อาการปวดหลอดอาหาร: เข้าใจสาเหตุและวิธีการรักษา

มีโรคที่สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บและส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของหลอดอาหารอวัยวะที่มีหน้าที่สำคัญในการขนส่งอาหารและของเหลวระหว่างปากและกระเพาะอาหารและที่สำคัญบางอย่างรวมถึงกรดไหลย้อน gastroesophageal, esophagitis, เนื้องอก, ชัก, การติดเชื้อได้รับบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่น

อาการหลักที่เกิดจากโรคเหล่านี้คืออาการเจ็บหน้าอกอิจฉาริษยาไหลย้อนความยากลำบากในการกลืนหรือความรู้สึกของยาลูกกลอนในบริเวณลำคอ บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและสับสนกับโรคหัวใจโรคปอดหรือกล้ามเนื้อดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์เพื่อทำการทดสอบเช่นการส่องกล้องย่อยอาหาร manometry อัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพรังสีโดยเปรียบเทียบกับภูมิภาคซึ่งระบุการเปลี่ยนแปลงในภูมิภาค โครงสร้างอวัยวะและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุอื่นของอาการเจ็บหน้าอก

1. โรคกรดไหลย้อน

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกรดไหลย้อนโรคนี้เกิดจากการไหลย้อนกลับของเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารซึ่งไม่ควรเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อของอวัยวะนี้ไม่ได้เตรียมที่จะรับความเป็นกรดมากเกินไป

• อาการ: อาการ หลักของกรดไหลย้อน gastroesophageal กำลังลุกไหม้ในอก, อิจฉาริษยา, รสขมในปาก, ไอในเวลากลางคืน, โรคกล่องเสียงอักเสบซ้ำแล้วซ้ำอีกและในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจมีอาการปวดหน้าอก, ปวดกลืน (odynophagia) และกลืนลำบาก กลืนลำบาก) การรักษา: แนะนำให้ใช้ยาเพื่อลดความเป็นกรดของน้ำย่อยเช่น Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole หรือ Ranitidine เป็นต้นนอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเช่นหลีกเลี่ยงอาหารที่ช่วยในการไหลย้อนเช่นอาหารทอดไขมันมินต์ นอกเหนือไปจากพริกไทย, กาแฟ, ชา, มะเขือเทศ, อาหารที่เป็นกรดนอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปนอนลงหลังจากรับประทานอาหารและสวมเสื้อผ้าแน่น

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธีกรดไหลย้อน gastroesophageal อาจเป็นไปได้ว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ได้แก่ หลอดอาหารหลอดอาหารบาร์เร็ตหลอดอาหารหลอดอาหารและมะเร็ง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่มันเป็นและวิธีการระบุกรดไหลย้อน gastroesophageal

2. หลอดอาหารอักเสบ

esophagitis คือการอักเสบของหลอดอาหารซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อคนบางคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal การอักเสบนี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการก่อให้เกิดหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่อักเสบเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่าเมตาเพลเซีย (Metaplasia) เพื่อทนต่อการสัมผัสกับความเป็นกรดบ่อยครั้งและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

สาเหตุอื่นของ esophagitis ได้แก่ การติดเชื้อยีสต์อาเจียนบ่อยๆการใช้ยาเช่นแอสไพริน, ยาแก้อักเสบและยาปฏิชีวนะเช่น Clindamycin, ไส้เลื่อนช่องว่างหรือการกลืนกินสารกัดกร่อนหรือกรดเป็นต้น

• อาการ: เจ็บปวดหรือแสบร้อนที่หน้าอก, ปวดหรือกลืนลำบาก, มีรสขมในปาก, ไอ, กล่องเสียงอักเสบบ่อยๆ การรักษา: หากเกิดจากกรดไหลย้อนการรักษา esophagitis ก็ทำได้โดยการยับยั้งความเป็นกรดในกระเพาะอาหารด้วยยาเช่น Pantoprazole, Omeprazole และ Ranitidine เป็นต้นนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงในนิสัยการกิน หากเกิดจากการติดเชื้อยาเช่นยาปฏิชีวนะยารักษาโรค antifungals หรือ antivirals จนกว่าแผลจะหาย ในกรณีของการระคายเคืองโดยยาสารหรือรังสีอาจจำเป็นต้องขยายหลอดอาหารหากการทำงานของมันลดลง

ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของหลอดอาหารและวิธีการรักษา

3. อาการกระตุกของหลอดอาหาร

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการไหลย้อนของหลอดอาหาร แต่มีปัจจัยที่สามารถกระตุ้นให้เกิดกิจกรรมที่ไม่พร้อมเพรียงกันของอวัยวะนี้ทำให้เกิดการหดเกร็งของหลอดอาหารที่เจ็บปวดและผิดปกติเช่นอาหารร้อนหรือเย็น

เพื่อยืนยันโรคนี้แพทย์อาจสั่งการทดสอบเช่น manometry ซึ่งตรวจจับความดันของหลอดอาหารนอกเหนือไปจากการถ่ายภาพรังสีด้วยความคมชัดและการส่องกล้อง

• อาการ: พวกเขาส่วนใหญ่มีปัญหาในการกลืนและปวดในหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับเลวลงหลังอาหารและจะมาพร้อมกับการเผาไหม้ไหลย้อนและกลืนลำบาก ในบางกรณีอาการปวดอาจรุนแรงจนสามารถจำลองกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ การรักษา: สามารถลดความเจ็บปวดด้วยยาลดกรดและเพื่อควบคุมอาการชักแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่นไนเตรต, ไฮดราซีน, แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์, โบท็อกซินั่มท็อคซินั่มและแอน

4. มะเร็งหลอดอาหาร

เนื้องอกหลอดอาหารหายากและในกรณีส่วนใหญ่มันเกี่ยวข้องกับการดำรงอยู่ของโรคกรดไหลย้อนและหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์การบาดเจ็บจากการติดเชื้อ HPV โรคอ้วนและการไหลย้อนของหลอดอาหาร.

