Buruli ulcer เป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรีย Mycobacterium ulcerans ซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ และยังสามารถส่งผลกระทบต่อกระดูก การติดเชื้อนี้พบได้ทั่วไปในภูมิภาคเขตร้อนเช่นบราซิล แต่พบได้มากในแอฟริกาและออสเตรเลีย
ถึงแม้ว่ารูปแบบของการแพร่กระจายของโรคนี้จะไม่เป็นที่รู้จัก แต่ความเป็นไปได้หลักคือการแพร่เชื้อโดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือจากการกัดของยุงหรือแมลงบางชนิด
เมื่อแผลในกระเพาะอาหารของ Buruli ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องด้วยยาปฏิชีวนะก็สามารถพัฒนาต่อไปได้ทำให้เกิดความผิดปกติที่ไม่สามารถแก้ไขได้หรือติดเชื้อทั่วไปของสิ่งมีชีวิต
อาการและอาการแสดงหลัก
แผลที่ Buruli มักจะปรากฏบนแขนและขาและสัญญาณหลักและอาการของโรคคือ:
- บวมในผิวหนังแผลที่เติบโตอย่างช้าๆโดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดผิวที่มีสีเข้มขึ้นโดยเฉพาะบริเวณที่เป็นแผลบวมของแขนหรือขาหากแผลปรากฏในแขนขา
แผลเริ่มต้นด้วยก้อนกลมเจ็บปวดที่ค่อยๆดำเนินไปที่แผล ในกรณีส่วนใหญ่แผลที่ปรากฏบนผิวหนังมีขนาดเล็กกว่าบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียและดังนั้นแพทย์อาจจำเป็นต้องลบพื้นที่ที่มีขนาดใหญ่กว่าแผลเพื่อให้เปิดเผยพื้นที่ทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบและทำการรักษาที่เหมาะสม
หากไม่ได้รับการรักษาแผลที่ Buruli มันอาจนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นความผิดปกติการติดเชื้อแบคทีเรียและกระดูกรอง
วิธียืนยันการวินิจฉัย
เมื่อมีข้อสงสัยว่าติดเชื้อ Mycobacterium ulcerans แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยจะทำโดยการสังเกตอาการและประเมินประวัติของบุคคลโดยเฉพาะเมื่ออยู่ในพื้นที่ที่มีผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก
แต่แพทย์อาจสั่งให้ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการมีอยู่ของแบคทีเรียหรือทำการเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์จากการหลั่งแผลเพื่อระบุเชื้อจุลินทรีย์และการติดเชื้อทุติยภูมิที่เป็นไปได้
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อจะระบุเมื่อมีการพัฒนาไม่ดีและมีผลต่อพื้นที่น้อยกว่า 5 ซม. ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะกระทำได้เฉพาะกับการใช้ยาปฏิชีวนะเช่น Rifampicin ที่เกี่ยวข้องกับ Streptomycin, Clarithromycin หรือ Moxifloxacin เป็นเวลา 8 สัปดาห์
ในกรณีที่แบคทีเรียมีผลกระทบต่อภูมิภาคอย่างกว้างขวางมากขึ้นแพทย์อาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกทั้งหมดและแม้แต่การเสียรูปที่ถูกต้องนอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในกรณีเหล่านี้อาจจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลในการรักษาแผลด้วยวิธีที่เหมาะสม
