหรือลดการผลิตตามธรรมชาติได้

นอกเหนือจากสาเหตุเหล่านี้ภาวะไทรอยด์ไทรอยด์ยังปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือในระยะหลังคลอดที่มีแนวโน้มกลับสู่ภาวะปกติหลังจากนั้น นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าโรคนี้ลดความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงทำให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะพร่องและการตั้งครรภ์

จะรู้ได้อย่างไรว่ามันเป็นภาวะพร่อง

เพื่อตรวจสอบว่าเป็นภาวะต่อมไทรอยด์หรือไม่ต่อมไร้ท่อจะประเมินอาการและอาการแสดงของผู้ป่วยและบ่งชี้ถึงประสิทธิภาพของการตรวจเลือดเพื่อตรวจดูปริมาณฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ ดังนั้นมันแสดงให้เห็นปริมาณของ T3 และ T4 ซึ่งมักจะลดลงในภาวะพร่องและปริมาณของ TSH ซึ่งเพิ่มขึ้น ในกรณีของภาวะพร่องไม่แสดงอาการระดับปกติของ T4 และ TSH ที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ประเมินไทรอยด์

นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการวิจัยเกี่ยวกับแอนติบอดีการทำแผนที่ของต่อมไทรอยด์และการทำอัลตราซาวด์ของต่อมไทรอยด์เมื่อมีการสังเกตก้อนก้อนในระหว่างการคลำของต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับบุคคลที่จะตรวจด้วยตนเองไทรอยด์เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก้อน เรียนรู้วิธีการตรวจด้วยตนเองของต่อมไทรอยด์

ใครต้องการการทดสอบต่อมไทรอยด์

นอกจากคนที่มีอาการและอาการแสดงที่อาจบ่งชี้ถึงภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำการทดสอบเหล่านี้ควรดำเนินการโดย:

ผู้หญิงอายุมากกว่า 50 ปี	ผู้ที่ได้รับรังสีรักษาที่ศีรษะหรือคอ	ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1
ในระหว่างตั้งครรภ์	ใครมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์	ผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง
หากคุณมีคอพอก	หากคุณมีโรคไทรอยด์ในครอบครัว	ในกรณีหัวใจล้มเหลว
ใครเป็นกลุ่มอาการดาวน์	ใครมีอาการเทอร์เนอร์	การผลิตนมนอกการตั้งครรภ์หรือไม่ให้นมบุตร

Hypothyroidism ในการตั้งครรภ์

หากว่าควบคุม Hypothyroidism ไม่ดีอาจทำให้ยากต่อการตั้งครรภ์และมีผลกระทบต่อทั้งแม่และเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอดไม่กี่เดือนหลังจากที่ทารกเกิดมาในลักษณะชั่วคราวและต้องดูแลรักษาด้วย

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่ในระหว่างการดูแลก่อนคลอดแพทย์สั่งการทดสอบ T3, T4 และ TSH เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และดำเนินการตรวจสอบในช่วงหลังคลอดว่าค่าฮอร์โมนไทรอยด์เป็นอย่างไรและจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่ เพื่อกลับสู่ปกติ รู้ถึงความเสี่ยงของภาวะพร่องไทรอยด์ในครรภ์

วิธีการรักษา Hypothyroidism

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ค่อนข้างง่ายและต้องทำผ่านฮอร์โมนทดแทนด้วยการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ Levothyroxine ซึ่งมีฮอร์โมน T4 และต้องรับประทานตอนท้องว่างอย่างน้อย 30 นาทีก่อนอาหารเช้า ตอนเช้าเพื่อให้การย่อยอาหารไม่ลดประสิทธิภาพ ปริมาณของยาจะต้องกำหนดโดยต่อมไร้ท่อและอาจแตกต่างกันไปตามการรักษาตามระดับของ T3 และ T4 หมุนเวียนในเลือด

หลังจาก 6 สัปดาห์ของการเริ่มใช้ยาแพทย์สามารถตรวจสอบอาการของบุคคลนั้นและสั่งการทดสอบ TSH เพื่อดูว่ามีความจำเป็นต้องปรับขนาดของยาหรือไม่จนกว่าปริมาณ T4 ฟรีจะเป็นปกติ หลังจากนั้นควรทำการทดสอบเพื่อประเมินไทรอยด์ปีละครั้งหรือสองครั้งเพื่อดูว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือไม่

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วสิ่งสำคัญคือบุคคลที่ต้องควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือดหลีกเลี่ยงการบริโภคไขมันกินอาหารที่ช่วยในการทำงานที่เหมาะสมของตับและหลีกเลี่ยงความเครียดส่วนเกินเนื่องจากจะทำให้การหลั่งฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ลดน้อยลง. ในบางกรณีการปรึกษากับนักโภชนาการอาจได้รับการแนะนำเพื่อให้การรักษาด้วยการเสริมไอโอดีนสามารถช่วยลดอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานได้

ในกรณีของภาวะพร่องไม่แสดงอาการเมื่อไม่มีอาการแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเพราะสามารถช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมีความสำคัญสำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือมีคอเลสเตอรอลสูงหรือ โรคเบาหวาน

ดูว่าการกินสามารถปรับปรุงการทำงานของต่อมไทรอยด์ในวิดีโอต่อไปนี้อย่างไร

สัญญาณของการปรับปรุงและเลวลง

สัญญาณของการปรับปรุงในภาวะพร่องปรากฏขึ้นมากหรือน้อยกว่า 2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยการลดลงของความเหนื่อยล้าและการปรับปรุงอารมณ์ นอกจากนี้การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานระยะยาวยังช่วยควบคุมน้ำหนักและลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

อาการแย่ลงปรากฏขึ้นเมื่อการรักษาไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้องหรือเมื่อปริมาณของ Levothyroxine ไม่เพียงพอเช่นนอนไม่หลับเพิ่มความอยากอาหารอาการใจสั่นและแรงสั่นสะเทือน