ทุกอย่างเกี่ยวกับหลอดเลือดตีบ

หลอดเลือดตีบเป็นโรคหัวใจโดดเด่นด้วยการลดของวาล์วเอออร์ติคซึ่งทำให้การสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายทำได้ยากส่งผลให้หายใจถี่เจ็บหน้าอกและใจสั่น

โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากอายุและรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของมันสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันอย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นมันสามารถรักษาด้วยการใช้ยาและในกรณีที่รุนแรงโดยการผ่าตัดเพื่อแทนที่วาล์วหลอดเลือด ค้นหาว่าการฟื้นตัวจะเป็นอย่างไรหลังจากการผ่าตัดหัวใจ

หลอดเลือดตีบเป็นโรคของหัวใจที่วาล์วเอออร์ตาแคบกว่าปกติทำให้การสูบฉีดเลือดจากหัวใจสู่ร่างกายยาก โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากอายุและรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของมันสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน แต่เมื่อได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่มันสามารถรักษาได้ผ่านการผ่าตัดเพื่อแทนที่วาล์วหลอดเลือด

อาการหลัก

อาการของหลอดเลือดตีบเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคและมักจะ:

• ความรู้สึกหายใจถี่เมื่อทำการออกกำลังกายความรัดกุมในหน้าอกที่แย่ลงกว่าปีอาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงเมื่อใช้ความพยายามเป็นลมอ่อนแรงหรือเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการออกกำลังกายหัวใจสั่น

การวินิจฉัยของหลอดเลือดตีบจะทำผ่านการตรวจทางคลินิกกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและการสอบเสริมเช่นหน้าอก X-ray, echocardiogram หรือการสวนหัวใจ การทดสอบเหล่านี้นอกเหนือจากการระบุการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจยังระบุสาเหตุและความรุนแรงของหลอดเลือดตีบ

การรักษาของหลอดเลือดตีบจะทำผ่านการผ่าตัดซึ่งในวาล์วที่ขาดจะถูกแทนที่ด้วยวาล์วใหม่ซึ่งสามารถประดิษฐ์หรือธรรมชาติเมื่อมันทำจากเนื้อเยื่อหมูหรือวัว การเปลี่ยนวาล์วจะทำให้เลือดสูบฉีดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอย่างเหมาะสมและอาการของความเหนื่อยล้าและความเจ็บปวดจะหายไป หากไม่มีการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบรุนแรงหรือมีอาการอยู่รอดเฉลี่ย 2 ปี

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาเส้นเลือดตีบขึ้นอยู่กับระยะของโรค เมื่อไม่มีอาการและโรคถูกค้นพบผ่านการทดสอบไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามหลังจากการปรากฏตัวของอาการรูปแบบของการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดเพื่อแทนที่วาล์วหลอดเลือดซึ่งวาล์วที่ชำรุดจะถูกแทนที่ด้วยวาล์วใหม่ทำให้การกระจายเลือดทั่วร่างกายเป็นปกติ การผ่าตัดนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดตีบอย่างรุนแรงเนื่องจากอัตราการตายสูง นี่คือตัวเลือกการรักษา:

1. ในคนที่ไม่มีอาการ

การรักษาสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการไม่ได้ทำด้วยการผ่าตัดเสมอไปและสามารถทำได้ด้วยการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นหลีกเลี่ยงการแข่งขันกีฬาและกิจกรรมมืออาชีพที่ต้องใช้ความพยายามอย่างหนัก ยาเสพติดที่ใช้ในขั้นตอนนี้สามารถ:

• เพื่อป้องกัน endocarditis ที่ติดเชื้อเพื่อรักษาโรคที่เกี่ยวกับหลอดเลือดตีบ

ผู้ป่วยที่ไม่มีอาการที่สามารถบ่งบอกถึงการผ่าตัดได้หากพวกเขามีวาล์วที่ลดลงอย่างมากการลดการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่องหรือการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นของโครงสร้างการเต้นของหัวใจ

2. ในคนที่มีอาการ

เริ่มแรกยาขับปัสสาวะเช่น Furosemide สามารถควบคุมอาการได้ แต่การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการคือการผ่าตัดเนื่องจากยาไม่เพียงพอที่จะควบคุมโรคได้อีกต่อไป มีสองขั้นตอนสำหรับการรักษาหลอดเลือดตีบขึ้นอยู่กับสถานะของสุขภาพของผู้ป่วย:

