การติดเชื้อข้าม: มันคืออะไรวิธีการควบคุมและชนิดที่พบบ่อยที่สุด

การติดเชื้อในโรงพยาบาลหรือการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ (HAI) หมายถึงการติดเชื้อใด ๆ ที่ได้รับในขณะที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอาจปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลหรือหลังการปลดปล่อย ขั้นตอนการดำเนินการที่โรงพยาบาล

การได้รับเชื้อในโรงพยาบาลไม่ใช่เรื่องแปลกเนื่องจากเป็นสภาพแวดล้อมที่หลายคนป่วยและได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในช่วงเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาลปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการติดเชื้อคือ:

• ความไม่สมดุลในเชื้อแบคทีเรีย ของผิวหนังและร่างกายมักจะเกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ; ตกอยู่ในการป้องกันของระบบภูมิคุ้มกัน ของคนในโรงพยาบาลทั้งเนื่องจากโรคและการใช้ยา; ปฏิบัติตามขั้นตอนการ บุกรุก เช่นการ ใส่สายสวนการใส่สายสวนการตัดชิ้นเนื้อการส่องกล้องหรือการผ่าตัดเป็นต้นซึ่งเป็นการทำลายเกราะป้องกันของผิวหนัง

โดยทั่วไปจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลจะไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในสถานการณ์อื่น ๆ เนื่องจากพวกเขาใช้ประโยชน์จากสภาพแวดล้อมที่มีแบคทีเรียที่ไม่เป็นอันตรายและความต้านทานของผู้ป่วยลดลง อย่างไรก็ตามเรื่องนี้แบคทีเรียในโรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะเกิดการติดเชื้อที่รุนแรงซึ่งยากต่อการรักษาเนื่องจากมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะได้มากกว่าดังนั้นโดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่มีศักยภาพมากขึ้นในการรักษาการติดเชื้อชนิดนี้

การควบคุมทำได้อย่างไร

ในบราซิลกระทรวงสาธารณสุขและ ANVISA กำหนดว่าสภาพแวดล้อมการดูแลสุขภาพทุกแห่งจะต้องมีข้อควรระวังบางประการเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาลจะต้องมีคณะกรรมการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล (CCIH) ซึ่งสอดคล้องกับกลุ่มที่เกิดขึ้นจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีหน้าที่ในการศึกษาลักษณะทางระบาดวิทยาของโรงพยาบาลและทำโครงการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยมีวัตถุประสงค์ ลดจำนวนการติดเชื้อที่ได้รับในโรงพยาบาลให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้รวมถึงอัตราของเชื้อจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อหลายสายพันธุ์

CCIH เพียงพอตามลักษณะของโรงพยาบาลและความต้องการของมันกิจกรรมหลักที่ดำเนินการโดยคณะกรรมการนี้:

• การพัฒนากฎและระเบียบปฏิบัติสำหรับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อในสภาพแวดล้อมการ กำหนดความถี่ประเภทของยาฆ่าเชื้อโดยเฉพาะในพื้นที่สำคัญเช่นเรือนเพาะชำห้องผ่าตัดหรือห้องไอซียูเป็นต้น การกำหนดกฎเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยผู้มาเยี่ยมและผู้เชี่ยวชาญเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เช่นการ จำกัด จำนวนผู้เข้าชมการสร้างกฎและการฝึกอบรมเพื่อสุขอนามัยการรวบรวมการสอบการใช้ยาการทำแผลหรือการเตรียมอาหารเป็นต้น; มาตรการกระตุ้นสุขอนามัยส่วนใหญ่ของมือ ซึ่งเป็นหนึ่งในยานพาหนะหลักสำหรับการส่งของจุลินทรีย์ด้วยการล้างบ่อยหรือด้วยการใช้เจลแอลกอฮอล์ การล้างมือจะต้องดำเนินการทั้งสำหรับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมทีมแพทย์และการตรวจสอบการปฏิบัตินี้มีความสำคัญ แนวทางในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างถูกต้อง ป้องกันผู้ป่วยจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นหรือโดยการใช้ยาต้านจุลชีพในวงกว้างเพื่อป้องกันการพัฒนาของแบคทีเรียที่ต้านทานหลายชนิด มาดูกันว่าการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมเป็นแหล่งของยาวิเศษและวิธีการรักษาอย่างไร คำแนะนำในการใช้สารเคมีเพื่อกำจัดจุลินทรีย์ เช่นยาฆ่าเชื้อโรคยาฆ่าเชื้อยาฆ่าเชื้อสารทำความสะอาด ดำเนินการเฝ้าระวังกรณีติดเชื้อ เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุและพัฒนาวิธีการป้องกัน

ในการลดอัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาลผู้ป่วยทุกรายจะต้องได้รับการดูแลขั้นพื้นฐานโดยไม่คำนึงถึงการวินิจฉัยและการรักษา นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือการส่งเสริมให้ออกจากโรงพยาบาลทุกครั้งที่เป็นไปได้หลีกเลี่ยงการอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานเนื่องจากโอกาสของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

กิจกรรมที่ดำเนินการโดย CCIH นั้นดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์หลักในการส่งเสริมความปลอดภัยของผู้ป่วยผ่านมาตรการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของผู้ป่วยเช่นการสร้างความตระหนักของสหายและบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับสุขอนามัยของมือที่ถูกต้อง เรียนรู้วิธีการล้างมืออย่างถูกต้อง

ประเภทของการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การติดเชื้อในโรงพยาบาลสามารถเกิดขึ้นได้หลายที่ในร่างกาย

1. โรคปอดบวม

โรคปอดอักเสบที่มาจากโรงพยาบาลมักมีอาการรุนแรงและพบมากในคนที่ป่วยเป็นโรคนอนหมดสติหมดสติหรือมีปัญหาในการกลืนเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดการดูดอาหารหรือน้ำลาย นอกจากนี้ผู้ที่ใช้อุปกรณ์ที่ช่วยหายใจมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในโรงพยาบาล แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดในปอดบวมประเภทนี้ ได้แก่ Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma นอกจากไวรัสบางชนิดแล้ว

อาการหลัก: อาการ หลักที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมในโรงพยาบาล ได้แก่ อาการเจ็บหน้าอก, ไอที่มีสีเหลืองหรือเลือดปน, ไข้, อ่อนเพลีย, ไม่อยากอาหารและหายใจไม่สะดวก

2. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลนั้นอำนวยความสะดวกด้วยการใช้อุปกรณ์ตรวจวัดในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาลถึงแม้ว่าทุกคนสามารถพัฒนาได้ แบคทีเรียบางตัวที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในสถานการณ์นี้ ได้แก่ Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis และเชื้อราเช่น Candida sp .

อาการหลัก: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถระบุได้ด้วยความเจ็บปวดหรือการเผาไหม้เมื่อปัสสาวะ, ปวดท้อง, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะและมีไข้

3. การติดเชื้อที่ผิวหนัง

การติดเชื้อที่ผิวหนังเป็นเรื่องธรรมดามากเนื่องจากการฉีดยาและการเข้าถึงหลอดเลือดดำเพื่อการรักษาด้วยยาหรือตัวอย่างการตรวจแผลเป็นการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อหรือการก่อตัวของแผลกดทับ เชื้อจุลินทรีย์บางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อชนิดนี้ ได้แก่ Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. และ Staphylococcus epidermidis เป็นต้น

อาการหลัก: ในกรณีของการติดเชื้อที่ผิวหนังอาจมีบริเวณที่มีรอยแดงและบวมในภูมิภาคโดยมีหรือไม่มีแผล โดยทั่วไปไซต์ดังกล่าวมีความเจ็บปวดและร้อนแรงและอาจมีการหลั่งของหนองและส่งกลิ่น

4. การติดเชื้อในเลือด

การติดเชื้อในกระแสเลือดเรียกว่าภาวะโลหิตเป็นพิษและมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในบางส่วนของร่างกายซึ่งแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือด การติดเชื้อชนิดนี้ร้ายแรงและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวและเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ จุลินทรีย์ใด ๆ จากการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านทางเลือดและที่พบมากที่สุดคือ E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis หรือ Candida เป็นต้น

อาการหลัก: อาการ หลักที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในเลือดมีไข้หนาวสั่นความดันลดลงการเต้นของหัวใจอ่อนแอง่วงนอน เรียนรู้วิธีระบุการติดเชื้อในเลือดของคุณ

นอกจากนี้ยังมีการติดเชื้อในโรงพยาบาลอีกหลายประเภทซึ่งส่งผลกระทบต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นช่องปาก, ทางเดินอาหาร, อวัยวะเพศ, ดวงตาหรือหูเป็นต้น การติดเชื้อในโรงพยาบาลใด ๆ จะต้องระบุอย่างรวดเร็วและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้มันกลายเป็นร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของบุคคลดังนั้นในการปรากฏตัวของอาการหรืออาการใด ๆ ของสถานการณ์นี้ควรรายงานแพทย์ผู้รับผิดชอบ

ใครที่เสี่ยงที่สุด

ทุกคนสามารถพัฒนาการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างไรก็ตามผู้ที่มีความเปราะบางทางภูมิคุ้มกันมากขึ้นมีความเสี่ยงมากขึ้นเช่น:

• ผู้สูงอายุ; ทารกแรกเกิด; ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเนื่องจากโรคเช่นโรคเอดส์, หลังการปลูกถ่ายหรือการใช้ยาภูมิคุ้มกัน, ผู้ป่วยโรคเบาหวานควบคุมได้ไม่ดี, ผู้คนล้มป่วยหรือมีสติเปลี่ยนแปลงเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการสำลัก ด้วยการไหลเวียนบกพร่องเนื่องจากมันเป็นอุปสรรคต่อออกซิเจนและการรักษาเนื้อเยื่อผู้ป่วยที่ต้องการอุปกรณ์ที่รุกรานเช่นการใส่สายสวนปัสสาวะการใส่สายสวนหลอดเลือดดำการใช้เครื่องช่วยหายใจโดยอุปกรณ์การผ่าตัด

นอกจากนี้ยิ่งโรงพยาบาลอยู่นานเท่าไรความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาลก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้นเนื่องจากมีโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อและจุลินทรีย์ที่มีความรับผิดชอบมากขึ้น