หลาย myeloma: เข้าใจสิ่งที่ทำให้เกิดโรคนี้และหากมีการรักษา

Multiple myeloma เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์ที่ผลิตโดยไขกระดูกที่เรียกว่าพลาสโมไซต์ซึ่งเริ่มมีการทำงานบกพร่องและทวีคูณในลักษณะที่ไม่เป็นระเบียบในร่างกาย

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและในระยะแรกจะไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าการเพิ่มจำนวนพลาสมาเซลล์ที่ไม่สมบูรณ์จะเพิ่มจำนวนมากและทำให้เกิดสัญญาณและอาการเช่นโรคโลหิตจางการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นการทำงานของไตบกพร่อง ความเสี่ยงของการติดเชื้อ

หลาย myeloma ยังถือว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หายอย่างไรก็ตามด้วยการรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันเป็นไปได้ที่จะได้รับช่วงเวลาของการรักษาเสถียรภาพของโรคมานานหลายปีและแม้กระทั่งทศวรรษ ตัวเลือกการรักษาจะถูกระบุโดยนักโลหิตวิทยาและรวมถึงเคมีบำบัดที่มีการรวมกันของยานอกเหนือไปจากการปลูกถ่ายไขกระดูก

อาการและอาการแสดงหลัก

ในระยะแรกโรคจะไม่ทำให้เกิดอาการ ในระยะที่ก้าวหน้ากว่านี้ myeloma หลายอย่างสามารถทำให้:

• สมรรถภาพทางกายลดลงความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารผอมบางปวดกระดูกหักกระดูกบ่อยการเปลี่ยนแปลงของเลือดเช่นโลหิตจางลดลงในเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของไขกระดูกที่รุนแรงนี้การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทส่วนปลาย

อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นเช่นความเหนื่อยล้าความสับสนทางจิตใจหรือหัวใจเต้นผิดปกติรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตเช่นการเปลี่ยนแปลงทางเดินปัสสาวะ

วิธียืนยัน

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดนอกเหนือจากการประเมินทางคลินิกนักโลหิตวิทยาจะสั่งการทดสอบที่ช่วยยืนยันโรคนี้ myelogram เป็นข้อสอบที่สำคัญเนื่องจากมันเป็นความทะเยอทะยานของไขกระดูกที่จะช่วยให้การวิเคราะห์เซลล์ที่ทำไขกระดูกสามารถระบุกลุ่มพลาสมาซึ่งในโรคนี้มีมากกว่า 10% ของไซต์นี้ ทำความเข้าใจว่า myelogram คืออะไรและทำอย่างไร

การทดสอบที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งเรียกว่า โปรตีนอิเล็กโทรโฟเรซิส ซึ่งสามารถทำได้ด้วยตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะและสามารถระบุการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีที่บกพร่องที่ผลิตโดยเซลล์พลาสมาที่เรียกว่าโปรตีนเอ็มซึ่งการทดสอบเหล่านี้สามารถเสริมด้วยการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน ชอบโปรตีนภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบและประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคเช่นจำนวนเลือดเพื่อประเมินภาวะโลหิตจางและความผิดปกติของเลือดการวัดแคลเซียมซึ่งอาจเพิ่มขึ้นการทดสอบ creatinine เพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและการถ่ายภาพกระดูก เช่นภาพรังสีและ MRI

myeloma พัฒนาได้อย่างไร

หลาย myeloma เป็นมะเร็งที่มาจากพันธุกรรม แต่สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่เข้าใจ มันทำให้เกิดการทวีคูณอย่างผิดปกติของเซลล์พลาสมาซึ่งเป็นเซลล์สำคัญที่สร้างขึ้นในไขกระดูกพร้อมกับทำหน้าที่ผลิตแอนติบอดีเพื่อป้องกันสิ่งมีชีวิต

ในคนที่เป็นโรคนี้ plasmocytes เหล่านี้สามารถสร้างกลุ่มที่สะสมในไขกระดูกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานและในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นกระดูก

นอกจากนี้พลาสโมไซมไม่ได้ผลิตแอนติบอดีอย่างถูกต้องโดยสร้างโปรตีนไร้ประโยชน์ที่เรียกว่าโปรตีน M ซึ่งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและมีโอกาสที่จะก่อให้เกิดการอุดตันของท่อกรองไต

myeloma หลายตัวสามารถรักษาได้หรือไม่

ทุกวันนี้การรักษา myeloma หลาย ๆ ตัวได้พัฒนาไปอย่างมากเมื่อเทียบกับยาที่มีอยู่ดังนั้นแม้ว่ามันจะยังไม่ได้ระบุว่าโรคนี้มีวิธีรักษา แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะอยู่กับมันอย่างมีเสถียรภาพเป็นเวลาหลายปี

ดังนั้นในอดีตผู้ป่วยที่มีหลาย myeloma มีชีวิตรอด 2, 4 หรือมากที่สุด 5 ปีอย่างไรก็ตามในวันนี้และด้วยการรักษาที่เหมาะสมเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่มานานกว่า 10 หรือ 20 ปี อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าไม่มีกฎและแต่ละกรณีจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการเช่นอายุสุขภาพและความรุนแรงของโรค

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาด้วยยานั้นมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ myeloma หลายครั้งและผู้ที่มีการสอบผิดปกติ แต่ผู้ที่ไม่มีข้อร้องเรียนทางร่างกายควรยังคงอยู่กับนักโลหิตวิทยาตามความถี่ที่กำหนดโดยเขาซึ่งสามารถทำได้ทุก 6 เดือน ตัวอย่างเช่น

ตัวเลือกยาหลัก ๆ ได้แก่ Dexamethasone, Cyclophosphamide, Bortezomib, Thalidomide, Doxorubicin, Cisplatin หรือ Vincristine เป็นต้นซึ่งนักโลหิตวิทยามักนำมารวมกันในรอบของเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังมีการทดสอบยาหลายอย่างเพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคนี้มากขึ้น

การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นทางเลือกที่ดีในการจัดการโรคได้ดีอย่างไรก็ตามแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้สูงอายุมาก ๆ อายุต่ำกว่า 70 ปีหรือผู้ที่ไม่มีโรคร้ายแรงที่ จำกัด สมรรถภาพทางกายเช่น โรคหัวใจหรือปอด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการปลูกถ่ายไขกระดูกเมื่อมีการระบุและความเสี่ยง