ซิฟิลิสรักษาได้อย่างไร (ในแต่ละระยะ)

การรักษาโรคซิฟิลิสมักจะทำกับการฉีดเบนซิทาซีนเพนิซิลลินหรือที่เรียกว่า benzetacil ซึ่งจะต้องระบุโดยแพทย์มักจะนรีแพทย์สูติแพทย์หรือโรคติดเชื้อ ระยะเวลาของการรักษาเช่นเดียวกับจำนวนการฉีดอาจแตกต่างกันไปตามระยะของโรคและอาการที่นำเสนอ

เมื่อแผลที่ไม่มีเลือดออกและไม่เจ็บยังคงมีอยู่เพียงแค่ใช้ยาเพนนิซิลลินในการรักษาซิฟิลิส 1 ครั้ง แต่เมื่อต้องใช้ซิฟิลิสรองหรือตติยภูมิอาจจำเป็นต้องใช้ยาถึง 3 ครั้ง

การฉีดจะใช้ในภูมิภาค gluteal สัปดาห์ละครั้งตามคำแนะนำทางการแพทย์ แต่เมื่อมันมาถึงซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาหรือ neurosyphilis จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลเพราะมันเป็นโรคที่สูงขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ดังนั้นตาม CDC และโปรโตคอลทางคลินิกของ STIs ของกระทรวงสาธารณสุขการรักษาซิฟิลิสในผู้ใหญ่จะต้องทำตามแผนนี้:

โรคระยะ	แนะนำการรักษา	ทางเลือก	ตรวจสอบเพื่อยืนยันการรักษา
ซิฟิลิสประถมและมัธยม	Benzetacil ครั้งเดียว (รวม 2.4 ล้านหน่วย)	Doxycycline 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 15 วัน	VDRL เวลา 3, 6 และ 12 เดือน
ซิฟิลิสแฝงล่าสุด	Benzetacil 1 ครั้ง (รวม 2.4 ล้านหน่วย)	Doxycycline 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 15 วัน	VDRL ที่ 3, 6, 12 และ 24 เดือน
ซิฟิลิสแฝงปลาย	Benzetacil 1 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ (รวม 7.2 ล้านหน่วย)	Doxycycline 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 30 วัน	VDRL ที่ 3, 6, 12, 24, 36, 48 และ 72 เดือน
ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา	Benzetacil 1 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ (รวม 7.2 ล้านหน่วย)	Doxycycline 100 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 30 วัน	VDRL ที่ 3, 6, 12, 24, 36, 48 และ 72 เดือน
neurosyphilis	การฉีดผลึก Penicillin เป็นเวลา 14 วัน (18 ถึง 24 ล้านหน่วยต่อวัน)	การฉีด ceftriaxone 2g เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน	VDRL ที่ 3, 6, 12, 24, 36, 48 และ 72 เดือน

หลังจากรับประทานยาเพนิซิลินจะมีปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดไข้ปวดกล้ามเนื้อปวดศีรษะเต้นเร็วหัวใจหายใจถี่และลดแรงกดดัน อาการเหล่านี้สามารถอยู่ได้นาน 12 ถึง 24 ชั่วโมงและควรได้รับการรักษาด้วยพาราเซตามอลเท่านั้น

จะทำอย่างไรในกรณีที่แพ้ Penicillin?

ในกรณีที่แพ้เพนิซิลลินควรเลือกใช้เพนิซิลลิน desensitization เพราะไม่มียาปฏิชีวนะตัวอื่นที่สามารถกำจัด treponema palladium ได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์อาจกำหนด doxycycline, tetracycline หรือ ceftriaxone

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ควรทำด้วยยาปฏิชีวนะที่ได้มาจาก Penicillin เช่น Amoxicillin หรือ Ampicillin เท่านั้นเนื่องจากยาปฏิชีวนะชนิดอื่นอาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้

หากหญิงตั้งครรภ์แพ้ Penicillin แพทย์อาจแนะนำให้รักษาหลังตั้งครรภ์หากโรคแฝงหรือใช้ Erythromycin ในรูปแบบแท็บเล็ตเป็นเวลา 15 ถึง 30 วันขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคซิฟิลิสในการตั้งครรภ์

การรักษาโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิส แต่กำเนิดเป็นสิ่งที่ปรากฏในทารกและถ่ายทอดจากแม่ที่ติดเชื้อ ในกรณีเหล่านี้การรักษาควรได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์และโดยปกติจะเริ่มทันทีหลังคลอดกับ Penicillin โดยตรงในหลอดเลือดดำทุก 12 ชั่วโมงในช่วง 7 วันแรกของชีวิต

ด้วยการเริ่มต้นของการรักษาซิฟิลิส แต่กำเนิดมันเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกแรกเกิดที่จะมีอาการเช่นมีไข้หายใจเร็วหรือเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยยาอื่น ๆ เช่นพาราเซตามอล

ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

ดูแลในระหว่างการรักษา

ในระหว่างการรักษาหรือไม่นานหลังจากการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสบุคคลนั้นจะต้องใช้ความระมัดระวังเช่น:

• แจ้งคู่ของคุณ ให้ทำการทดสอบโรคและเริ่มการรักษาถ้าจำเป็น หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ระหว่างการรักษาแม้จะมีถุงยางอนามัย รับการทดสอบเอชไอวี เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

แม้หลังการรักษาผู้ป่วยจะได้รับซิฟิลิสอีกครั้งดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีการสัมผัสใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนซิฟิลิสหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

สัญญาณของการปรับปรุงในซิฟิลิส

สัญญาณของการปรับปรุงในซิฟิลิสปรากฏขึ้นประมาณ 3 ถึง 4 วันหลังจากเริ่มการรักษาและอาจรวมถึงความเป็นอยู่ที่เพิ่มขึ้น, น้ำลดลงและการรักษาบาดแผลเช่น

สัญญาณของโรคซิฟิลิสที่แย่ลง

สัญญาณของโรคซิฟิลิสที่แย่ลงพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาตามคำสั่งของแพทย์และรวมถึงมีไข้สูงกว่า38ºC, อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ, ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงและเป็นอัมพาต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคซิฟิลิส

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอกับเอชไอวีหรือผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบ, ความผิดปกติร่วมและอัมพาต

ดูวิดีโอต่อไปนี้และเข้าใจดียิ่งขึ้นว่าโรคนี้พัฒนาอย่างไร: