ทำความเข้าใจกับผลการสอบ PSA

PSA หรือที่รู้จักกันในชื่อ Prostatic Specific Antigen เป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยเซลล์ต่อมลูกหมากที่มีความเข้มข้นอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในต่อมลูกหมากเช่นต่อมลูกหมากอักเสบต่อมลูกหมากโตมากเกินไปหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก การทดสอบ PSA นั้นง่ายและไม่เจ็บปวดและทำในห้องปฏิบัติการโดยการเก็บตัวอย่างเลือดขนาดเล็ก

โดยทั่วไปแล้วผู้ชายที่มีสุขภาพจะมีค่า PSA รวมต่ำกว่า 4 ng / ml แต่ค่านี้อาจเปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามอายุและห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์ นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้น PSA ทั้งหมดไม่ได้บ่งชี้มะเร็งต่อมลูกหมากเสมอไปและจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

อย่างไรก็ตามในกรณีของมะเร็งต่อมลูกหมากค่า PSA อาจยังคงเป็นปกติดังนั้นจึงควรยืนยันการสงสัยมะเร็งด้วยการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล MRI และการตรวจชิ้นเนื้อ

ค่าสอบ PSA ทั้งหมด

โดยทั่วไปเมื่อบุคคลมีค่า PSA รวมสูงกว่า 4.0 ng / ml แนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันค่าและหากได้รับการบำรุงรักษาจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุสาเหตุ รู้การทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินต่อมลูกหมาก

ในกรณีส่วนใหญ่ยิ่งมีค่า PSA รวมสูงขึ้นเท่าใดความสงสัยของมะเร็งต่อมลูกหมากก็จะยิ่งสูงขึ้นดังนั้นเมื่อค่ามากกว่า 10 ng / ml โอกาสในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากก็คือ 50% ค่า PSA นั้นอาจแตกต่างกันไปตามอายุนิสัยของผู้คนและห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ โดยทั่วไปค่าอ้างอิง PSA คือ:

• สูงสุด 59 ปี: รวม PSA สูงถึง 4.0 ng / mL; ระหว่าง 60 และ 69 ปี: รวม PSA สูงถึง 4.5 ng / mL; จากอายุ 70 ​​ปี: รวม PSA สูงถึง 6.5 ng / mL

อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ชายที่มี PSA 2 ng / ml และมีก้อนในการตรวจทางทวารหนักมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมากกว่าคนที่มีค่าสูงสุดเท่านั้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจทางทวารหนักเช่น

เพื่อให้ทราบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในต่อมลูกหมากหรือไม่สื่อแนะนำให้ทำการวัด PSA ฟรีและความสัมพันธ์ระหว่าง PSA อิสระกับ PSA รวมซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

เมื่อใดที่ต้องทำการทดสอบ PSA ฟรี

โดยทั่วไปเมื่อผู้ป่วยมี PSA รวมระหว่าง 2.0 และ 10 ng / ml ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะระบุว่าควรทำการทดสอบ PSA เนื่องจากมีโอกาสสูงในการพัฒนามะเร็งต่อมลูกหมาก ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของฟรีและ PSA รวมความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์ทั้งสองนี้เพื่อตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงในต่อมลูกหมากนั้นเป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นอันตรายซึ่งในกรณีนี้แนะนำให้ใช้การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก

เมื่ออัตราส่วนระหว่าง PSA ที่อิสระและรวมมากกว่า 20% เป็นข้อบ่งชี้ว่าต่อมลูกหมากโตนั้นไม่เป็นอันตรายซึ่งอาจบ่งบอกว่าคุณกำลังพัฒนาโรคที่ไม่เป็นอันตรายเช่นภาวะต่อมลูกหมากโตหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามเมื่ออัตราส่วนนี้น้อยกว่า 20% ก็มักจะบ่งบอกถึงมะเร็งต่อมลูกหมากและแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาซึ่งในบางกรณีจะทำด้วยการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด ทำความเข้าใจวิธีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเสร็จแล้ว

ความหนาแน่นและความเร็ว PSA

ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะยังสามารถประเมินความหนาแน่นและความเร็วของ PSA ยิ่งมีความหนาแน่นของ PSA มากขึ้นเท่าใดก็ยิ่งมีความสงสัยว่าจะมีมะเร็งต่อมลูกหมากมากขึ้นและในกรณีที่มีค่า PSA เพิ่มขึ้นมากกว่า 0.75 ng / ml ต่อปีหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำซ้ำการทดสอบตามที่อาจบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง

สิ่งที่สามารถทำให้ PSA เพิ่มขึ้น

หลายสถานการณ์สามารถทำให้ค่า PSA เพิ่มขึ้นเช่น:

• การอักเสบของต่อมลูกหมากหรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะเพศการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันเฉียบพลันยั่วยวนต่อมลูกหมากโตที่เรียกว่าเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลหรือที่เรียกว่าเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล; มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งต่อมลูกหมาก

นอกเหนือจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเหล่านี้การเพิ่มอายุการขี่จักรยานและการทานยาบางอย่างเช่นฮอร์โมนเพศชายเช่นฮอร์โมนเพศชายสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ PSA

โดยปกติการตรวจเลือด PSA นั้นบ่งชี้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะในระหว่างการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากและหลังการผ่าตัดและในผู้ชายทุกคนอย่างน้อยปีละครั้งตั้งแต่อายุ 45 ปี