อาการดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนนี้มีความสามารถในการใส่กลูโคสในเลือดน้อยลงซึ่งเกิดจากการรวมกันของอิทธิพลทางพันธุกรรมกับโรคและนิสัยอื่น ๆ ของบุคคลเช่นโรคอ้วนความไม่เคลื่อนไหวร่างกายและคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น
ความต้านทานต่ออินซูลินสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเลือดซึ่งแสดงการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะหลังมื้ออาหารหรือขณะท้องว่าง
โรคนี้เป็นรูปแบบของโรคเบาหวานก่อนเพราะถ้าไม่ได้รับการรักษาและแก้ไขด้วยการควบคุมอาหารการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายก็สามารถกลายเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
วิธีการตรวจวินิจฉัย
กลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลินไม่ปกติทำให้เกิดอาการดังนั้นเพื่อยืนยันว่ามีการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดหรือที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากหรือควรจะดำเนินการ TOTG
การทดสอบนี้ทำโดยการวัดค่ากลูโคสหลังจากการบริโภคประมาณ 75 กรัมของของเหลวที่มีน้ำตาล การตีความของการตรวจสอบของเส้นโค้งระดับน้ำตาลในเลือดหลังจาก 2 ชั่วโมงทำดังนี้:
- ปกติ: น้อยกว่า 140 mg / dl; ความต้านทานต่ออินซูลิน: ระหว่าง 140 และ 199 มก. / ดล; โรคเบาหวาน: 200 mg / dl หรือมากกว่า
เมื่อความต้านทานต่ออินซูลินแย่ลงนอกจากการเพิ่มระดับกลูโคสหลังอาหารก็เพิ่มการอดอาหารเนื่องจากตับพยายามชดเชยการขาดน้ำตาลภายในเซลล์ ดังนั้นการทดสอบกลูโคสอดอาหารจึงสามารถทำได้เพื่อประเมินระดับความต้านทาน
การอดอาหารค่าระดับน้ำตาลในเลือดคือ:
- ปกติ: น้อยกว่า 110 mg / dL; การเปลี่ยนระดับน้ำตาลในการอดอาหาร: ระหว่าง 110 mg / dL และ 125 mg / dL; โรคเบาหวาน: เท่ากับหรือมากกว่า 126 mg / dL
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดและการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว
ในช่วงเวลานี้ระดับกลูโคสยังคงสามารถควบคุมได้เพราะร่างกายกระตุ้นให้ตับอ่อนผลิตอินซูลินในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยความต้านทานต่อการกระทำของมัน
ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยภาวะดื้อต่ออินซูลินอีกวิธีหนึ่งคือการคำนวณดัชนี Homa ซึ่งเป็นการคำนวณเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณน้ำตาลกับปริมาณอินซูลินในเลือด
ค่าปกติของดัชนี Homa โดยทั่วไปเป็นดังนี้:
- Homa-IR ค่าอ้างอิง: น้อยกว่า 2.15; ค่าอ้างอิง Homa-Beta: ระหว่าง 167 ถึง 175
ค่าอ้างอิงเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการและหากผู้ป่วยมีดัชนีมวลกายสูงมาก (BMI) ดังนั้นแพทย์จึงควรตีความค่าดังกล่าวเสมอ ดูว่ามันมีไว้เพื่ออะไรและจะคำนวณดัชนี Homa ได้อย่างไร
อย่างไรก็ตามหลังจากนั้นไม่กี่เดือนหรือหลายปีที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ก็เกิดขึ้นได้เนื่องจากตับอ่อนล้มเหลวซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะผลิตอินซูลินที่ร่างกายต้องการ โรคนี้ทำให้เกิดอาการเช่นกระหายน้ำและหิวโหยมากเกินไปรวมถึงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในอวัยวะต่าง ๆ เช่นดวงตาไตหัวใจและผิวหนัง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการการรักษาและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานประเภท 2
สิ่งที่สามารถทำให้เกิดการดื้อต่ออินซูลิน
ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะปรากฏในคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมอยู่แล้วเมื่อมีสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ที่มีหรือเป็นโรคเบาหวาน
อย่างไรก็ตามมันสามารถพัฒนาแม้ในผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงนี้เนื่องจากนิสัยการดำเนินชีวิตที่จูงใจการสลายของการเผาผลาญเช่นโรคอ้วนหรือเพิ่มปริมาณท้อง, อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตส่วนเกินไม่ได้ใช้งานทางกายภาพความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นและ ไตรกลีเซอไรด์
นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงยังสามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินเช่นเดียวกับในผู้หญิงที่มีโรครังไข่ polycystic หรือ PCOS ในผู้หญิงเหล่านี้การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่ความไม่สมดุลของประจำเดือนและฮอร์โมนแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นยังทำให้เกิดการทำงานของอินซูลินที่ผิดปกติ
วิธีการรักษาดื้อต่ออินซูลิน
หากการรักษาด้วยการดื้อต่ออินซูลินที่ถูกต้องนั้นสามารถรักษาให้หายขาดได้และป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน ในการรักษาสภาพนี้จำเป็นต้องมีคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ต่อมไร้ท่อและประกอบด้วยการลดน้ำหนักการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายและการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดพร้อมการตรวจทางการแพทย์ทุก 3 หรือ 6 เดือน ดูว่าอาหารควรเป็นอย่างไรสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานก่อนวัยเรียน
ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานแพทย์อาจสั่งยาเช่นเมตฟอร์มินซึ่งเป็นยาที่ช่วยควบคุมการผลิตกลูโคสจากตับและเพิ่มความไวต่ออินซูลินเนื่องจากการใช้กลูโคสที่เพิ่มขึ้น โดยกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามหากบุคคลนั้นเข้มงวดในการรักษาด้วยอาหารและการออกกำลังกายการใช้ยาอาจไม่จำเป็น
