ห้องแถวแบคทีเรีย (sbid): มันคืออะไรอาการและการรักษา

ซินโดรมของแบคทีเรียห้องแถวในลำไส้เล็กหรือที่รู้จักกันในชื่อย่อ SBID หรือในภาษาอังกฤษ SIBO เป็นภาวะที่มีการพัฒนาของแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไปถึงค่าที่ใกล้เคียงกับปริมาณของแบคทีเรียที่อยู่ในลำไส้ใหญ่

ถึงแม้ว่าแบคทีเรียมีความสำคัญต่อการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหาร แต่เมื่อมีมากเกินไปก็อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการเช่นก๊าซมากเกินไปความรู้สึกคงที่ของท้องป่องปวดท้องและท้องร่วงคงที่ นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงการดูดซึมสารอาหารในบางคนอาจส่งผลให้เกิดภาวะทุพโภชนาการแม้ว่าบุคคลนั้นจะรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมก็ตาม

โรคนี้รักษาได้และสามารถรักษาได้ในหลายกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในอาหารและการใช้ชีวิต แต่ก็อาจรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยระบบทางเดินอาหาร

อาการหลัก

การมีแบคทีเรียมากเกินไปในลำไส้เล็กอาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• อาการปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารความรู้สึกคงที่ของท้องบวมระยะท้องเสียสลับกับอาการท้องผูกความรู้สึกย่อยบ่อย ๆ การย่อยอาหารก๊าซในลำไส้มากเกินไป

แม้ว่ากลุ่มอาการของโรคจะทำให้เกิดอาการท้องเสียและท้องผูกเป็นระยะ แต่ก็เป็นเรื่องปกติที่คนจะมีอาการท้องเสียเรื้อรัง

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของ SBID ลำไส้อาจสูญเสียความสามารถในการดูดซับสารอาหารและทำให้สถานการณ์การขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นแม้ว่าบุคคลนั้นจะรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมก็ตาม เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคน ๆ นั้นอาจมีความเหนื่อยล้ามากเกินไปลดน้ำหนักและมีภาวะโลหิตจาง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

วิธีที่ใช้มากที่สุดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคของแบคทีเรียห้องแถวในลำไส้เล็กคือการทดสอบลมหายใจซึ่งมีการประเมินปริมาณไฮโดรเจนและมีเธนในอากาศหายใจออก นี่เป็นเพราะส่วนเกินของแบคทีเรียในลำไส้เล็กปล่อยก๊าซชนิดนี้ในปริมาณที่สูงกว่าสิ่งที่ถือว่าเป็นปกติ ดังนั้นการทดสอบลมหายใจจึงเป็นวิธีที่ไม่รุกรานและไม่ใช่วิธีโดยตรงในการระบุกรณีที่เป็นไปได้ของ SBID

ในการทำแบบทดสอบนี้คุณต้องอดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงจากนั้นไปที่คลินิกเพื่อหายใจออกเป็นหลอด หลังจากนั้นช่างเทคนิคจะส่งของเหลวพิเศษที่ต้องเมาและหลังจากนั้นจะมีการรวบรวมหลอดหมดอายุในหลอดใหม่ทุก 2 หรือ 3 ชั่วโมง

โดยทั่วไปคนที่มีประสบการณ์ SBID จะเพิ่มปริมาณไฮโดรเจนและมีเธนในอากาศที่หายใจออกเมื่อเวลาผ่านไป และเมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้นผลลัพธ์ก็ถือว่าเป็นบวก อย่างไรก็ตามหากการทดสอบไม่ได้ข้อสรุปแพทย์อาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ โดยเฉพาะการกำจัดตัวอย่างของของเหลวที่มีอยู่ในลำไส้เล็กเพื่อประเมินปริมาณแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการ

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุบางอย่างที่อาจเป็นที่มาของ SBID คือการเปลี่ยนแปลงในการผลิตกรดในกระเพาะอาหารข้อบกพร่องทางกายวิภาคในลำไส้เล็กการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ในลำไส้เล็กการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินอาหาร

กลุ่มอาการของโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาบางชนิดเช่นตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มตัวแทนต่อต้านการเคลื่อนไหวและยาปฏิชีวนะบางชนิด

นอกจากนี้กลุ่มอาการของโรคนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคบางอย่างเช่นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส, โรค celiac, โรค Crohn, ระดับกรดในกระเพาะอาหารต่ำ, gastroparesis, ความเสียหายของเส้นประสาท, โรคตับแข็ง, ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, อาการลำไส้แปรปรวน ยกตัวอย่างเช่นการผ่าตัดบางอย่าง

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาโรคนี้ต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารอย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องติดตามนักโภชนาการด้วย นี่เป็นเพราะการรักษาอาจรวมถึง:

1. การใช้ยาปฏิชีวนะ

ขั้นตอนแรกในการรักษา SBID คือการควบคุมปริมาณแบคทีเรียในลำไส้เล็กและดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยระบบทางเดินอาหารซึ่งมักจะเป็น Ciprofloxacin, Metronidazole หรือ Rifaximin

แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ดในเมื่อซินโดรมเป็นสาเหตุของการขาดสารอาหารหรือการคายน้ำก็อาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันเพื่อรับเซรั่มหรือทำอาหารทางหลอดเลือดดำ หลอดเลือดดำ

2. การเปลี่ยนแปลงในอาหาร

อาหารที่มีความสามารถในการรักษา SBID ยังไม่ทราบอย่างไรก็ตามมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในอาหารที่ดูเหมือนจะบรรเทาอาการเช่น:

• กินอาหารมื้อเล็ก ๆ ตลอดทั้งวันหลีกเลี่ยงอาหารที่มีอาหารเยอะ ๆ หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีปริมาณน้ำตาลสูงหลีกเลี่ยงอาหารที่ดูเหมือนว่าจะมีอาการแย่ลงเช่นอาหารที่มีกลูเตนหรือแลคโตส

นอกจากนี้แพทย์หลายคนยังระบุด้วยว่าการรับประทานอาหารประเภท FODMAP ซึ่งกำจัดอาหารที่ผ่านการหมักในลำไส้และดูดซึมได้น้อยกว่าจึงเหมาะสำหรับการบรรเทาอาการอย่างรวดเร็ว ดูวิธีการทำฟีด FODMAP

3. การรับประทานโปรไบโอติก

แม้ว่าจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพของมัน แต่การใช้โปรไบโอติกดูเหมือนว่าจะช่วยให้ลำไส้ปรับสมดุลพืชธรรมชาติให้สมดุลลดแบคทีเรียส่วนเกิน

อย่างไรก็ตามโปรไบโอติกยังสามารถกินได้ตามธรรมชาติผ่านทางอาหารเช่นอาหารหมักเช่นโยเกิร์ตเคฟีร์หรือ กิมจิ เป็นต้น