Debridement ซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม debridement นั้นเป็นกระบวนการที่ใช้ในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายติดเชื้อและฉีกขาดจากบาดแผลปรับปรุงการรักษาและป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถทำได้เพื่อกำจัดสิ่งแปลกปลอมออกจากภายในแผลเช่นเศษแก้วเป็นต้น
ขั้นตอนจะดำเนินการโดยแพทย์แพทย์ทั่วไปหรือหลอดเลือดในห้องผ่าตัดหรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมในคลินิกผู้ป่วยนอกหรือคลินิกและสามารถระบุประเภทที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลและสภาพสุขภาพของบุคคล
มีไว้เพื่ออะไร
Debridement เป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการรักษาแผลที่มีเนื้อเยื่อตายและเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อเนื่องจากการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วนี้ช่วยปรับปรุงการรักษาลดการหลั่งเช่นสารหลั่งลดการทำงานของเชื้อจุลินทรีย์และปรับปรุงการดูดซึมของขี้ผึ้งด้วยยาปฏิชีวนะ.
ยกตัวอย่างเช่นการผ่าตัด debridement ใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีของผู้ที่มีแผลที่เท้าเบาหวานเนื่องจากขั้นตอนนี้จะช่วยลดการอักเสบและปล่อยสารที่ช่วยในการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพภายในแผล เรียนรู้วิธีการดูแลและรักษาแผลเท้าเบาหวาน
ประเภท debridement หลัก
มีหลายประเภทของ debridement ที่ระบุโดยแพทย์ตามลักษณะของแผลเช่นขนาด, ความลึก, สถานที่, จำนวนการหลั่งและไม่ว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่และพวกเขาสามารถ:
- Autolytic: ร่างกายดำเนินการเองตามธรรมชาติผ่านกระบวนการที่คล้ายคลึงกับการรักษาโดยได้รับการส่งเสริมโดยเซลล์ป้องกันเซลล์เม็ดเลือดขาว เพื่อปรับปรุงผลกระทบของ debridement ประเภทนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แผลชื้นด้วยน้ำเกลือและการแต่งกายด้วยไฮโดรเจล, กรดไขมันที่จำเป็น (AGE) และแคลเซียมอัลจิเนต; การผ่าตัด: ประกอบด้วยการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากแผลและทำในกรณีที่แผลมีขนาดใหญ่ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยแพทย์ในศูนย์ศัลยกรรมภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไปเท่านั้น เครื่องมือ: สามารถทำได้โดยพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมในห้องแต่งตัวและขึ้นอยู่กับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและผิวหนังที่ติดเชื้อด้วยความช่วยเหลือของมีดผ่าตัดและแหนบ โดยทั่วไปแล้วควรทำการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อฉีกขาดอย่างค่อยเป็นค่อยไปและไม่ทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ตายแล้วนี้ไม่มีเซลล์ที่นำไปสู่ความรู้สึกเจ็บปวด เอนไซม์หรือสารเคมี: ประกอบด้วยการใช้สารเช่นขี้ผึ้งโดยตรงบนแผลเพื่อให้เนื้อเยื่อที่ตายถูกลบออก สารเหล่านี้บางตัวมีเอนไซม์ที่ช่วยกำจัดเนื้อร้ายเช่นคอลลาเจนและไฟบริโนไลซิน เชิงกล: เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วด้วยแรงเสียดทานและการชลประทานด้วยน้ำเกลืออย่างไรก็ตามมันไม่ได้ถูกใช้อย่างกว้างขวางเพราะมันต้องการการดูแลเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เลือดออกในแผล
นอกจากนี้ยังมีเทคนิคที่ใช้เรียกว่า debridement ทางชีวภาพที่ใช้ตัวอ่อนของสายพันธุ์ Lucilia sericata ของแมลงวันสีเขียวทั่วไปเพื่อกินเนื้อเยื่อและแบคทีเรียที่ตายแล้วจากบาดแผลควบคุมการติดเชื้อและปรับปรุงการรักษา ตัวอ่อนจะถูกวางไว้บนแผลด้วยการแต่งกายที่จะต้องเปลี่ยนสองครั้งต่อสัปดาห์
เป็นอย่างไรกันบ้าง
ก่อนดำเนินการขั้นตอนแพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบบาดแผลตรวจสอบขอบเขตของเว็บไซต์ที่มีเนื้อร้ายและจะวิเคราะห์สภาพสุขภาพโดยทั่วไปเช่นคนที่มีปัญหาการแข็งตัวของเลือดเช่น idiopathic thrombocytopenic purpura อาจมีปัญหา การรักษานอกจากจะมีความเสี่ยงสูงต่อการมีเลือดออกในระหว่างการเกิด debridement
ตำแหน่งและระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับเทคนิค debridement ที่จะใช้และสามารถทำได้ในศูนย์ผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือคลินิกผู้ป่วยนอกที่มีห้องแต่งตัว ดังนั้นก่อนขั้นตอนการแพทย์หรือพยาบาลจะอธิบายขั้นตอนที่จะต้องดำเนินการและให้คำแนะนำเฉพาะซึ่งควรปฏิบัติตามคำแนะนำ
หลังจากขั้นตอนดังกล่าวมีความจำเป็นที่จะต้องใช้ความระมัดระวังเช่นรักษาความสะอาดและแห้งหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในสระหรือในทะเลและไม่ใช้แรงกดทับบริเวณแผล
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการ debridement สามารถมีเลือดออกจากบาดแผลการระคายเคืองของผิวหนังโดยรอบความเจ็บปวดหลังจากขั้นตอนและปฏิกิริยาการแพ้ต่อผลิตภัณฑ์ที่ใช้อย่างไรก็ตามผลประโยชน์มีมากขึ้นและควรได้รับการพิจารณาเป็นลำดับความสำคัญเนื่องจากในบางกรณี มันไม่สามารถรักษาได้โดยปราศจากการ debridement
อย่างไรก็ตามหากมีอาการเช่นมีไข้บวมมีเลือดออกและมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังจาก debridement จำเป็นต้องไปพบแพทย์โดยเร็วเพื่อให้ได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
