sclerosing cholangitis: มันคืออะไรอาการการวินิจฉัยและการรักษา

Sclerosing cholangitis เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชายโดยมีส่วนร่วมของตับเนื่องจากการอักเสบและพังผืดที่เกิดจากการตีบตันของช่องทางที่น้ำดีผ่านซึ่งเป็นสารพื้นฐานสำหรับกระบวนการย่อยอาหาร สถานการณ์นี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคลำไส้อักเสบเช่นลำไส้ใหญ่

กรณีส่วนใหญ่ของโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัวไม่นำไปสู่การปรากฏตัวของอาการการวินิจฉัยผ่านการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งระบุการเปลี่ยนแปลงในตับ มันเป็นสิ่งสำคัญที่การวินิจฉัยจะทำโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เนื่องจาก cholangitis สามารถนำมาซึ่งปัญหาสุขภาพหลายอย่างเมื่อไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม

อาการและอาการแสดงของ sclerosing cholangitis

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคท่อน้ำดีอักเสบติดเชื้อ sclerosing ไม่มีอาการใด ๆ และถูกระบุโดยการสอบ ในบางกรณีอาจมีอาการและอาการแสดงของโรคท่อน้ำดีอักเสบเช่น:

• ความเหนื่อยล้ามากเกินไปร่างกายคันผิวหนังสีเหลืองและตาอาจมีไข้หนาวสั่นและปวดท้องกล้ามเนื้ออ่อนแรงน้ำหนักลดตับขยายตับม้ามโตการเกิดของ xanthomas ซึ่งเป็นโรคผิวหนังที่ประกอบด้วยไขมัน Pruritus

ในบางกรณีอาจมีอาการท้องเสียปวดท้องและมีเลือดหรือมูกในอุจจาระ ในการปรากฏตัวของอาการเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขากำเริบหรือคงที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือตับเพื่อให้การทดสอบสามารถทำได้และการรักษาที่เหมาะสมสามารถเริ่มต้น

ประเภทของท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว

Sclerosing cholangitis สามารถจำแนกได้ว่าเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังมีการสังเกตในการติดเชื้อเฉียบพลันของท่อน้ำดีทั้งภายในและภายนอกตับและในรูปแบบเรื้อรังสะสมน้ำดีในตับอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลในโรคตับแข็งและเพิ่มโอกาสของโรคมะเร็ง

สถานการณ์นี้ยังสามารถจำแนกได้เป็นท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิหรือทุติยภูมิซึ่งในระยะแรกหมายความว่าปัญหาเริ่มต้นแม้ในทางเดินน้ำดีขณะที่อยู่ในรูปแบบรองโรคนี้เกิดจากปัญหาอื่นเช่นเนื้องอกหรือการบาดเจ็บในเรื่องนี้ ภูมิภาค

สาเหตุหลัก

สาเหตุของโรคท่อน้ำดีอักเสบยังไม่เป็นที่ยอมรับและอาจเกิดจากการติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรียซึ่งเป็นผลมาจากโรคภูมิต้านทานผิดปกติหรือเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม เป็นที่เชื่อกันว่า sclerosing cholangitis เกี่ยวข้องกับ ulcerative colitis ซึ่งคนที่เป็นโรคลำไส้อักเสบชนิดนี้มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา cholangitis

การวินิจฉัยโรคท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว

การวินิจฉัยโรคนั้นทำโดยผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหรือนักตับวิทยาผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ โดยปกติแล้วการวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำผ่านผลการทดสอบที่ประเมินการทำงานของตับโดยมีการเปลี่ยนแปลงปริมาณของเอนไซม์ในตับเช่น TGO และ TGP นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของ alkaline phosphatase และ gamma-GT ในบางกรณีแพทย์อาจขอประสิทธิภาพของโปรตีนอิเลคโตรโฟรีซิสซึ่งสามารถเพิ่มระดับแกมมาโกลบูลินโดยเฉพาะ IgG ได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์สามารถขอตรวจชิ้นเนื้อตับและ cholangiography ซึ่งเป็นการทดสอบการวินิจฉัยที่มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินท่อน้ำดีและตรวจสอบเส้นทางจากน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้สามารถดูการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ได้ ทำความเข้าใจกับวิธีการทำอหิวาตกโรค

วิธีการรักษาควรทำอย่างไร

การรักษา cholangitis sclerosing จะทำตามความรุนแรงของ cholangitis และการใช้ยาที่มีกรด ursodeoxycholic กรดที่รู้จักในเชิงพาณิชย์เป็น Ursacol อาจระบุโดยแพทย์นอกเหนือจากการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อลดระดับของการอุดตันและความโปรดปราน ทางเดินของน้ำดี ในกรณีที่รุนแรงที่สุดแพทย์อาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับ

เป็นสิ่งสำคัญที่การรักษาจะเริ่มในไม่ช้าหลังจากการวินิจฉัยเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคและส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคตับแข็งของตับความดันโลหิตสูงและตับวาย