มะเร็งหลอดอาหาร: อาการและการรักษา

มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งชนิดร้ายแรงที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของหลอดอาหารซึ่งกลายเป็นมะเร็งทำให้เกิดอาการและอาการแสดงบางอย่างเช่นกลืนลำบากลักษณะของก้อนเนื้อในกระเพาะอาหารส่วนบนและ อุจจาระสีเข้ม แต่อาการของโรคมะเร็งในหลอดอาหารจะปรากฏเฉพาะเมื่อโรคอยู่ในขั้นสูงกว่าและมีการแพร่กระจายที่มีโอกาสน้อยที่จะรักษา

ตามที่ตั้งของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบมะเร็งหลอดอาหารสามารถแบ่งได้เป็นสองประเภทหลัก:

• Squamous cell carcinoma ซึ่งเป็น มะเร็ง ที่พบบ่อยที่สุดในหลอดอาหารและมีผลต่อส่วนบนของหลอดอาหารดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่และ / หรือผู้ติดสุรา Adenocarcinoma ซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏในส่วนที่เชื่อมต่อกับหลอดอาหารในกระเพาะอาหารและพบบ่อยในผู้ที่มีกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารเรื้อรังหลอดอาหารของ Barrett และเมื่อบุคคลมีน้ำหนักเกิน

มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีและมีปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วนโรคกรดไหลย้อนโรคกระเพาะหรือเป็นผู้สูบบุหรี่ ดังนั้นในกรณีที่บุคคลมีอาการหรืออาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งในหลอดอาหารและมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคแนะนำให้คุณปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเพื่อให้การวินิจฉัยและการรักษาเป็นไปได้ มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของหลอดอาหารออกเช่นเดียวกับคีโมและการฉายรังสีเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจไม่ถูกกำจัดในระหว่างการผ่าตัด

อาการหลักของโรคมะเร็งหลอดอาหาร

อาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของมะเร็งในหลอดอาหาร ได้แก่:

• ความยากลำบากและความเจ็บปวดที่จะกลืนอาหารแข็งเริ่มแรกแล้วของเหลวเสียงแหบและไออย่างต่อเนื่องการสูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนักความเหนื่อยล้าเมื่อออกกำลังกายง่าย ๆ เช่นทำเตียงหรือบันไดปีนเขารู้สึกอิ่มท้องอาเจียนด้วยเลือดและคลื่นไส้ อุจจาระสีเข้มซีดขาวและมีกลิ่นแรงหรือเลือดไม่สบายท้องไม่ผ่านก้อนในกระเพาะอาหารซึ่งสามารถคลำได้ลิ้นบวมที่ด้านซ้ายของลำคอก้อนรอบสะดือ

โดยปกติแล้วมะเร็งหลอดอาหารจะไม่ก่อให้เกิดอาการหรืออาการแสดงใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อโรคดำเนินไปอาการอาจเริ่มสังเกตเห็นลักษณะเฉพาะ ดังนั้นการเริ่มมีอาการบ่งชี้ว่าโรคนั้นอยู่ในขั้นสูงกว่าและการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งหลอดอาหารทำผ่านการส่องกล้องซึ่งเป็นการตรวจที่ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เห็นภาพการตกแต่งภายในของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารและตรวจหาสัญญาณการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หากพบก้อนเนื้อหรือการเปลี่ยนแปลงอื่นใดในระหว่างการตรวจแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อหลอดอาหารเพื่อตรวจสอบลักษณะของเซลล์นอกเหนือจากการทำเอ็กซเรย์หลอดอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นมีปัญหาในการกลืน

นอกจากนี้แพทย์อาจระบุการตรวจเลือดซึ่งรวมถึงจำนวนเลือดเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจางและการตรวจอุจจาระเพื่อตรวจเลือดในอุจจาระ

ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องอาจเป็นไปได้ที่แพทย์จะตรวจดูระยะของโรคตามลักษณะที่สังเกตได้:

• ระยะที่ 1 - เนื้องอกบนผนังของหลอดอาหารมีขนาดประมาณ 3 ถึง 5 มม. และไม่มีการแพร่กระจายมีโอกาสในการรักษามากขึ้น ระยะที่ 2 - การขยายผนังหลอดอาหารที่มีขนาดมากกว่า 5 มม. และไม่มีการแพร่กระจายของเนื้อร้ายมีโอกาสรักษาได้ Stage III - ความหนาของผนังหลอดอาหารที่มีผลต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ หลอดอาหารมีโอกาสรักษาน้อย; Stage IV - การปรากฏตัวของการแพร่กระจายของร่างกายมีโอกาสน้อยมากที่จะรักษา

อย่างไรก็ตามขั้นตอนเหล่านี้สามารถอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมตามประเภทของโรคมะเร็งหลอดอาหารที่แพทย์วินิจฉัย

สาเหตุหลัก

การปรากฏตัวของมะเร็งหลอดอาหารมีความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่น:

• การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่มากเกินไปการดื่มเครื่องดื่มร้อนสูงกว่า65ºCเช่นกาแฟชาหรือchimarrãoเป็นต้นการกลืนกินสารอัลคาไลน์เช่นคลอรีนที่ใช้ในการทำความสะอาดซึ่งนำไปสู่การทำให้หลอดอาหารแคบลงประวัติของโรคมะเร็งหัว หรือคอ

นอกจากนี้มะเร็งชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่าง ๆ เช่นโรคกระเพาะอาหารกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือโรค Plummer-Vinson, achalasia หรือหลอดอาหารของ Barrett เช่นการระคายเคืองของหลอดอาหารมักเกิดจากการไหลย้อนของน้ำในกระเพาะอาหารหรือ ของน้ำดี

วิธีการรักษานั้น

การรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหารคำนึงถึงที่ตั้งของเนื้องอกและระยะของโรคนอกเหนือจากประวัติทางคลินิกอายุและอาการของบุคคล ดังนั้นการรักษาโรคมะเร็งประเภทนี้บ่งชี้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกและระบบทางเดินอาหารอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อเอาหลอดอาหารออก: ส่วนที่มีเนื้องอกจะถูกลบออกและส่วนที่เหลือจะถูกรวมเข้ากับกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามเมื่อหลอดอาหารจะต้องถูกลบออกอย่างสมบูรณ์มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องใส่อวัยวะเทียมหลอดอาหารเทียมหรือลบส่วนหนึ่งของลำไส้เพื่อแทนที่หลอดอาหารเช่น; การรักษาด้วยรังสี: ทำเพื่อป้องกันการเติบโตของเซลล์มะเร็งในหลอดอาหาร; เคมีบำบัด: ผ่านการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อและในบางกรณีผ่านยาเพื่อส่งเสริมการกำจัดเซลล์มะเร็งที่อาจยังคงมีอยู่

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเหล่านี้ไม่ได้รักษาโรคมะเร็งอย่างสมบูรณ์พวกเขาเพียงช่วยลดอาการของโรคมะเร็งและยืดอายุของผู้ป่วย การพยากรณ์โรคในชีวิตของโรคมะเร็งชนิดนี้แตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งระยะการรักษาและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา แต่เนื่องจากโรคนี้เป็นส่วนใหญ่ที่ตรวจพบในระยะสูงและดังนั้นอายุขัยของผู้ป่วย อายุประมาณ 5 ปี

นอกจากนี้การพยากรณ์โรคในชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งในหลอดอาหารมีมากขึ้นเมื่อเนื้องอกอยู่ในหลอดอาหารเท่านั้นและไม่มีการแพร่กระจาย

อาหารสำหรับมะเร็งหลอดอาหาร

ในกรณีของโรคมะเร็งหลอดอาหารอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอาหารเนื่องจากการกลืนลำบากและผลข้างเคียงของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเคมีบำบัดที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และปวดท้อง

ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องเตรียมอาหารที่มีรสชาติเช่นโจ๊กและซุปในเครื่องปั่นหรือเพื่อเพิ่มสารเพิ่มความข้นให้กับอาหารเหลว นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องได้รับสารอาหารโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำหรือใช้หลอด nasogastric ซึ่งเป็นหลอดที่ไหลจากจมูกสู่ท้องเพื่อช่วยในการรับอาหารที่เหมาะสม ตรวจสอบตัวเลือกอาหารสำหรับเมื่อคุณไม่สามารถเคี้ยว