รู้ถึงความเสี่ยงของการเกิด toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์

Toxoplasmosis เป็นโรคที่ถ่ายทอดจากดินอาหารน้ำและอุจจาระของสัตว์ที่มีการปนเปื้อนซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในทารกเมื่อแม่มีการปนเปื้อนในระหว่างตั้งครรภ์ Toxoplasmosis เป็นที่รู้จักกันว่า 'โรคแมว' เพราะมันเป็นโฮสต์ของ toxoplasma แม้ว่ามันจะไม่ได้รับผลกระทบจากมัน

Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์มักไม่แสดงอาการสำหรับแม่ แต่อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ โรคนี้เกิดจากโปรโตซัว Toxoplasma Gondii ซึ่งสามารถพบได้ในเนื้อดิบหรือไม่สุกในอาหารดิบที่ปนเปื้อนและในดินที่ปนเปื้อนอุจจาระแมวที่มีพิษ

ผู้หญิงส่วนใหญ่พัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตและประมาณ 1/3 ของประชากรโลกเป็นภูมิคุ้มกัน แต่เมื่อผู้หญิงติดเชื้อโปรโตซัวนี้เป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลกระทบต่อทารกที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเช่นตาบอดหรือ ปัญญาอ่อน

อาการของ toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปแล้วผู้คนจะติดเชื้อ toxoplasmosis โดยไม่แสดงอาการ แต่เมื่อมีการปนเปื้อนในระหว่างตั้งครรภ์สตรีสามารถแสดงอาการเช่น:

• ไข้ต่ำ Malaise ลิ้นภาษาโดยเฉพาะที่คอและปวดหัว

แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์จะไม่แสดงอาการ แต่ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการทดสอบเพื่อดูว่าหญิงนั้นมีภูมิคุ้มกันหรือไม่ซึ่งหมายความว่าเธอได้ติดต่อกับต. กอนดีแล้วและไม่สามารถปนเปื้อนได้อีกหรือไม่ติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันซึ่งหมายถึงความเสี่ยงของการปนเปื้อนในช่วงนี้ การทดสอบนี้จะทำในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลาก่อนคลอด

หากพบว่าผู้หญิงติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้และอาจเป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์สูติแพทย์อาจสั่งการทดสอบที่เรียกว่าการเจาะถุงน้ำดีเพื่อตรวจสอบว่าทารกได้รับผลกระทบหรือไม่ การทำอัลตร้าซาวด์เป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินว่าทารกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์หรือไม่

การปนเปื้อนเกิดขึ้นได้อย่างไร

การปนเปื้อนด้วย T. Gondii สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีดังนี้:

• เมื่อกินอาหารที่ปนเปื้อนกับอุจจาระของแมวที่มี T. Gondii ; เมื่อกลืนกินปรสิตโดยไม่ตั้งใจหลังจากสัมผัสกล่องขยะของแมวที่ติดเชื้อเมื่อกินเนื้อดิบหรืออาหารที่มีการปนเปื้อนน้อยเมื่อกินผลไม้และผัก วัตถุดิบที่ปนเปื้อน การล้างอาหารเหล่านี้อย่างถูกต้องตามปกติจะกำจัดปรสิต

วงจรการปนเปื้อนเกิดขึ้นเมื่อแมวกินเนื้อดิบที่ปนเปื้อนด้วยถุงโปรโตซัว จากนั้นปรสิตจะออกมาจากถุงน้ำและทำซ้ำภายในร่างกายของสัตว์โดยที่ oocyst นั้นเป็นโปรโตซัวที่ออกมาในอุจจาระของแมว อุจจาระแมวสามารถปนเปื้อนบนบกและในน้ำซึ่งสามารถปนเปื้อนสัตว์ผลไม้และผักอื่น ๆ

แมวเลี้ยงในบ้านเลี้ยงด้วยอาหารสัตว์เท่านั้นและไม่เคยออกจากบ้านมีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับผู้ที่อาศัยอยู่บนถนนและกินทุกอย่างที่พบตามทาง

ความเสี่ยงของการเกิด toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์

การติดเชื้อ Toxoplasmosis มีความรุนแรงและส่งผลกระทบต่อทารกเมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงของทารกที่ติดเชื้อจะลดลง แต่ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะสูงขึ้น ดังนั้นหากพบว่าผู้หญิงมี toxoplasmosis แพทย์แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันทารก

ความเสี่ยงของ toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์คือ:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง; การคลอดก่อนกำหนด; ความผิดปกติของทารกในครรภ์; น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, ความตายตอนคลอด

หลังคลอดความเสี่ยงสำหรับทารกที่เกิดด้วย toxoplasmosis พิการ แต่กำเนิดคือ:

• การเปลี่ยนแปลงขนาดของศีรษะของทารกตาเหล่ซึ่งเป็นหนึ่งในตาไม่หันไปในทิศทางที่ถูกต้องการอักเสบของดวงตาซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่การตาบอดตาเหลืองดีซ่านซึ่งเป็นผิวสีเหลืองและตาตับขยายใหญ่ปอดบวมโรคโลหิตจาง; การอักเสบของหัวใจ; ชัก; หูหนวก; ปัญญาอ่อน

Toxoplasmosis อาจไม่ถูกตรวจพบในเวลาที่เกิดและอาจแสดงเดือนหรือปีหลังคลอด

การรักษาสำหรับ toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์

การรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์ทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแม่และลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อสู่ทารก ยาปฏิชีวนะและระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์และความแข็งแกร่งของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ยาปฏิชีวนะที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ Pyrimethamine, Sulfadiazine, Clindamycin และ Spiramycin หากทารกติดเชื้อไปแล้วการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ควรเริ่มด้วยหลังคลอด

วิธีป้องกัน

ข้อควรระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการ toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์คือ:

• ปรุงอาหารอย่างดีและล้างมือให้สะอาดหลังจากเตรียมฆ่าเชื้อผักและผลไม้ที่จะกินดิบ: ควรใช้น้ำและสารฟอกขาวในอัตราส่วน 1 ช้อนโต๊ะต่อสารฟอกขาวต่อน้ำ 1 ลิตร ควรแช่ผักไว้ในส่วนผสมนี้เป็นเวลา 30 นาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำไหลใช้น้ำดื่มเก็บอาหารดิบแยกต่างหากจากอาหารที่ปรุงสุกเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนใช้กระดานและมีดที่แตกต่างกันสำหรับเนื้อสัตว์และผลไม้ดิบและ ผักหลีกเลี่ยงการรับประทานเนื้อดิบหรือเนื้อสัตว์ที่ไม่สุกในร้านอาหารห้ามกินสลัดในร้านอาหารล้างมือให้สะอาดหลังจากสัมผัสกล่องทรายแมวพาสัตว์เลี้ยงไปสัตวแพทย์เพื่อประเมินโรคและรักษาโรค หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอุจจาระของแมวและหากคุณต้องทำความสะอาดให้สวมถุงมือ หลังจากนั้นให้ล้างมือและถุงมือให้สะอาดหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมวที่ถูกทิ้งร้างหากคุณปลูกฝังสวนให้ใช้ถุงมือเพื่อป้องกันตัวเองจากดินที่ปนเปื้อน

อย่างไรก็ตามแม้จะทำตามเคล็ดลับเหล่านี้อุดมคติก็คือผู้หญิงควรทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของ toxoplasmosis และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม