Chikungunya: มันคืออะไรอาการและการรักษา

Chikungunya เป็นโรคไวรัสที่เกิดจากการกัดของ ยุง Aedes aegypti ซึ่งมีอาการแทรกซ้อนที่สำคัญคือการปรากฏตัวของอาการปวดและบวมในข้อต่อซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 3 เดือน อย่างไรก็ตามมีรายงานว่าอาการเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้นานถึง 3 หรือ 6 ปีและยังมีเอ็นอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกในมือ

อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของ Chikungunya คือมีไข้และปวดอย่างรุนแรงในข้อต่อโดยเฉพาะที่ด้านหลังซึ่งเป็นความแตกต่างหลักของไข้เลือดออก อาการมักจะปรากฏใน 7 วันหลังจากถูกยุงกัดและนานถึง 14 วัน อาการบวมของข้อต่ออาจปรากฏขึ้นนานถึง 60 วันหลังจากเริ่มอาการแรก

เนื่องจากไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการกำจัดไวรัสด้วยการรักษาเพียงเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้เนื่องจากไม่มีวัคซีนป้องกันโรควิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการป้องกันโรคคือหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัด

อาการหลักของ Chikungunya

อาการทั่วไปของ Chikungunya รวมถึง:

• มีไข้สูงเหนือ39º C ที่ปรากฏขึ้นทันทีปวดอย่างรุนแรงและบวมในข้อต่อที่สามารถส่งผลกระทบต่อเอ็นและเอ็นจุดแดงเล็ก ๆ บนผิวหนังที่ปรากฏบนลำตัวและทั่วร่างกายรวมทั้งฝ่ามือและฝ่าเท้า ปวดหลังและในกล้ามเนื้อมีอาการคันทั่วร่างกายหรือเฉพาะฝ่ามือและฝ่าเท้าอาจมีสะเก็ดของสถานที่เหล่านี้เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าไวต่อแสงปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องอาเจียนท้องเสียและปวดท้อง; หนาวสั่นสีแดงในดวงตาปวดหลังตา

ในผู้หญิงมีจุดสีแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในร่างกาย, อาเจียน, เลือดออกและแผลในปากในขณะที่ในผู้ชายและผู้สูงอายุที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดและบวมในข้อต่อและไข้ที่สามารถอยู่ได้นานหลายวัน

อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังจาก 14 วันหรือก่อนหน้านี้หากการรักษาที่เหมาะสมเริ่มต้นด้วยการพักผ่อนและยาเพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย

อย่างไรก็ตามยังมีรายงานของผู้ป่วยหลายรายที่อาการบางอย่างหายไปนานกว่า 3 เดือนซึ่งบ่งบอกถึงระยะเรื้อรังของโรค ในขั้นตอนนี้อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดข้อถาวร แต่อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่น:

• ผมร่วงความรู้สึกของอาการชาในบางพื้นที่ของร่างกายปรากฏการณ์ของ Raynaud โดดเด่นด้วยมือเย็นและปลายนิ้วสีขาวหรือสีม่วงอมม่วงรบกวนการนอนหลับความยากลำบากในความจำและสมาธิสมาธิตาพร่ามัวหรือพร่ามัว

ระยะเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานถึง 6 ปีและอาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการเหล่านี้และอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากการบำบัดทางกายภาพเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหว

อาการ Chikungunya

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปโดยสัญญาณและอาการที่คนนำเสนอและ / หรือผ่านการตรวจเลือดที่จะช่วยแนะนำการรักษาโรค

คลิกที่นี่และดูว่าการสอบของ Chikungunya เป็นอย่างไร

สำหรับการวินิจฉัยโรคไข้ชิคุนกุนยาสามารถทำการตรวจเลือดได้ การเปลี่ยนแปลงที่อาจมีอยู่คือ:

• เม็ดเลือดขาวที่มี lymphopenia น้อยกว่า 1, 000 เซลล์ / mm3 (ทั่วไป) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำน้อยกว่า 100, 000 เซลล์ / mm3 (หายาก) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงและเอนไซม์ C-Reactive ProteinHepatic, Crestinine และ creatinophosphokinase (CPK) สูงขึ้นเล็กน้อย

โรคนี้ได้รับการยืนยันเมื่อผู้ป่วยมีอาการลักษณะเฉพาะในช่วงเวลาของการแพร่ระบาด เมื่อคุณเยี่ยมชมไซต์เฉพาะถิ่นนานถึง 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการและผ่านการยืนยัน:

• การทดสอบการแยกเชื้อไวรัส, PCR, การปรากฏตัวของแอนติบอดี IgM ที่เก็บรวบรวมในระหว่างที่มีอาการเมื่อมีการเพิ่มขึ้นถึง 4 เท่าของปริมาณของแอนติบอดีซึ่งสามารถสังเกตได้ระหว่าง 15 และ 45 วันหลังจากเริ่มมีอาการหรือ 10 ถึง 14 วัน ในระยะเฉียบพลันการปรากฏตัวของแอนติบอดีผ่านการทดสอบการลดคราบจุลินทรีย์ (PRNT)

ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องผ่านการทดสอบเหล่านี้ซึ่งควรสั่งซื้อเมื่อมีอาการผิดปกติหรือในกรณีที่รุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องทราบวิธีแยกความแตกต่างของ CHIKV จากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่น: ไข้เลือดออกซึ่งเป็นผู้ต้องสงสัยหลักหรืออื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบติดเชื้อมาลาเรีย leptospirosis และไข้รูมาติก สำหรับการแยกความแตกต่างเวลาการระบาดของโรคยุคและลักษณะอาการอื่น ๆ ของโรคอื่น ๆ จะต้องนำมาพิจารณา

อาจเป็นโรคมาลาเรียเมื่อผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อเฉพาะถิ่นและสงสัยว่าเป็นโรคเลปโตสไปโรซีสเมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับน้ำท่วมหรือมีอาชีพเป็นคนขยะหรือช่างก่ออิฐและมีอาการปวดน่อง มันอาจเป็นโรคไขข้อไข้เมื่อมีอาการเช่นความเจ็บปวดในลำคอที่ควรตรวจสอบโดยการตรวจ oropharynx ซึ่งแสดง Streptococci และความเป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบติดเชื้อเมื่อมีประวัติของการบาดเจ็บในท้องถิ่น

ผู้ติดเชื้อมากถึง 30% ไม่มีอาการใด ๆ และตรวจพบโรคในการตรวจเลือดซึ่งสามารถสั่งได้ด้วยเหตุผลอื่น

อาการและอาการแสดงที่รุนแรง

ในกรณีที่หายาก Chikungunya ปรากฏตัวโดยไม่มีไข้และไม่มีอาการปวดในข้อต่อ แต่การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้นที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคที่ร้ายแรงและบุคคลที่อาจต้องรักษาในโรงพยาบาล:

• ในระบบประสาท: อาการชัก, โรค Guillain-barré (ลักษณะการสูญเสียความแข็งแรงในกล้ามเนื้อ), การสูญเสียการเคลื่อนไหวด้วยแขนหรือขารู้สึกเสียวซ่า; ในสายตา: การอักเสบทางแสงในม่านตาหรือจอประสาทตาซึ่งสามารถกลายเป็นวิสัยทัศน์ที่รุนแรงและทำให้เสียการมองเห็น ในหัวใจ: หัวใจล้มเหลว, เต้นผิดปกติและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ; บนผิวหนัง: ทำให้ มืดลงในบางพื้นที่, ลักษณะของแผลพุพองหรือแผลที่เป็นแผล; ในไต: การอักเสบและไตวาย ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ: เลือด, ปอดบวม, ระบบหายใจล้มเหลว, ตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและเพิ่มหรือลดฮอร์โมน antidiuretic

อาการเหล่านี้หายาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในบางคนที่เกิดจากไวรัสตัวเองโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลหรือเนื่องจากการใช้ยา

วิธีการส่งเกิดขึ้น

รูปแบบหลักของการส่งสัญญาณของ chikungunya คือผ่านการกัดของ ยุง Aedes Aegypti ยุงซึ่งเป็นเหมือนกันที่ส่งผ่านโรคไข้เลือดออก อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์หากหญิงมีครรภ์ถูกยุงกัดชิคุนกุนยาสามารถส่งไปยังทารกเมื่อคลอด

โรคนี้คล้ายกับไข้เลือดออก Zika และ Mayaro ไม่ได้ผ่านจากบุคคลหนึ่งไปยังอีก

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษามักจะใช้เวลาประมาณ 15 วันและจะทำด้วยการใช้ยาแก้ปวดเช่น acetominophen หรือพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการไข้อ่อนเพลียและปวดศีรษะ ในกรณีที่มีอาการปวดมากแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงอื่น ๆ เพื่อต่อต้านอาการปวดและการอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเนื่องจากอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเช่นโรคตับอักเสบจากยา

ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ติดเชื้อโดยคนหนุ่มสาวที่ใช้เวลารักษาโดยเฉลี่ย 7 วันในขณะที่ผู้สูงอายุอาจใช้เวลาถึง 3 เดือน

นอกจากยาแล้วเคล็ดลับที่สำคัญอื่น ๆ คือการประคบเย็นที่ข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการบวมและไม่สบายรวมถึงการดื่มของเหลวและพักผ่อนเพื่อให้ร่างกายฟื้นตัวได้ง่ายขึ้น

ลองดูเคล็ดลับเหล่านี้และเคล็ดลับอื่น ๆ ในวิดีโอต่อไปนี้:

Chikungunya ในการตั้งครรภ์และทารก

อาการและรูปแบบของการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์จะเหมือนกัน แต่โรคสามารถส่งผ่านไปยังทารกในระหว่างการจัดส่งมีความเสี่ยง 50% ของทารกที่ติดเชื้อ แต่การทำแท้งแทบจะไม่เกิดขึ้น

เมื่อทารกติดเชื้ออาจมีอาการเช่นมีไข้ไม่ต้องการให้นมลูกบวมในมือและเท้ารวมถึงผิวหนัง แม้เด็กจะไม่อยากอาหาร แต่เธอก็ยังสามารถดูดนมแม่ได้เนื่องจากไวรัสไม่ผ่านน้ำนมแม่ ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีแพทย์อาจตัดสินใจให้เด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ไข้ Chikungunya ในทารกแรกเกิดอาจมีอาการแทรกซ้อนรุนแรงได้เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางอาจได้รับผลกระทบจากความเป็นไปได้ของอาการชัก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สมองบวม, สมองบวม การตกเลือดและการมีส่วนร่วมของหัวใจอาจทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจห้องล่างและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