Vasculitis: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา

Vasculitis หรือที่เรียกว่า angeitis คือการอักเสบของผนังหลอดเลือดที่สามารถส่งผลกระทบต่อเรือเพียงลำเดียวหรืออาจรุนแรงและมีผลต่อหลอดเลือดหลายลำรวมถึงอวัยวะและระบบต่าง ๆ ในร่างกาย ผลกระทบหลักของ vasculitis คือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจทำให้เกิดการขาดเลือดและดังนั้นจึงควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

เนื่องจากหลอดเลือดใด ๆ ในร่างกายสามารถได้รับผลกระทบ vasculitis สามารถสร้างอาการที่แตกต่างกันมากซึ่งเกี่ยวข้องกับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจากโรคหรืออวัยวะที่ถูกบุกรุก

Vasculitis ยังสามารถเป็นหนึ่งในอาการของโรคเช่น erythema nodosum, schönlein-henoch purpura, โรคของ Buerger, periarteritis nodosa, arteritis ชั่วคราวหรือโรคเซรุ่มและในกรณีนี้จำเป็นต้องรักษาโรคพื้นฐานเพื่อรักษา vasculitis จะทำได้

รูปภาพของ vasculitis

อาการอะไร

อาการคลาสสิกของ vasculitis มักจะ:

จุดสีแดงบนผิวหนังซึ่งเป็นสัญญาณของการรั่วไหลของเลือดความรู้สึกเสียวซ่าหรือการสูญเสียความรู้สึกในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบจาก vasculitis ปวดในข้อต่อใกล้กับพื้นที่ได้รับผลกระทบจากโรค

อาการอื่น ๆ ที่อาจมีอยู่ใน vasculitis คือ:

ไข้; การสูญเสียความกระหาย; Malaise; การสูญเสียน้ำหนัก 4 กิโลกรัมขึ้นไปโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน; อาการปวดท้อง; ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า

ตามที่ตั้งของ vasculitis ก็สามารถสร้างอาการเช่น:

เปลือกจมูก, ไซนัสอักเสบ, ปวดจมูก, หูหนวก, เสียงแหบแห้งเมื่อมันส่งผลกระทบต่อหู, ตาและลำคอ; ไอ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ เมื่อหายใจ, ไอเลือด, หายใจถี่, ปอดบวมต้านเชื้อแบคทีเรีย, เมื่อมันส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจ; ของการมองเห็นเมื่อมันส่งผลกระทบต่อตาปวดท้องเมื่อมันมีผลต่อระบบทางเดินอาหารปัสสาวะเมฆมีเมฆปัสสาวะด้วยเลือดหรือการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะเมื่อมันส่งผลกระทบต่อไตอาชาและความอ่อนแอเมื่อมันส่งผลกระทบต่อระบบประสาทโรคหัวใจและกล้าม เมื่อมันมีผลต่อหัวใจ

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของการเกิด vasculitis ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาเช่นโคเคนหรือแอมเฟตามีนการปรากฏตัวของไวรัสตับอักเสบบีหรือซีในคนที่มี polyarthritis nodosa หรือ parvovirus B19 granulomatosis ของ Wegener และโรคของ Kawasaki ปฏิกิริยาภูมิไวเกินความบกพร่องทางพันธุกรรมและความล้มเหลวในการควบคุมกลไกภูมิคุ้มกันที่มีส่วนร่วมในการตอบสนองต่อสาเหตุของโรคภูมิแพ้

นอกจากนี้ vasculitis อาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น Penicillamine, Propylthiouracil, Hydralazine และ Minocycline หรือสัมผัสกับซิลิกา

วิธีการวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยของ vasculitis หนึ่งควรเชื่อมโยงประวัติศาสตร์ของแต่ละบุคคลอาการที่นำเสนอและขอแนะนำให้ทำการทดสอบบางอย่างเช่น:

ตรวจเลือดอย่างสมบูรณ์ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, Coagulogram, ยูเรีย, อิเล็กโทรไลต์, creatinine และ creatinine clearance, การทดสอบการทำงานของตับเช่นการประเมินโปรตีน C-reactive, โปรตีนและอิมมูโนโกลบูลินแอนติบอดีการวัด ANCA, FAN และ ENA แอนติบอดี Anticardiolipin; Cryoglobulins การทดสอบไวรัสตับอักเสบ B และ C วัฒนธรรมการปัสสาวะและปัสสาวะการถ่ายภาพรังสีทรวงอก

นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากโรคเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นอกเหนือไปจากการประเมินของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ การสอบเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจเกี่ยวกับ vasculitis และสามารถช่วยในการจัดหมวดหมู่ของมันเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการรักษาโรค

vasculitis ประเภทใด

ประเภทของ vasculitis ที่มีอยู่คือ:

Vasculitis ของเรือขนาดเล็กและกล้องจุลทรรศน์

vasculitis Churg-Strauss หรือ granulomatosis แพ้;

Schönlein-henoch สีม่วง;

กล้องจุลทรรศน์ polyangiitis: necrotizing vasculitis

cryoglobulinemia ผสม;

Leukocytoclastic vasculitis ผิวหนังแยกหรือรองเพื่อโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;

โรคเบห์เซ็ต

granulomatosis ของ Wegener

vasculitis ขนาดกลางและขนาดเล็ก

Polyarteritis nodosa;

โรคคาวาซากิ;

vasculitis หลักของระบบประสาทส่วนกลาง - ระบบประสาทส่วนกลาง

โรคของ Buerger หรือภาวะเกล็ดเลือดอักเสบ

เส้นเลือดใหญ่อักเสบ

โลหิตของทาคายาสึ

โลหิตชั่วคราวหรือโลหิตจากเซลล์ยักษ์

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษารูปแบบต่าง ๆ ของ vasculitis จะต้องดำเนินการตามลักษณะและความรุนแรงของภาพทางคลินิก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้การวินิจฉัยโรคและจำแนกมันอย่างถูกต้องเพื่อให้การรักษามีเป้าหมายที่ดี

ในบางกรณีแพทย์อาจกำหนดให้ใช้ corticosteroids และยากดภูมิคุ้มกัน แต่ใน vasculitis รุนแรงที่มีผลต่ออวัยวะและระบบบุคคลจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม

Vasculitis มีการรักษาหรือไม่?

Vasculitis ไม่รักษาได้เสมอในบางกรณีโรคสามารถ autoimmune และในกรณีนี้บุคคลจะต้องปฏิบัติตามการรักษาที่เสนอสำหรับชีวิต การรักษาโรคมักจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิด