Febrile neutropenia นั้นสามารถลดจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดได้น้อยกว่า 500 / µL ซึ่งเกี่ยวข้องกับไข้ที่สูงกว่าหรือเท่ากับ38ºCเป็นเวลา 1 ชั่วโมง สถานการณ์นี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคมะเร็งหลังทำเคมีบำบัดและอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนในการรักษาหากไม่ได้รับการรักษาในทันที
นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดหลักที่รับผิดชอบในการป้องกันและต่อสู้กับการติดเชื้อค่าปกติที่ได้รับการพิจารณาระหว่าง 1600 และ 8000 / µL ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ เมื่อจำนวนนิวโทรฟิลเท่ากับหรือมากกว่า 500 / µL นิวโทรฟิลที่รุนแรงจะถูกพิจารณาเพื่อให้บุคคลนั้นมีความไวต่อการติดเชื้อมากขึ้นโดยเชื้อจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ตามธรรมชาติ
สาเหตุของไข้ neutropenia
Febrile neutropenia เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัดซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากการลดลงของนิวโทรฟิลจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อร้ายแรง
นอกจากเคมีบำบัดแล้ว febrile neutropenia ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากเชื้อราแบคทีเรียและไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งไวรัส Epstein-Barr และไวรัสตับอักเสบ รู้สาเหตุอื่น ๆ ของนิวโทรฟิ
วิธีการรักษานั้น
การรักษาไข้ neutropenia แตกต่างกันไปตามความรุนแรง ผู้ป่วยที่ได้รับการระบุว่ามีไข้นิวโทรฟิลอย่างรุนแรงซึ่งจำนวนนิวโทรฟิลน้อยกว่าหรือเท่ากับ 200 /, L มักจะได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะที่อยู่ในระดับเบต้า lactams, cephalosporins หรือ carbapenems รุ่นที่สี่. นอกจากนี้ในกรณีของผู้ป่วยที่มีความไม่แน่นอนทางคลินิกหรือผู้ที่สงสัยว่าจะติดเชื้อดื้อยาอาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
ในกรณีของ neutropenia ที่มีความเสี่ยงต่ำผู้ป่วยมักได้รับการตรวจติดตามและควรทำการตรวจปริมาณเลือดอย่างสมบูรณ์เป็นระยะเพื่อตรวจสอบระดับของนิวโทรฟิล นอกจากนี้หากมีการยืนยันการติดเชื้อราหรือแบคทีเรียการใช้ยาต้านจุลชีพไม่ว่าจะเป็นยาปฏิชีวนะหรือเชื้อราอาจได้รับการแนะนำโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับตัวแทนที่รับผิดชอบในการติดเชื้อ
เมื่อ febrile neutropenia เกิดขึ้นหลังจากทำเคมีบำบัดแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากตรวจหาไข้
