บ้าน การตั้งครรภ์ Hellp syndrome: ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง

Hellp syndrome: ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง

Anonim

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ HELLP ซินโดรมคือการคลอดก่อนกำหนดเมื่อทารกมีปอดที่มีการพัฒนาเป็นปกติหลังจาก 34 สัปดาห์หรือเพื่อเร่งการพัฒนาเพื่อให้การคลอดนั้นก้าวหน้า

โดยปกติอาการของโรค HELLP จะดีขึ้น 2-3 วันหลังคลอด แต่ถ้าทารกไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเพียงพอสูติแพทย์อาจแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาระดับการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่อง อาการที่เกิดกับยาโดยตรงในหลอดเลือดดำจนกว่าจะถึงเวลาที่การส่งมอบเป็นไปได้

ในสถานการณ์ฉุกเฉินโรค HELLP ควรได้รับการประเมินโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในโรงพยาบาลทันทีที่มีสัญญาณสงสัยแรกเช่นปวดศีรษะรุนแรงการมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงและอาการป่วยไข้ทั่วไปจะปรากฏขึ้น ดูสิ่งที่มีอาการทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนนี้

1. สตรีมีครรภ์เกิน 34 สัปดาห์

ตั้งแต่อายุครรภ์นี้ทารกมักจะพัฒนาอย่างเพียงพอที่จะทำให้เกิดการส่งมอบและปล่อยให้มันยังคงพัฒนาอย่างปลอดภัยนอกมดลูก ดังนั้นในกรณีเหล่านี้โรค HELLP มักจะได้รับการรักษาด้วยการคลอดก่อนกำหนด

แม้ว่าอาการจะดีขึ้นใน 2 หรือ 3 วันแรกหลังคลอด แต่สตรีมีครรภ์และทารกอาจต้องใช้เวลามากขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การสังเกตเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หากทารกเกิดก่อน 37 สัปดาห์เป็นเรื่องปกติที่เขาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจนกระทั่งปอดและอวัยวะอื่นของเขาได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม

2. สตรีมีครรภ์อายุต่ำกว่า 34 สัปดาห์

เมื่อหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 34 สัปดาห์หรือเมื่อทารกมีการพัฒนาปอดไม่เพียงพอที่จะส่งมอบทารกแพทย์มักแนะนำให้เข้าโรงพยาบาลเพื่อทำการประเมินอย่างต่อเนื่องของหญิงตั้งครรภ์และเริ่มการรักษาด้วย:

  • ส่วนที่เหลือเตียงแน่นอนการถ่ายเลือดเพื่อรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากโรคยาความดันโลหิตสูงที่กำหนดโดยสูติแพทย์การกลืนแมกนีเซียมซัลเฟตเพื่อป้องกันอาการชักเนื่องจากความดันโลหิตสูง

อย่างไรก็ตามเมื่ออาการของโรค HELLP แย่ลงหรืออายุครรภ์น้อยกว่า 24 สัปดาห์สูติแพทย์อาจแนะนำให้ทำแท้งเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์เช่นภาวะไตวายเฉียบพลันหรืออาการบวมน้ำปอดเฉียบพลันซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต.

การบำบัดด้วย Corticosteroid เพื่อกระตุ้นให้ทารก

นอกเหนือจากการดูแลในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลสูติแพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้การรักษาด้วย corticosteroid เพื่อกระตุ้นการพัฒนาของปอดของทารกและช่วยให้การส่งมอบเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ การรักษานี้จะทำกับการบริหารของ corticoid มัก dexamethasone โดยตรงในหลอดเลือดดำ

แม้ว่าจะประสบความสำเร็จอย่างมากในหลาย ๆ กรณีการรักษานี้ค่อนข้างขัดแย้งและดังนั้นหากไม่แสดงผลลัพธ์แพทย์ก็สามารถยกเลิกได้

สัญญาณของการปรับปรุงในโรค HELLP

สัญญาณของการปรับปรุงใน HELLP ซินโดรมคือความมั่นคงของความดันโลหิตกับค่าคล้ายกับผู้หญิงที่มีก่อนที่จะตั้งครรภ์เช่นเดียวกับการลดอาการปวดหัวและอาเจียน

ในช่วงหลังคลอดของ HELLP Syndrome หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกดีขึ้นในประมาณ 2 ถึง 3 วัน แต่ควรได้รับการประเมินต่อโดยสูติแพทย์หรือแพทย์ทั่วไปอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งในช่วงเดือนแรก

สัญญาณของโรคแย่ลง HELLP

สัญญาณของโรค HELLP ที่แย่ลงปรากฏขึ้นเมื่อการรักษาไม่เริ่มตรงเวลาหรือเมื่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถทนต่อความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและรวมถึงความยากลำบากในการหายใจเลือดออกและปริมาณปัสสาวะลดลง

Hellp syndrome: ตัวเลือกการรักษามีอะไรบ้าง