การรักษาทารกซิฟิลิส

การรักษาโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดมักจะแนะนำเมื่อสถานะการรักษาของมารดาสำหรับโรคซิฟิลิสไม่เป็นที่รู้จักเมื่อการรักษาหญิงตั้งครรภ์เริ่มต้นในไตรมาสที่สามหรือเมื่อทารกยากที่จะติดตามหลังคลอด

นี่เป็นเพราะทารกทุกคนที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อซิฟิลิสสามารถมีผลบวกต่อการตรวจสอบซิฟิลิสที่เกิดขึ้นแม้ว่าพวกเขาจะไม่ติดเชื้อเนื่องจากทางเดินของแอนติบอดีของมารดาผ่านรก

ดังนั้นนอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นในทารกเพื่อตัดสินใจรูปแบบการรักษาที่ดีที่สุด ดูว่ามีอาการหลักของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

รักษาซิฟิลิสในทารก

การรักษาของทารกแตกต่างกันไปตามความเสี่ยงของการติดเชื้อซิฟิลิสหลังคลอด:

1. มีความเสี่ยงสูงมากที่จะเป็นซิฟิลิส

ความเสี่ยงนี้จะพิจารณาเมื่อหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการรักษาซิฟิลิสการตรวจร่างกายของทารกผิดปกติหรือการทดสอบซิฟิลิสของทารกมีค่า VDRL สูงกว่าแม่ 4 เท่า ในกรณีเหล่านี้การรักษาจะกระทำด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• ฉีด 50, 000 IU / Kg ของ Penicillin ผลึกน้ำ ทุก ๆ 12 ชั่วโมงเป็นเวลา 7 วันตามด้วย 50, 000 IU ของ Penicillin ผลึกน้ำทุก 8 ชั่วโมงระหว่างวันที่ 7 และ 10;

หรือ

• ฉีด procaine Penicillin 50, 000 IU ต่อกิโลกรัม วันละครั้งเป็นเวลา 10 วัน

ในกรณีใดกรณีหนึ่งหากคุณพลาดการรักษามากกว่าหนึ่งวันขอแนะนำให้เริ่มการฉีดอีกครั้งเพื่อกำจัดความเสี่ยงที่จะไม่ต่อสู้กับแบคทีเรียอย่างถูกต้องหรือติดเชื้ออีกครั้ง

2. มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นซิฟิลิส

ในกรณีนี้เด็กทารกทุกคนที่มีการตรวจร่างกายปกติและการตรวจโรคซิฟิลิสที่มีค่า VDRL เท่ากับหรือน้อยกว่า 4 เท่าของมารดา แต่เกิดมากับหญิงมีครรภ์ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสำหรับโรคซิฟิลิสหรือผู้ที่เริ่มรักษาน้อย 4 สัปดาห์ก่อนส่งมอบ

ในกรณีเหล่านี้นอกเหนือจากตัวเลือกการรักษาที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วยังสามารถใช้ตัวเลือกอื่นได้ซึ่งประกอบด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียว 50, 000 IU / Kg ของ benzathine Penicillin อย่างไรก็ตามการรักษานี้สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีความมั่นใจว่าการตรวจร่างกายไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ และเด็กสามารถกุมารแพทย์พร้อมที่จะทำการทดสอบซิฟิลิสเป็นประจำ

3. ความเสี่ยงต่ำของการมีซิฟิลิส

ทารกที่มีความเสี่ยงต่ำในการเป็นโรคซิฟิลิสจะได้รับการตรวจร่างกายตามปกติการตรวจซิฟิลิสที่มีค่า VDRL เท่ากับหรือน้อยกว่า 4 เท่าของมารดาและหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอมากกว่า 4 สัปดาห์ก่อนคลอด

โดยปกติแล้วการรักษาจะกระทำได้ด้วยการฉีด benzathine Penicillin 50, 000 IU ต่อกิโลกรัมเท่านั้น แต่แพทย์สามารถเลือกที่จะไม่ทำการฉีดและเฝ้าติดตามพัฒนาการของทารกด้วยการทดสอบซิฟิลิสบ่อย ๆ เพื่อประเมินว่าจริงหรือไม่ ติดเชื้อแล้วเข้ารับการรักษา

4. ความเสี่ยงต่ำของการมีซิฟิลิส

ในกรณีนี้ทารกมีการตรวจร่างกายปกติการทดสอบซิฟิลิสที่มีค่า VDRL เท่ากับหรือน้อยกว่า 4 ครั้งของแม่และหญิงตั้งครรภ์ทำการรักษาที่เหมาะสมก่อนที่จะตั้งครรภ์นำเสนอค่า VDRL ต่ำตลอดการตั้งครรภ์

โดยปกติแล้วการรักษาไม่จำเป็นสำหรับทารกเหล่านี้และควรติดตามผลการทดสอบซิฟิลิสเป็นประจำเท่านั้น ในกรณีที่ไม่สามารถตรวจสอบได้บ่อยครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ฉีด benzathine Penicillin 50, 000 IU / Kg เพียงครั้งเดียว

ดูวิดีโอต่อไปนี้และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการการแพร่เชื้อและการรักษาโรคซิฟิลิส:

วิธีการรักษาจะทำในหญิงตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงควรได้รับการตรวจ VDRL ในสามภาคการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีแบคทีเรียในร่างกาย การลดลงของผลการทดสอบไม่ได้หมายความว่าโรคจะหายขาดดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาต่อไปจนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์

การรักษาหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นดังนี้:

• ในซิฟิลิสปฐมภูมิ: ปริมาณรวมของ 2, 400, 000 IU ของ benzathine penicillin; ในโรคซิฟิลิสรอง: ปริมาณรวม 4, 800, 000 IU benzathine penicillin IU; ในซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษา: ปริมาณรวม 7, 200, 000 IU benzathine penicillin IU;

การทดสอบทางซีรัมวิทยาสำหรับซิฟิลิสโดยการเก็บตัวอย่างเลือดจากสายสะดือเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้ว่าทารกนั้นติดเชื้อแล้วหรือไม่ ตัวอย่างเลือดที่นำมาจากทารกตั้งแต่แรกเกิดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องประเมินว่าเขาติดเชื้อซิฟิลิสหรือไม่

ใน neurosyphilis แนะนำให้ทำ 18 ถึง 24 ล้าน IU ต่อวันของ penicillin a ผลึกน้ำ, ทางหลอดเลือดดำ, ในปริมาณ 3-4 ล้าน U ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษารวมถึงวิธีการรักษาเมื่อตั้งครรภ์แพ้เพนิซิลลิน