• อาการ: อาการ หลักคือความยากลำบากในการกลืนอาหารซึ่งค่อย ๆ แย่ลงเริ่มต้นด้วยอาหารแข็งและสามารถเข้าถึงของเหลว อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่อาจปรากฏขึ้นคือการลดน้ำหนักเสียงแหบเจ็บปวดเมื่อกลืนกินและภาวะโลหิตจางซึ่งทำให้คนรู้สึกเหนื่อย การรักษา: การรักษาจะถูกระบุโดยแพทย์ตามประเภทและความรุนแรงของแผลและมักจะรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกนอกเหนือไปจากเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยรังสี

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการระบุและรักษาโรคมะเร็งหลอดอาหาร

5. Achalasia

Achalasia เป็นโรคที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการสูญเสียของเซลล์ประสาทที่รับผิดชอบในการทำลายกล้ามเนื้อของหลอดอาหาร ด้วยวิธีนี้หลอดอาหารจะสูญเสียความสามารถในการผ่อนคลายระหว่างการกลืนและการบีบตัวซึ่งเป็นคลื่นของการเคลื่อนไหวของท่อทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นเพื่อกินอาหารในทิศทางที่ถูกต้องจนถึงกระเพาะอาหารและลำไส้ ดังนั้นใน achalasia มีการขยายหลอดอาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไปและความผิดปกติซึ่งสามารถเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป

• อาการ: อาการ หลักคือความยากลำบากในการกลืน, การไหลย้อน, อาการเจ็บหน้าอกและการสูญเสียน้ำหนัก การรักษา: แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่แพทย์อาจแนะนำให้รักษาเพื่อลดความดันในหลอดอาหารและอาการเช่นไนเตรตหรือไฮดราซีน การขยายหลอดอาหารหรือการผ่าตัด myotomy เป็นทางเลือกเพื่ออำนวยความสะดวกในการล้างหลอดอาหารในกรณีที่รุนแรงที่สุด ในกรณีหลังอาจจำเป็นต้องถอนหลอดอาหารออก

Achalasia เกิดจากสาเหตุ autoimmune อย่างไรก็ตามโรค Chagas ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและทำให้เกิดการขยายที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่ติดเชื้อนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเช่น esophageal manometry เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของความดันนอกเหนือจากการส่องกล้องและการถ่ายภาพรังสีด้วยความคมชัดของหลอดอาหาร

6. Diverticles

Diverticula คือการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหลอดอาหารที่มักจะมีขนาดเล็ก แต่สามารถเจริญเติบโตและกลายเป็นสามารถเก็บน้ำลายและอาหาร

• อาการ: เมื่อมีขนาดใหญ่ผนังอวัยวะอาจทำให้เกิดการกลืนลำบากกลิ่นปากและการดูดอาหารเข้าไปในปอด การรักษา: การผ่าตัดอาจถูกระบุเพื่อเอา ​​diverticula ขนาดใหญ่ที่สุดหรือทำให้เกิดอาการ

นอกเหนือจาก diverticula การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในโครงสร้างของหลอดอาหารที่อาจเกิดขึ้นคือแหวนและเยื่อหุ้มเซลล์อวัยวะเช่นเดียวกับติ่งหรือเนื้องอกอ่อนโยนซึ่งสามารถทำให้ยากที่จะกลืนอาหารและอาจมีสาเหตุมา แต่กำเนิดหรือการอักเสบ

7. การบาดเจ็บของหลอดอาหาร

สาเหตุสำคัญของอาการปวดในหลอดอาหารถึงแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากคือการก่อตัวของการบาดเจ็บหรือการเจาะซึ่งเกิดขึ้นทั้งคู่เนื่องจากมีอาการอาเจียนรุนแรงและในระหว่างกระบวนการต่าง ๆ เช่นการส่องกล้องหรือการวางท่อ nasogastric การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เกิดจาก esophagitis หรือมะเร็ง

• อาการ: มีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอกซึ่งแย่ลงเมื่อหายใจหรือไอและเลือดอาจรั่วระหว่างการอาเจียน อาจมีการอักเสบของเมดิแอสตินัมบริเวณที่อวัยวะสำคัญอื่น ๆ เช่นหัวใจและปอดตั้งอยู่ซึ่งเป็นอันตรายและอาจทำให้ชีวิตของบุคคลมีความเสี่ยง การรักษา: การสำลักสารคัดหลั่งด้วยหลอดจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารจนกว่าแผลจะหาย เมื่อแผลมีขนาดใหญ่หรือไม่สามารถอยู่ได้จะทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไข

นอกเหนือจากการก่อตัวของรอยโรคแล้วอาจมีการอุดตันของอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมบางอย่างที่สามารถติดอยู่ในหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและไม่สามารถกำจัดสารคัดหลั่งที่เกิดขึ้นได้ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องลบสาเหตุด้วยการส่องกล้อง