ยาขับปัสสาวะ: พวกมันคืออะไร, ชนิดและวิธีการทำงานของมัน

ยาขับปัสสาวะเป็นวิธีการรักษาที่สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือเกี่ยวข้องกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงอาการบวมที่เกิดจากโรคหัวใจโรคไตหรือตับและอื่น ๆ

มียาขับปัสสาวะหลายประเภทเช่น thiazide, loop, potassium-sparing, ตัวยับยั้งออสโมติกหรือคาร์บอนิกแอนไฮไดเรสด้วยกลไกต่าง ๆ ของการกระทำและการกระทำในภูมิภาคต่าง ๆ ของไตซึ่งควรกำหนดขึ้นอยู่กับปัญหา

1. ยาขับปัสสาวะ Thiazide

ยาขับปัสสาวะเหล่านี้มีกลไกการออกฤทธิ์ยับยั้งการดูดซึมโซเดียมในส่วนเริ่มต้นของท่อไตส่วนปลายเพิ่มการขับถ่ายเช่นเดียวกับการขับคลอเรสและโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในระดับที่น้อยลง ของน้ำ การเยียวยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพปานกลาง

ชื่อสามัญ / ชื่อทางการค้า: ตัวอย่างของ thiazide diuretics คือ Indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydrochlorothiazide (Diurix, Hidromed) และ chlorothalidone (Higroton)

ข้อบ่งชี้ในการรักษา: โดยทั่วไปแล้วยาขับปัสสาวะในกลุ่มนี้จะแสดงเพื่อลดความดันโลหิตและสำหรับการรักษาอาการบวมน้ำเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจล้มเหลว, โรคตับแข็งตับและโรคไต

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: ผลข้างเคียง ที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้ ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องผูกถุงน้ำดีอักเสบตับอ่อนอักเสบและเลือดและผิวหนัง

2. ยาขับปัสสาวะวน

การขับปัสสาวะแบบวนลูปทำงานโดยการยับยั้งการดูดซับโซเดียมในสาขาที่ขึ้นไปของห่วง Henle ซึ่งนำไปสู่การลดการดูดซึมน้ำแบบท่อ นอกจากนี้การรักษาเหล่านี้ยังมีผลโดยตรงต่อการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและลดความต้านทานของหลอดเลือดไต การเยียวยาเหล่านี้มีผลขับปัสสาวะที่มีศักยภาพด้วยการโจมตีอย่างรวดเร็วของระยะเวลาสั้น ๆ

ชื่อสามัญ / การค้า: Furosemide (Lasix, Neosemid) เป็นตัวอย่างของยาขับปัสสาวะที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย เรียนรู้วิธีใช้และสิ่งที่ห้ามใช้สำหรับ furosemide

ข้อบ่งชี้ในการรักษา: ยาขับปัสสาวะแบบวนถูกระบุไว้สำหรับการควบคุมอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างเฉียบพลันและอาการบวมน้ำที่รุนแรงน้อยลง, ภาวะไตวายเฉียบพลันและความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง นอกจากนี้พวกเขายังสามารถใช้ในการรักษา hypercalcemia เฉียบพลันในขณะที่พวกเขาส่งเสริมการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: ผลข้างเคียง บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา ได้แก่ การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์การคายน้ำภาวะ hypovolemia ระดับ creatinine และไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นการโจมตีของโรคเกาต์และปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น

3. ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียด

ยาเหล่านี้ยับยั้งการขับถ่ายของโพแทสเซียมที่ระดับขั้วของท่อบายพาสส่วนปลายและในหลอดเก็บรวบรวมและอาจมีหรือไม่มีฤทธิ์ต้าน aldosterone

Spironolactone เป็นปฏิปักษ์เฉพาะ aldosterone ทำหน้าที่เป็นหลักในเว็บไซต์แลกเปลี่ยนโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนที่ขึ้นอยู่กับ aldosterone ซึ่งตั้งอยู่ในท่อไตที่ปลายสุดของไตและนำไปสู่การเพิ่มปริมาณโซเดียมและน้ำในขณะที่โพแทสเซียมถูกเก็บรักษาไว้.

ชื่อสามัญ / การค้า: ตัวอย่างของยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดคืออะไมโลไรด์ซึ่งเกี่ยวข้องเฉพาะกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ และ spironolactone (Aldactone, Diacqua) ดูตัวบ่งชี้การรักษาอื่น ๆ สำหรับ spironolactone

ข้อบ่งชี้ในการรักษา: ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียมเจียดมีฤทธิ์ขับปัสสาวะอ่อนแอและไม่ค่อยมีคนใช้เพียงอย่างเดียวในการรักษาอาการบวมน้ำหรือความดันโลหิตสูงและมักเกี่ยวข้องกับยาขับปัสสาวะอื่น ๆ การบริหารร่วมของ บริษัท ช่วยเพิ่มฤทธิ์ขับปัสสาวะและลดความดันโลหิตที่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะ thiazide และลูป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: ผลข้างเคียง บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้คือการขยายตัวของปริมาตรเซลล์นอกร่างกายการคายน้ำและภาวะน้ำตาลในเลือดสูง

4. ยาขับปัสสาวะ Osmotic

ยาเหล่านี้เพิ่ม osmolarity ของ glomerular filtrate ซึ่งก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวของน้ำในเซลล์ภายในเซลล์ extracellular และหลอดเลือดทำให้เกิด diuresis ที่ทำเครื่องหมายทำให้ลดความดันในกะโหลกศีรษะและอาการบวมน้ำและความดันลูกตาสูง

ชื่อสามัญ / การค้า: 20% Mannitol ค้นหาวิธีใช้แมนนิทอล

ข้อบ่งชี้ในการรักษา: 20% แมนนิทอลบ่งบอกถึงการรักษาภาวะสมองบวม, ต้อหินเฉียบพลัน, ภาวะไตวายเฉียบพลันและเตรียมการผ่าตัดจักษุ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: ผลข้างเคียง ที่พบได้บ่อยที่สุดคือคลื่นไส้, อาเจียน, กระหาย, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, แรงสั่นสะเทือน, ไข้, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, อาการเจ็บหน้าอก, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ขาดน้ำ, ตาพร่ามัว.

5. ยาขับปัสสาวะ Carbonic anhydrase ยับยั้ง

ยาเหล่านี้ยับยั้ง carbonic anhydrase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เร่งปฏิกิริยาทางเคมีที่เกี่ยวข้องกับการให้ความชุ่มชื่นกับคาร์บอนไดออกไซด์และกรดไฮโดรลิก เป็นผลให้มีการลดลงของกรดคาร์บอนิกซึ่งนำไปสู่การเป็นด่างของปัสสาวะส่งเสริม diuresis

ชื่อสามัญ / การค้า: acetazolamide (Diamox) เรียนรู้วิธีใช้และข้อห้ามในการใช้ Diamox

ข้อบ่งชี้ในการรักษา: มีการระบุตัวยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮไดเรสสำหรับการรักษาโรคต้อหิน, อัลคาไลเซชั่นทางเดินปัสสาวะ, เมตาบอลิซึมอัลคาไลซิสและโรคภูเขาเฉียบพลัน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด: ผลข้างเคียง บางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้คือภาวะความเป็นกรดเผาผลาญอาหารการขยายตัวของปริมาณของเหลวนอกเซลล์ภาวะขาดออกซิเจนปวดศีรษะง่วงนอนคลื่นไส้อาเจียนและภาวะขาดน้ำ