สาเหตุและการรักษา dehiscence แผลผ่าตัด

dehiscence ของการเย็บแผลผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่ขอบของแผลซึ่งจะเข้าร่วมโดยการเย็บ, เปิดท้ายและย้ายออกไปเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและการรักษาขัดขวาง

แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ความเสี่ยงในการเกิด dehiscence จะสูงขึ้นในช่วง 2 สัปดาห์แรกและหลังการผ่าตัดช่องท้องเนื่องจากกระบวนการรักษายังอยู่ในระยะเริ่มต้น

เนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเมื่อใดก็ตามที่มีข้อสงสัยว่าแผลผ่าตัดอาจเปิดได้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการประเมินจากแพทย์หรือพยาบาลโดยเริ่มการรักษาหากจำเป็น

สัญญาณหลักของ dehiscence

สัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของ dehiscence คือการเปิดแผลผ่าตัดบางส่วนหรือทั้งหมดอย่างไรก็ตามเมื่อแผลอยู่ในสถานที่ยากต่อการสังเกตอาการอื่น ๆ ที่ควรสังเกตและควรได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรวมถึง:

• บวมในพื้นที่ปวดอย่างรุนแรงหนองส่งออกรู้สึกถึงความร้อนมากเกินไปในแผล

ในกรณีที่มองไม่เห็นบาดแผลคุณสามารถขอให้คนอื่นดูสถานที่หรือใช้กระจกเป็นต้น

ดูการดูแลหลักที่ควรดำเนินการหลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่สามารถก่อให้เกิด dehiscence

สาเหตุหลักของการแตกบาดแผลคือการเพิ่มความดันในบริเวณแผลผ่าตัดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีความพยายามทางกายภาพเกินจริงในช่วงสัปดาห์แรกหรือเมื่อคุณมีอาการไอบ่อยมากหรือแม้กระทั่งจาม ตัวอย่างเช่น

นอกจากนี้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด dehiscence โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดช่องท้องเนื่องจากน้ำหนักและไขมันส่วนเกินทำให้ขอบแผลติดกันยาก

ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสีย dehiscence รวมถึงการสูบบุหรี่มีโรคไตโรคเบาหวานหรือแม้แต่โรคที่ทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากเป็นเงื่อนไขที่ขัดขวางการรักษา

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษา dehiscence จะต้องเริ่มต้นในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือพยาบาลที่จะต้องประเมินแผลและตัดสินใจรูปแบบที่ดีที่สุดของการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะทำด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อที่เป็นไปได้ของแผลและการใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้การตกแต่งแผลจะต้องทำโดยพยาบาลเนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการปรับประเภทของวัสดุที่ใช้รวมถึงการบำรุงรักษาด้วยเทคนิคปลอดเชื้อ

เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดเท่านั้นจึงอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อทำความสะอาดและปิดแผลอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เมื่อการรักษาภาวะ dehiscence ไม่เริ่มต้นมีความเสี่ยงสูงต่อการถูกถอนซึ่งก็คือเมื่ออวัยวะใต้ผิวหนังผ่านพ้นจากบาดแผล นี่เป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาทันทีที่โรงพยาบาลเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากจากการติดเชื้อทั่วไปและแม้กระทั่งอวัยวะล้มเหลว

นอกจากนี้หลังจาก dehiscence เป็นไปได้มากที่แผลเป็นจะกลายเป็นสิ่งที่น่าเกลียดและมองเห็นได้มากขึ้นเนื่องจากกระบวนการบำบัดจะใช้เวลานานขึ้นและใช้พื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง

วิธีการป้องกันการพัฒนา dehiscence

แม้ว่าแผลแตก dehiscence เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ดำเนินการในช่องท้องเช่นการผ่าตัดคลอด

อย่างไรก็ตามมีข้อควรระวังบางประการที่ช่วยลดความเสี่ยงนี้เช่น:

• ใช้แรงกดบนแผล: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำเป็นต้องทำการเคลื่อนไหวที่ทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้นในสถานที่เช่นการไอจามหัวเราะหรืออาเจียนเป็นต้น หลีกเลี่ยงอาการท้องผูก: นี่เป็นเคล็ดลับที่สำคัญมากในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดของช่องท้องเนื่องจากการสะสมของอุจจาระเพิ่มความดันในท้องมีผลต่อแผล ดังนั้นคุณควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2 ลิตรและกินอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์เช่นผักและผลไม้ หลีกเลี่ยงการพยายาม: ส่วนใหญ่ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหรือตามคำแนะนำของแพทย์; หลีกเลี่ยงการทำให้บาดแผลเปียกใน ช่วง 2 สัปดาห์แรก: เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ทำให้ผิวหนังอ่อนแอ

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ทำการรักษาแผลที่เหมาะสมกับพยาบาลที่ศูนย์สุขภาพเช่นเนื่องจากสามารถประเมินเว็บไซต์และการใช้วัสดุที่เหมาะสมที่สุดได้อย่างสม่ำเสมอ