โภชนาการทางการ: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร

โภชนาการทางการเป็นประเภทของอาหารที่ช่วยให้การจัดการของสารอาหารทั้งหมดหรือบางส่วนของพวกเขาผ่านระบบทางเดินอาหารเมื่อคนไม่สามารถกินอาหารปกติทั้งเพราะมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกินแคลอรี่มากขึ้นหรือเพราะสูญเสียสารอาหารหรือ เพราะมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะออกจากระบบย่อยอาหารที่เหลือ

สารอาหารประเภทนี้มีการให้ยาผ่านท่อหรือที่เรียกว่าหลอดให้อาหารซึ่งสามารถวางจากจมูกหรือจากปากสู่กระเพาะอาหารหรือลำไส้ ความยาวและสถานที่ที่มันแทรกจะแตกต่างกันไปตามโรคพื้นฐานสภาพทั่วไปของสุขภาพระยะเวลาโดยประมาณและวัตถุประสงค์ที่จะประสบความสำเร็จ

อีกวิธีที่ใช้กันทั่วไปน้อยกว่าในการจัดการการให้อาหารทางเข้าคือผ่าน ostomy ซึ่งหลอดถูกวางโดยตรงจากผิวหนังไปยังกระเพาะอาหารหรือลำไส้ถูกระบุเมื่อการให้อาหารประเภทนี้จะต้องทำมานานกว่า 4 สัปดาห์ในขณะที่มันเกิดขึ้นใน ผู้ป่วยอัลไซเมอร์ขั้นสูง

มีไว้เพื่ออะไร

โภชนาการทางการใช้เมื่อมีความจำเป็นในการจัดการแคลอรี่มากขึ้นและเหล่านี้ไม่สามารถจัดทำโดยอาหารปกติหรือเมื่อโรคบางอย่างไม่อนุญาตให้บริโภคแคลอรี่ อย่างไรก็ตามลำไส้จะต้องทำงานอย่างถูกต้อง

ดังนั้นสถานการณ์บางอย่างที่โภชนาการการบริหารสามารถ:

• ทารกคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่า 24 สัปดาห์หายใจลำบาก, ผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร; การบาดเจ็บที่ศีรษะ, ลำไส้สั้น, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันในระยะฟื้นตัว, โรคท้องร่วงเรื้อรังและโรคลำไส้แปรปรวน, แผลไหม้หรือ esophagitis กัดกร่อน; การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง; การกินที่ผิดปกติเช่นเบื่ออาหาร Nervosa

นอกจากนี้สารอาหารประเภทนี้ยังสามารถใช้เป็นรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงระหว่างสารอาหารทางหลอดเลือดซึ่งวางโดยตรงในหลอดเลือดดำและการให้อาหารในช่องปาก

ประเภทของสารอาหารที่จำเป็น

มีหลายวิธีในการจัดการสารอาหารทางลำไส้ผ่านทางท่อซึ่งรวมถึง:

ประเภท	คืออะไร	ข้อได้เปรียบ	ข้อเสีย
nasogastric	มันเป็นหลอดที่สอดเข้าไปทางจมูกจนถึงกระเพาะอาหาร	มันเป็นเส้นทางที่ใช้มากที่สุดเพราะเป็นสถานที่ที่ง่ายที่สุด	มันสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองจมูกหลอดอาหารหรือหลอดลม; อาจเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ เมื่อมีอาการไอหรืออาเจียนและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
Orogastric และ oroenteric	มันถูกวางจากปากไปยังกระเพาะอาหารหรือลำไส้	มันไม่ได้ขัดขวางจมูกเป็นส่วนใหญ่ที่ใช้ในทารกแรกเกิด	มันสามารถนำไปสู่การผลิตน้ำลายที่เพิ่มขึ้น
nasoenteral	มันเป็นโพรบที่วางจากจมูกถึงลำไส้ซึ่งสามารถวางได้ถึงลำไส้เล็กส่วนต้นหรือ jejunum	ง่ายต่อการเคลื่อนย้าย มันทนดีกว่า; ลดความเป็นไปได้ที่โพรบจะกลายเป็นสิ่งกีดขวางและทำให้เกิดความผิดเพี้ยนของกระเพาะอาหารน้อยลง	ลดการกระทำของน้ำย่อย; นำเสนอความเสี่ยงของลำไส้ทะลุ; จำกัด การเลือกสูตรและแผนการให้อาหาร
gastrostomy	มันเป็นหลอดที่วางโดยตรงบนผิวหนังจนถึงกระเพาะอาหาร	มันไม่ขัดขวางทางเดินหายใจ อนุญาตให้ใช้โพรบเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่กว่าและจัดการได้ง่ายกว่า	จะต้องมีการผ่าตัด สามารถทำให้เกิดการไหลย้อนเพิ่มขึ้น อาจทำให้เกิดการติดเชื้อและการระคายเคืองผิวหนัง แสดงความเสี่ยงของการเจาะช่องท้อง
ลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunostomy	โพรบถูกวางโดยตรงจากผิวหนังไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นหรือ jejunum	ลดความเสี่ยงของการสำลักน้ำย่อยในปอด ช่วยให้อาหารในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดของกระเพาะอาหาร	ยากที่จะวางต้องผ่าตัด; นำเสนอความเสี่ยงของการอุดตันหรือการแตกของโพรบ; อาจทำให้ท้องเสีย คุณต้องมีปั๊มแช่

