Orbit cellulitis คือการอักเสบหรือการติดเชื้อที่ตั้งอยู่ในโพรงใบหน้าที่มีการแทรกตาและสิ่งที่แนบมาเช่นกล้ามเนื้อเส้นประสาทหลอดเลือดและเครื่องมือน้ำตาซึ่งอาจไปถึงส่วนที่เป็นวงรอบ (septal) ซึ่งอยู่ภายในมากขึ้นหรือ รอบดวงตาในภูมิภาคเปลือกตา (ก่อนผนัง)
แม้ว่าจะไม่ใช่โรคติดต่อ แต่โรคนี้มีสาเหตุมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียโดยแบคทีเรียที่เป็นอาณานิคมของผิวหนังหลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือจากการติดเชื้อใกล้เคียงเช่นไซนัสอักเสบเยื่อบุตาอักเสบหรือฝีในฟันเป็นต้นและทำให้เกิดอาการเช่น อาการปวดบวมและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายตา
พบได้ทั่วไปในเด็กทารกและเด็กอายุประมาณ 4 ถึง 5 ปีเนื่องจากความละเอียดอ่อนของโครงสร้างที่ล้อมรอบดวงตาเช่นผนังกระดูกบางและรูพรุน ควรทำการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยยาปฏิชีวนะในเส้นเลือดและหากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาสารคัดหลั่งและเนื้อเยื่อออกเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ลึกลงไปและอาจถึงสมอง
สาเหตุหลัก
การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นเมื่อสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กมาถึงบริเวณดวงตาส่วนใหญ่เกิดจากการขยายตัวของการติดเชื้อที่อยู่ใกล้เคียงเช่น:
- การบาดเจ็บในบริเวณที่มีตา; แมลงต่อย; เยื่อบุตาอักเสบ; ไซนัสอักเสบ, ฝีในฟัน, การติดเชื้ออื่น ๆ ของทางเดินหายใจส่วนบน, ผิวหนังหรือช่องทางน้ำตา
เชื้อจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบในการติดเชื้อนั้นขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลสถานะสุขภาพและการติดเชื้อก่อนหน้าซึ่งเชื้อที่สำคัญคือ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococci pyogenes และ Moraxella catarrhalis
วิธียืนยัน
ในการวินิจฉัยโรคตาเซลลูไลจักษุแพทย์จะสังเกตอาการและอาการแสดงหลัก แต่อาจสั่งการทดสอบเช่นจำนวนเลือดและวัฒนธรรมเลือดเพื่อระบุระดับของการติดเชื้อและจุลินทรีย์นอกเหนือไปจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในภูมิภาคของวงโคจรและ เพื่อระบุขอบเขตของแผลและแยกสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
นอกจากนี้ตรวจสอบสิ่งที่เป็นสาเหตุหลักของอาการบวมในสายตา
อาการที่พบบ่อยที่สุด
อาการเซลลูไลท์ในดวงตารวมถึง:
- ตาบวมและผื่นแดงไข้ความเจ็บปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายตาการกำจัดหรือการยื่นออกมาของตา; ปวดหัวการมองเห็นเปลี่ยนแปลง
เมื่อการติดเชื้อแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจรุนแรงและไปถึงบริเวณใกล้เคียงและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นฝีในวงโคจรเยื่อหุ้มสมองอักเสบการสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทตา
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
ในการรักษาเซลลูไลติตาจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำเช่น Ceftriaxone, Vancomycin หรือ Amoxicillin / Clavulonate เช่นประมาณ 3 วันและทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ปากทางบ้านทั้งหมด 8 ครั้ง 20 วันของการรักษาซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการติดเชื้อและการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นไซนัสอักเสบ
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดและยาลดไข้เพื่อบรรเทาอาการปวดและมีไข้ นอกจากนี้การผ่าตัดระบายน้ำสามารถระบุได้ในกรณีของฝีในวงโคจร, การกดทับเส้นประสาทตาหรือเมื่อไม่มีการปรับปรุงสภาพหลังจากการรักษาเบื้องต้น