• การเปลี่ยนวาล์วสำหรับการผ่าตัด: ขั้นตอนการผ่าตัดมาตรฐานด้วยหน้าอกเปิดเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงหัวใจ วาล์วที่ชำรุดจะถูกลบออกและวางวาล์วใหม่ การเปลี่ยนวาล์วด้วยสายสวน: เรียกว่า TAVI หรือ TAVR ในขั้นตอนนี้วาล์วที่ชำรุดจะไม่ถูกลบออกและวาล์วใหม่จะถูกปลูกฝังเหนือวาล์วเก่าจากสายสวนที่วางไว้ในเส้นเลือดแดงต้นขาหรือจากการตัด ทำใกล้กับหัวใจ

การเปลี่ยนลิ้นด้วยสายสวนมักทำในผู้ป่วยที่มีความรุนแรงของโรคมากขึ้นและมีความสามารถน้อยกว่าในการเอาชนะการผ่าตัดหน้าอกแบบเปิด

เปลี่ยนวาล์วชนิด

มีสองประเภทของวาล์วเพื่อทดแทนในการผ่าตัดทรวงอกเปิด:

• วาล์วเครื่องกล: พวกเขา ทำจากวัสดุสังเคราะห์และมีความทนทานมากขึ้น โดยทั่วไปแล้วจะใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีและหลังจากปลูกถ่ายแล้วผู้ป่วยจะต้องทานยากันเลือดแข็งตัวทุกวันและทำการตรวจเลือดเป็นระยะเวลาที่เหลือของชีวิต วาล์วชีวภาพ: ทำจากเนื้อเยื่อสัตว์หรือมนุษย์มีอายุ 10 ถึง 20 ปีและมักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเว้นแต่ผู้ป่วยจะมีปัญหาอื่นที่ต้องใช้ยาประเภทนี้

ทางเลือกของลิ้นทำขึ้นระหว่างแพทย์และผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับอายุไลฟ์สไตล์และสภาพทางคลินิกของแต่ละคน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในการผ่าตัด

ความเสี่ยงที่เกิดจากการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหลอดเลือดคือ:

• การตกเลือดการติดเชื้อการก่อตัวของลิ่มเลือดที่สามารถอุดตันหลอดเลือดทำให้เกิดเช่นโรคหลอดเลือดสมองโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายข้อบกพร่องในวาล์วใหม่ที่วางไว้ต้องการการผ่าตัดใหม่ความตาย

ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นอายุความรุนแรงของหัวใจล้มเหลวและการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ เช่นหลอดเลือด นอกจากนี้ความเป็นจริงของการอยู่ในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลยังมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดอักเสบและการติดเชื้อในโรงพยาบาล ทำความเข้าใจกับการติดเชื้อในโรงพยาบาล

โดยทั่วไปขั้นตอนการเปลี่ยนสายสวนนั้นมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัดทั่วไป แต่มีโอกาสมากขึ้นที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันในสมองซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่รักษาหลอดเลือดตีบ

หลอดเลือดตีบที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาได้ด้วยฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจที่แย่ลงและอาการของความเหนื่อยล้าที่รุนแรงปวดเวียนศีรษะเป็นลมและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน จากการปรากฏตัวของอาการแรกอายุขัยอาจน้อยกว่า 2 ปีในบางกรณีดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเพื่อตรวจสอบความจำเป็นในการผ่าตัดและประสิทธิภาพที่ตามมา ดูว่าการกู้คืนข้อมูลเป็นอย่างไรหลังจากเปลี่ยนวาล์วเอออร์ติค

สาเหตุหลัก

สาเหตุหลักของหลอดเลือดตีบคืออายุ: ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาวาล์วเอออร์ติกผ่านการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งตามมาด้วยการสะสมแคลเซียมและการทำงานที่ไม่เหมาะสม โดยทั่วไปอาการของโรคจะเริ่มขึ้นหลังจากอายุ 65 ปี แต่บุคคลนั้นอาจไม่รู้สึกอะไรเลยและอาจถึงแก่กรรมโดยไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคหลอดเลือดตีบ

ในคนอายุน้อยกว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคไขข้ออักเสบที่กลายเป็นปูนของวาล์วหลอดเลือดยังเกิดขึ้นและอาการเริ่มปรากฏรอบอายุ 50 สาเหตุที่หายากอื่น ๆ คือข้อบกพร่องที่เกิดเช่นวาล์วหลอดเลือดแดง bicuspid, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, คอเลสเตอรอลสูงและโรคไขข้ออักเสบ ทำความเข้าใจกับสิ่งที่โรคไขข้อ