การตรวจชิ้นเนื้อตับ: การเตรียมวิธีการทำและการกู้คืน

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นการตรวจร่างกายที่ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของตับถูกนำไปวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยนักพยาธิวิทยาดังนั้นเพื่อวินิจฉัยหรือประเมินโรคที่ทำลายอวัยวะนี้เช่นตับอักเสบโรคตับแข็งโรคทางระบบที่ส่งผลกระทบ ตับหรือมะเร็ง

ขั้นตอนนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับจะดำเนินการในโรงพยาบาลเนื่องจากตัวอย่างถูกนำมาจากตับด้วยเข็มพิเศษในขั้นตอนที่คล้ายกับการผ่าตัดเล็กน้อยและถึงแม้ว่าจะหายากอาจมีความเสี่ยงบางอย่างเช่นเลือดออก.

โดยปกติบุคคลนั้นจะไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและกลับถึงบ้านในวันเดียวกันแม้ว่าจะมีความจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลพร้อมกับเพราะมันเป็นสิ่งจำเป็นในการพักผ่อนและจะไม่สามารถขับรถหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

เมื่อมีการระบุ

การตรวจชิ้นเนื้อตับใช้เพื่อวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงในตับเพื่อกำหนดการวินิจฉัยและเพื่อให้สามารถวางแผนการรักษาได้ดีขึ้น ตัวชี้วัดหลัก ได้แก่:

• ประเมินไวรัสตับอักเสบบีและซีในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือความรุนแรงของโรคและอาจระบุความรุนแรงของความเสียหายต่อตับ ทำให้เกิดการสะสมของทองแดงเช่นระบุสาเหตุของก้อนตับค้นหาสาเหตุของโรคตับอักเสบโรคตับแข็งหรือตับวายวิเคราะห์ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยตับประเมินการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งค้นหาสาเหตุของการเกิด cholestasis หรือการเปลี่ยนแปลงในท่อน้ำดีระบุโรคที่เป็นระบบที่มีผลต่อตับหรือที่ทำให้มีไข้ของแหล่งกำเนิดที่ไม่ชัดเจนวิเคราะห์ตับของผู้ให้การปลูกถ่ายที่เป็นไปได้หรือสงสัยว่าถูกปฏิเสธหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หลังจากการปลูกถ่ายตับ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการบ่งชี้ทางการแพทย์เท่านั้นและโดยทั่วไปแล้วจะทำเฉพาะเมื่อการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินการปรากฏตัวของแผลและการทำงานของตับไม่สามารถให้ข้อมูลที่จำเป็นเช่นอัลตราซาวด์เอกซ์เรย์ตรวจวัดเอนไซม์ตับ (AST, ALT) ยกตัวอย่างเช่นบิลิรูบินหรืออัลบูมิน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบตับ

วิธีการตรวจชิ้นเนื้อจะทำ

ในการตรวจชิ้นเนื้อตับมักใช้เข็มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเหล่านี้เพื่อพยายามที่จะลบตัวอย่างที่เป็นอันตรายต่ออวัยวะ

แพทย์สามารถใช้เทคนิคที่แตกต่างกันซึ่งเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจชิ้นเนื้อตับ percutaneous ซึ่งเข็มจะถูกแทรกผ่านผิวหนังไปยังตับซึ่งอยู่ทางด้านขวาของช่องท้อง ขั้นตอนควรทำภายใต้ยาระงับความรู้สึกหรือความใจเย็นและถึงแม้ว่ามันจะอึดอัด แต่ก็ไม่ได้เป็นข้อสอบที่ทำให้เจ็บปวดมาก

โดยทั่วไปแล้วการสอบเช่นอัลตร้าซาวด์หรือเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์จะใช้เป็นแนวทางในการค้นหาพื้นที่ที่จะไปถึงจากที่จะทำการเก็บตัวอย่าง แพทย์ใช้เวลาประมาณ 3 ตัวอย่างและขั้นตอนใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี จากนั้นตัวอย่างจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินสถานะของการเปลี่ยนแปลงในเซลล์

วิธีอื่นในการเข้าถึงตับสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อคือการสอดเข็มผ่านหลอดเลือดดำและไปถึงตับผ่านการไหลเวียนที่เรียกว่าเส้นทาง transjugular หรือในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องหรือการผ่าตัดเปิด

การเตรียมสิ่งที่จำเป็น

ก่อนทำการตรวจชิ้นเนื้อตับแพทย์อาจแนะนำให้อดอาหารเป็นเวลาประมาณ 6 ถึง 8 ชั่วโมง นอกจากนี้ขอแนะนำให้ระงับการใช้ยาที่อาจรบกวนการแข็งตัวของเลือดประมาณ 1 สัปดาห์เช่นยาต้านการอักเสบยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือ AAS เป็นต้นซึ่งควรทำตามคำแนะนำของแพทย์

การกู้คืนเป็นอย่างไร

หลังจากตรวจชิ้นเนื้อตับแล้วบุคคลนั้นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาประมาณ 4 ชั่วโมง แพทย์ยังสามารถตรวจสอบความดันโลหิตและข้อมูลสำคัญอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หรือไม่และปลอดภัยหรือไม่ที่จะถูกปล่อยทิ้ง แต่โดยทั่วไปผู้ที่ควบคุมอย่างดีสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน

บุคคลนั้นจะต้องออกจากโรงพยาบาลด้วยผ้าพันแผลที่ด้านข้างของช่องท้องที่จะต้องถูกลบออกหลังจาก 2 วันที่บ้านหลังจากการรักษาที่ปลอดภัย

ก่อนที่จะถอดเครื่องแต่งกายจะต้องระมัดระวังไม่ให้ผ้าโปร่งและตรวจสอบว่ามันสะอาดอยู่เสมอและหากมีเลือดออกหนองในแผลมีไข้มีไข้นอกเหนือไปจากอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมหรือปวดรุนแรงขอแนะนำให้ไป ไปพบแพทย์เพื่อประเมินผล

เพื่อบรรเทาอาการปวดและไม่สบายแพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้ยาแก้ปวดและไม่แนะนำให้ใช้ความพยายามเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่มีเลือดออกการเจาะปอดหรือถุงน้ำดีและอาจเกิดการติดเชื้อในบริเวณที่มีการสอดเข็ม