การให้อาหารประเภทนี้สามารถใช้กับหลอดฉีดยาหรือที่รู้จักกันในชื่อยาลูกกลอนหรือผ่านแรงโน้มถ่วงหรือปั๊มแช่ ตามหลักแล้วควรจัดการอย่างน้อยทุก 3 ถึง 4 ชั่วโมง แต่มีบางกรณีที่การให้อาหารสามารถทำได้อย่างต่อเนื่องโดยใช้ปั๊มแช่ ประเภทของปั๊มนี้เลียนแบบการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้อาหารทนได้ดีขึ้นโดยเฉพาะเมื่อสอดท่อเข้าไปในลำไส้

วิธีการให้อาหารบุคคลที่มีคุณค่าทางโภชนาการ

อาหารและปริมาณที่จะได้รับจะขึ้นอยู่กับปัจจัยบางอย่างเช่นอายุภาวะโภชนาการความต้องการโรคและความสามารถในการทำงานของระบบย่อยอาหาร อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่จะเริ่มให้อาหารด้วยปริมาณต่ำ 20 มล. ต่อชั่วโมงซึ่งจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

สารอาหารสามารถให้ได้จากอาหารที่บดหรือผ่านสูตรทางเข้า

1. อาหารบด

ประกอบด้วยการจัดการอาหารที่ผ่านการบดและผ่านการตรวจสอบแล้ว ในกรณีนี้นักโภชนาการจะต้องคำนวณรายละเอียดของอาหารรวมถึงปริมาณของอาหารและเวลาที่ควรได้รับการจัดการ ในอาหารนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่จะรวมผักหัวพืชเนื้อไม่ติดมันและผลไม้

นักโภชนาการอาจพิจารณาเสริมอาหารด้วยสูตรทางเข้าเพื่อให้แน่ใจว่ามีสารอาหารครบถ้วนเพียงพอป้องกันการขาดสารอาหาร

แม้ว่ามันจะอยู่ใกล้กับอาหารแบบคลาสสิก แต่สารอาหารประเภทนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการปนเปื้อนของแบคทีเรียซึ่งอาจจะ จำกัด การดูดซึมสารอาหารบางอย่าง นอกจากนี้เนื่องจากประกอบด้วยอาหารที่บดแล้วอาหารนี้จึงมีความเสี่ยงต่อการอุดตันของหัวตรวจ

2. สูตรอาหาร

มีสูตรสำเร็จรูปหลายสูตรที่สามารถใช้ในการระงับความต้องการของผู้คนในด้านโภชนาการทางโภชนาการซึ่งรวมถึง:

• พอลิเมอร์: สูตรที่มีสารอาหารทั้งหมดรวมถึงโปรตีนคาร์โบไฮเดรตไขมันวิตามินและแร่ธาตุ กึ่งประถม, oligomeric หรือกึ่งไฮโดรไลซ์: เหล่านี้เป็นสูตรที่มีสารอาหารจะถูกย่อยก่อนง่ายต่อการดูดซับในระดับลำไส้; ประถมศึกษา หรือไฮโดรไลซ์: พวกเขามีสารอาหารที่เรียบง่ายในองค์ประกอบของพวกเขาเป็นเรื่องง่ายมากที่จะดูดซับในระดับลำไส้ แบบแยกส่วน: เป็นสูตรที่มีธาตุอาหารหลักเพียงอย่างเดียวเช่นโปรตีนคาร์โบไฮเดรตหรือไขมัน สูตรเหล่านี้ใช้เป็นพิเศษเพื่อเพิ่มปริมาณของธาตุอาหารหลัก

นอกจากนี้ยังมีสูตรพิเศษอื่น ๆ ที่มีองค์ประกอบที่ปรับให้เข้ากับโรคเรื้อรังบางอย่างเช่นโรคเบาหวานปัญหาตับหรือความผิดปกติของไต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในช่วงโภชนาการที่มีภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้จากปัญหาทางกลเช่นการอุดตันของท่อไปจนถึงการติดเชื้อเช่นโรคปอดอักเสบจากการสำลักหรือการแตกของกระเพาะอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนจากเมแทบอลิซึมหรือการขาดน้ำวิตามินและการขาดแร่ธาตุน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน นอกจากนี้อาจมีอาการท้องร่วงท้องผูกท้องอืดไหลย้อนคลื่นไส้หรืออาเจียน

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากมีการดูแลและคำแนะนำจากแพทย์เช่นเดียวกับการจัดการที่เหมาะสมของหลอดและสูตรการให้อาหาร

เมื่อไม่ควรใช้

ภาวะโภชนาการที่มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดหลอดลมอักเสบคือของเหลวจากหลอดอาจเข้าสู่ปอดซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีปัญหาในการกลืนหรือผู้ที่มีอาการไหลย้อนรุนแรง

นอกจากนี้เราควรหลีกเลี่ยงการใช้สารอาหารที่มีประโยชน์ในผู้ที่ decompensated หรือไม่แน่นอนที่มีอาการท้องเสียเรื้อรัง, ลำไส้อุดตัน, อาเจียนบ่อย, ตกเลือดในกระเพาะอาหาร, necrotizing enterocolitis, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือในกรณีที่มี atresia ลำไส้ ในทุกกรณีตัวเลือกที่ดีที่สุดคือการใช้สารอาหารทางหลอดเลือด ดูว่าสารอาหารประเภทนี้ประกอบด้วยอะไร