การปลูกถ่ายลำไส้เป็นวิธีการผ่าตัดที่แพทย์จะใช้แทนลำไส้เล็กของคนที่ป่วยด้วยลำไส้ที่แข็งแรงจากผู้บริจาค โดยทั่วไปการปลูกถ่ายชนิดนี้มีความจำเป็นเมื่อมีปัญหาร้ายแรงในลำไส้ซึ่งป้องกันการดูดซึมสารอาหารที่ถูกต้องหรือเมื่อลำไส้ไม่แสดงการเคลื่อนไหวใด ๆ อีกต่อไปทำให้ชีวิตของคนตกอยู่ในความเสี่ยง
การปลูกถ่ายนี้พบได้บ่อยในเด็กเนื่องจากการผิดปกติ แต่กำเนิด แต่ก็สามารถทำได้ในผู้ใหญ่เนื่องจากโรคหรือมะเร็งของ Crohn เช่นมีข้อห้ามเฉพาะหลังจากอายุ 60 ปีเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการผ่าตัด
เมื่อมีความจำเป็น
การปลูกถ่ายลำไส้เกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาที่ขัดขวางการทำงานของลำไส้เล็กดังนั้นจึงไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้ดี
โดยทั่วไปแล้วในกรณีเหล่านี้มันเป็นไปได้ที่บุคคลนั้นจะได้รับอาหารทางหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยการให้สารอาหารที่จำเป็นสำหรับชีวิตผ่านทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาสำหรับทุกคนเช่นภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- ตับวายที่เกิดจากสารอาหารทางหลอดเลือด, การติดเชื้อซ้ำของสายสวนที่ใช้สำหรับสารอาหารทางหลอดเลือด, การบาดเจ็บที่เส้นเลือดที่ใช้ในการใส่สายสวน
ในกรณีเหล่านี้วิธีเดียวที่จะรักษาภาวะโภชนาการที่เพียงพอคือการปลูกถ่ายลำไส้เล็กเพื่อสุขภาพเพื่อให้คุณสามารถทดแทนการทำงานของผู้ป่วยที่ป่วยได้
เป็นอย่างไรกันบ้าง
การปลูกถ่ายลำไส้เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนมากซึ่งใช้เวลาระหว่าง 8 ถึง 10 ชั่วโมงและจำเป็นต้องทำในโรงพยาบาลที่มีการดมยาสลบ ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะทำการกำจัดลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจากนั้นจึงทำการวางลำไส้ที่มีประโยชน์
ในที่สุดหลอดเลือดจะเชื่อมต่อกับลำไส้ใหม่แล้วลำไส้จะเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร เพื่อทำการผ่าตัดให้เสร็จส่วนของลำไส้เล็กที่ควรเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่นั้นจะเชื่อมต่อโดยตรงกับผิวหนังของหน้าท้องเพื่อสร้าง ileostomy โดยที่อุจจาระจะออกไปในถุงที่ติดอยู่ในผิวหนังเพื่อให้ง่ายขึ้นสำหรับ แพทย์ประเมินความคืบหน้าของการปลูกถ่ายโดยดูที่ลักษณะของอุจจาระ
การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายเป็นอย่างไร
การฟื้นตัวหลังจากการปลูกถ่ายลำไส้มักจะเริ่มต้นในห้องไอซียูเพื่อให้การประเมินคงที่ของลำไส้ใหม่ว่าการรักษาและว่ามีความเสี่ยงของการปฏิเสธ ในช่วงเวลานี้เป็นเรื่องปกติที่ทีมแพทย์จะทำการทดสอบต่าง ๆ เช่นการตรวจเลือดและการส่องกล้องเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาจะเกิดขึ้นอย่างถูกต้อง
หากมีการปฏิเสธอวัยวะใหม่แพทย์อาจสั่งให้ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันสูงซึ่งเป็นยาที่ลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะถูกทำลาย อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับการรักษาตามปกติแพทย์จะขอโอนไปยังหอผู้ป่วยปกติซึ่งยาแก้ปวดและยาภูมิคุ้มกันจะยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำจนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์
โดยปกติหลังจากประมาณ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดก็เป็นไปได้ที่จะกลับบ้าน แต่สำหรับสองสามสัปดาห์มีความจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลบ่อยครั้งสำหรับการทดสอบและประเมินการทำงานของลำไส้ใหม่ต่อไป ที่บ้านมีความจำเป็นที่จะต้องทานยาภูมิคุ้มกันต่อไปตลอดชีวิต
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุบางอย่างที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้และดังนั้นประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายลำไส้รวมถึง:
- อาการลำไส้สั้นโรคมะเร็งลำไส้โรคของ Crohn โรคการ์ดเนอร์อาการผิดปกติ แต่กำเนิดที่รุนแรงการขาดเลือดของลำไส้
อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกคนที่มีสาเหตุเหล่านี้สามารถทำการผ่าตัดได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการประเมินก่อนการผ่าตัดซึ่งแพทย์จะสั่งการทดสอบหลายอย่างเช่น X-rays, CT scan หรือการตรวจเลือด ข้อห้ามบางอย่างรวมถึงโรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโรคสุขภาพร้ายแรงอื่น ๆ และอายุเกิน 60 ปีเป็นต้น
