Hemolytic Uremic Syndrome หรือ HUS เป็นกลุ่มอาการที่โดดเด่นด้วยสามอาการหลัก: โรคโลหิตจาง hemolytic, ภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งสอดคล้องกับการลดลงของปริมาณของเกล็ดเลือดในเลือด
โรคนี้เกิดขึ้นได้ง่ายขึ้นในเด็กเนื่องจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียเช่น Escherichia coli แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ทั้งจากการติดเชื้อและเป็นผลมาจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นความดันโลหิตสูงและ scleroderma เป็นต้น
สาเหตุหลัก
สาเหตุหลักของ HUS โดยเฉพาะในเด็กคือการติดเชื้อ Escherichia coli , Salmonella sp. หรือ Shigella sp. ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่มีความสามารถในการปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดและนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดขนาดเล็กในเส้นเลือดทำให้เกิดการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงและความเสียหายของไต การติดเชื้อชนิดนี้มักเกิดขึ้นจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและอาหาร ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความสะอาดของอาหาร
แม้จะพบได้บ่อยในเด็ก ๆ แต่ Hemolytic Uremic Syndrome ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และอาจเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีแบคทีเรียปนเปื้อนรวมถึงผลจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นไตวายหลังคลอด scleroderma การติดเชื้อไวรัส ตัวอย่างเช่นโรค HIV และ antiphospholipid
อาการของ Hemolytic Uremic Syndrome
อาการเริ่มแรกของ HUS นั้นคล้ายคลึงกับกระเพาะและลำไส้อักเสบมีไข้หนาวสั่นท้องร่วงเหนื่อยล้ามากเกินไปอาเจียนและอ่อนแรง ในช่วงระยะเวลาของโรคอาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่น:
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน, ปัสสาวะเล็ก ๆ น้อย ๆ, ดีซ่าน, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะและอุจจาระ, Paleness; ลักษณะที่ปรากฏของจุดสีม่วงบนผิวหนัง; ดีซ่าน
แม้ว่าจะผิดปกติ แต่ก็ยังอาจมีอาการทางระบบประสาทเช่นอาการชักหงุดหงิดหงุดหงิดหมดสติและหมดสติ นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่ใช่ทุกกรณีของ HUS จะนำหน้าด้วยโรคท้องร่วงเป็นสิ่งสำคัญที่ในการปรากฏตัวของอาการใด ๆ ชี้นำของโรคคนไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวายเรื้อรัง
การวินิจฉัยของ HUS
การวินิจฉัยของ HUS ทำผ่านการประเมินอาการและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่แพทย์ร้องขอซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุลักษณะสำคัญสามประการของโรค ได้แก่ โรคโลหิตจาง hemolytic ปริมาณเกล็ดเลือดที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของ ไต
ดังนั้นแพทย์มักจะร้องขอการทำงานของจำนวนเม็ดเลือดซึ่งมีการตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นการลดลงของจำนวนของเกล็ดเลือดเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินรวมถึงการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง แตกเนื่องจากสถานการณ์บางอย่างซึ่งมักจะมี thrombi เรียนรู้วิธีตีความการนับเม็ดเลือด
การทดสอบจะถูกขอให้ประเมินการทำงานของไตเช่นการวัดยูเรียและ creatinine ในเลือดซึ่งเพิ่มขึ้นในสถานการณ์นี้ นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของบิลิรูบินทางอ้อมในเลือดและ LDH ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการแตกของ microangiopathic hemolysis นั่นคือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายเนื่องจากการปรากฏตัวของลิ่มเลือดขนาดเล็กในหลอดเลือด
นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แพทย์ยังสามารถขอร่วมวัฒนธรรมซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุแบคทีเรียที่รับผิดชอบสำหรับการติดเชื้อหากเป็นกรณีนี้และกำหนดสิ่งที่รักษาที่ดีที่สุดในการรักษา HUS
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษา Hemolytic Uremic Syndrome นั้นทำขึ้นเพื่อบรรเทาอาการและส่งเสริมการกำจัดแบคทีเรียในกรณีที่กลุ่มอาการของโรคเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อป้องกันการขาดน้ำนอกจากนี้ยังลดการบริโภคโปรตีนเพื่อป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อไต
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการต่อสู้กับการติดเชื้อหรือการถ่ายเลือดซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับเด็กที่มีอาการท้องเสียเป็นเลือด ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นนั่นคือเมื่อความเสียหายของไตขั้นสูงแล้วและบุคคลที่มีอาการของโรคไตเรื้อรัง, การล้างไตและการปลูกถ่ายไตอาจจำเป็นต้องใช้ซึ่งไตที่ได้รับผลกระทบจะถูกแทนที่ด้วยอีก แข็งแรง มาดูกันว่าการปลูกถ่ายไตทำอย่างไรและการผ่าตัดเปลี่ยนไตเป็นอย่างไร
เพื่อหลีกเลี่ยง SHU เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคเนื้อสัตว์ดิบหรือเนื้อสัตว์ที่ไม่สุกเนื่องจากอาจมีการปนเปื้อนและหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่ได้จากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์และล้างมือให้สะอาดก่อนเตรียมอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
