PPD เป็นการทดสอบแบบคัดกรองมาตรฐานเพื่อระบุการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และช่วยในการวินิจฉัยวัณโรค โดยปกติแล้วการทดสอบนี้ดำเนินการกับผู้ที่สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อแบคทีเรียแม้ว่าพวกเขาจะไม่แสดงอาการของโรคเนื่องจากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแฝงด้วยวัณโรคเมื่อติดเชื้อแบคทีเรีย แต่ยังไม่ทำให้เกิดโรค ค้นหาว่าอาการของวัณโรคเป็นอย่างไร
การทดสอบ PPD หรือที่เรียกว่า tuberculin skin test หรือปฏิกิริยา Mantoux ทำในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ทางคลินิกผ่านการฉีดขนาดเล็กที่มีโปรตีนที่ได้มาจากแบคทีเรียที่อยู่ใต้ผิวหนังและต้องได้รับการประเมินและตีความโดยผู้เชี่ยวชาญโรคปอด การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เมื่อ PPD เป็นบวกมีโอกาสสูงที่จะถูกปนเปื้อนจากแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามมีเพียงการทดสอบ PPD เท่านั้นที่ไม่เพียงพอที่จะยืนยันหรือยกเว้นโรคดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคแพทย์ควรสั่งการทดสอบอื่น ๆ เช่นหน้าอก X-rays หรือเสมหะแบคทีเรียเป็นต้น
วิธีการสอบ PPD เสร็จสิ้น
การสอบ PPD นั้นกระทำในห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ทางคลินิกโดยการฉีดโปรตีนบริสุทธิ์ที่ได้มาจากโปรตีนบริสุทธิ์ที่มีอยู่บนพื้นผิวของแบคทีเรียวัณโรค โปรตีนถูกทำให้บริสุทธิ์เพื่อไม่ให้มีการพัฒนาของโรคในคนที่ไม่มีแบคทีเรียอย่างไรก็ตามโปรตีนจะตอบสนองในคนที่ติดเชื้อหรือได้รับการฉีดวัคซีน
สารถูกนำไปใช้กับปลายแขนซ้ายและจะต้องตีความผล 72 ชั่วโมงหลังจากการใช้งานซึ่งเป็นเวลาที่ปฏิกิริยาปกติจะเกิดขึ้น ดังนั้น 3 วันหลังจากการใช้โปรตีนวัณโรคขอแนะนำให้กลับไปหาแพทย์เพื่อทราบผลการทดสอบซึ่งจะต้องคำนึงถึงอาการที่นำเสนอโดยบุคคล
ในการสอบ PPD ไม่จำเป็นต้องอดอาหารหรือดูแลเป็นพิเศษแนะนำให้แจ้งแพทย์หากคุณใช้ยาทุกชนิด
การทดสอบนี้สามารถทำได้กับเด็กสตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างไรก็ตามไม่ควรทำกับผู้ที่มีโอกาสเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นเนื้อร้ายแผลเปื่อยหรือช็อกอย่างรุนแรง
ผลการสอบ PPD
ผลลัพธ์ของการทดสอบ PPD ขึ้นอยู่กับขนาดของปฏิกิริยาบนผิวหนังดังที่แสดงในภาพและสามารถ:
- มากถึง 5 มม.: โดยทั่วไปถือว่าเป็นผลลบดังนั้นจึงไม่ได้บ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคยกเว้นในบางสถานการณ์ 5 มม. ถึง 9 มม.: มัน เป็นผลบวกบ่งชี้การติดเชื้อโดยแบคทีเรียวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือรับวัคซีน BCG มานานกว่า 2 ปีผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ มีรอยแผลเป็นวัณโรคบนหน้าอก X-ray; 10 มม. หรือมากกว่า: ผลบวกแสดงการติดเชื้อโดยแบคทีเรียวัณโรค
ในบางสถานการณ์การปรากฏตัวของปฏิกิริยาทางผิวหนังมากกว่า 5 มม. ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (วัคซีน BCG) หรือผู้ที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่นอาจพบปฏิกิริยาทางผิวหนังเมื่อทำการทดสอบซึ่งเรียกว่าผลบวกปลอม
ผลลบเท็จซึ่งบุคคลมีการติดเชื้อจากแบคทีเรีย แต่ไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาใน PPD สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ป่วยเอดส์มะเร็งหรือการใช้ยาเสพติดภูมิคุ้มกันนอกจากนี้ ภาวะทุพโภชนาการอายุเกิน 65 ปีภาวะขาดน้ำหรือติดเชื้อรุนแรง
เนื่องจากโอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดไม่ควรวินิจฉัยวัณโรคโดยการวิเคราะห์การทดสอบนี้เพียงอย่างเดียว นักปอดวิทยาควรร้องขอการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกการทดสอบทางภูมิคุ้มกันและกล้องจุลทรรศน์สเมียร์ซึ่งเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งตัวอย่างของผู้ป่วยมักเป็นเสมหะใช้ในการตรวจสอบแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค ควรสั่งการทดสอบเหล่านี้แม้ว่า PPD จะเป็นลบเนื่องจากการทดสอบนี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถใช้เพื่อยกเว้นการวินิจฉัย
