- การเยียวยาเฉพาะที่
- 1. Corticoids
- 2. Calcipotriol
- 3. มอยเจอร์ไรเซอร์และทำให้ผิวนวล
- การแก้ไขการกระทำที่เป็นระบบ
- 1. Acitretin
- 2. Methotrexate
- 3. Cyclosporine
- 4. ตัวแทนทางชีวภาพ
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังและรักษาไม่หายอย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการและยืดอายุของโรคให้นานขึ้นด้วยการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาโรคสะเก็ดเงินนั้นขึ้นอยู่กับชนิดตำแหน่งและขอบเขตของแผลและสามารถทำได้ด้วยครีมหรือขี้ผึ้งด้วย corticosteroids และ retinoids หรือยาในช่องปากเช่น cyclosporine, methotrexate หรือ acitretin ตามคำแนะนำของแพทย์
นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวทุกวันโดยเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบรวมถึงการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมากที่ทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนังและผิวแห้งกร้าน
การเยียวยาบางอย่างที่แพทย์มักกำหนดโดยการรักษาโรคสะเก็ดเงินคือ:
การเยียวยาเฉพาะที่
1. Corticoids
corticosteroids เฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคถูก จำกัด ในภูมิภาคเล็ก ๆ และสามารถเกี่ยวข้องกับ calcipotriol และยาเสพติดระบบ
ตัวอย่างบางส่วนของ corticosteroids เฉพาะที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินคือครีม clobetasol หรือสารละลาย capillary 0.05% และ dexamethasone cream 0.1%
ผู้ที่ไม่ควรใช้: ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบกับผิวหนังที่เกิดจากไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรียผู้ที่มี rosacea หรือผิวหนังอักเสบ perioral dior ที่ไม่สามารถควบคุมได้
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการคันปวดและแสบร้อนที่ผิวหนัง
2. Calcipotriol
Calcipotriol เป็นอะนาล็อกของวิตามินดีซึ่งมีความเข้มข้น 0.005% ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากมันมีส่วนช่วยในการลดการก่อตัวของเนื้อเยื่อสะเก็ดเงิน ในกรณีส่วนใหญ่ calcipotriol จะใช้ร่วมกับ corticoid
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบและภาวะโพแทสเซียมสูง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: การ ระคายเคืองผิวหนัง, ผื่น, รู้สึกเสียวซ่า, keratosis, อาการคัน, เกิดผื่นแดงและผิวหนังอักเสบที่ติดต่อ
3. มอยเจอร์ไรเซอร์และทำให้ผิวนวล
ควรใช้ครีมและขี้ผึ้งที่ทำให้ผิวนวลทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำรุงรักษาหลังการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ซึ่งช่วยป้องกันการกำเริบของโรคสะเก็ดเงินในคนที่ไม่รุนแรง
ครีมและขี้ผึ้งเหล่านี้จะต้องมียูเรียในระดับความเข้มข้นที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่าง 5% ถึง 20% และ / หรือกรดซาลิไซลิกในระดับความเข้มข้นระหว่าง 3% ถึง 6% ตามประเภทของผิวและปริมาณของเกล็ด
การแก้ไขการกระทำที่เป็นระบบ
1. Acitretin
Acitretin เป็นเรตินอยด์ที่ระบุโดยทั่วไปในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อมีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงอิมมูโนเอสพีอีและสามารถใช้ได้ในขนาด 10 มก. หรือ 25 มก.
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความไวต่อส่วนประกอบหญิงตั้งครรภ์และผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าสตรีที่ให้นมบุตรและผู้ที่ตับหรือไตวายรุนแรง
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ปวดศีรษะ, ความแห้งและการอักเสบของเยื่อเมือก, ปากแห้ง, กระหาย, นักร้องหญิงอาชีพ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, Cheilitis, ที่ทำให้คัน, ผมร่วง, ผลัดเปลี่ยนทั่วร่างกาย, ปวดกล้ามเนื้อ, คอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น และอาการบวมน้ำทั่วไป
2. Methotrexate
Methotrexate ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างรุนแรงเนื่องจากช่วยลดการเพิ่มจำนวนและการอักเสบของเซลล์ผิว วิธีการรักษานี้มีให้ในแท็บเล็ต 2.5 มก. หรือหลอด 50 มก. / 2 มล.
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบ, หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร, ผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง, โรคเอทิล, ไวรัสตับอักเสบที่ใช้งาน, ตับวาย, การติดเชื้อร้ายแรง, โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, aplasia หรือ hypoplasia เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง, thrombocytopenia
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปวดศีรษะรุนแรง, คอเคล็ด, อาเจียน, มีไข้, ผื่นแดงของผิวหนัง, เพิ่มกรดยูริค, ลดจำนวนตัวอสุจิในผู้ชาย, นักร้องหญิงอาชีพ, การอักเสบของลิ้นและเหงือก, ท้องร่วง, ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือด ผ้าขาวและเกล็ดเลือดไตวายและอักเสบ
3. Cyclosporine
Cyclosporine เป็นยาภูมิคุ้มกันที่ระบุว่ารักษาโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรงและไม่ควรเกิน 2 ปีของการรักษา
ผู้ที่ไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความไวต่อส่วนประกอบ, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, ไม่แน่นอนและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาเสพติด, การติดเชื้อที่ใช้งานและโรคมะเร็ง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ความผิดปกติของไต, ความดันโลหิตสูงและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
4. ตัวแทนทางชีวภาพ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจในการพัฒนาสารชีวภาพที่มีคุณสมบัติภูมิคุ้มกันที่เลือกได้มากกว่า cyclosporine เพิ่มขึ้นโดยมีจุดประสงค์เพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของยาสะเก็ดเงิน
ตัวอย่างบางส่วนของสารชีวภาพที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินคือ:
- Adalimumab; Etanercept; Infliximab; Ustecinumab; Secucinumab
ยาเสพติดประเภทใหม่นี้ประกอบด้วยโปรตีนหรือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตผ่านการใช้เทคโนโลยีชีวภาพ recombinant ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในแผลและลดขอบเขต
ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบ, หัวใจล้มเหลว, demyelinating โรค, ประวัติล่าสุดของโรคมะเร็ง, การติดเชื้อที่ใช้งาน, การใช้วัคซีนลดทอนและการตั้งครรภ์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น: ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีด, การติดเชื้อ, วัณโรค, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, เนื้องอก, โรคทำลาย, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ท้องร่วง, อาการคัน, ปวดกล้ามเนื้อและอ่อนเพลีย