โรค Legg-Calvé-Perthes หรือที่เรียกว่าโรค Perthes นั้นเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายอายุระหว่าง 4 ถึง 8 ปีที่มีลักษณะการไหลเวียนของเลือดลดลงในภูมิภาคสะโพกระหว่างการพัฒนาเด็กส่วนใหญ่ ที่กระดูกเชื่อมต่อกับหัวของกระดูกขา, กระดูกต้นขา
โรค Legg-Calvé-Perthes นั้น จำกัด ตัวเองเนื่องจากกระดูกรักษาตัวเองเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่น แต่มันสามารถออกจากผลที่ตามมา ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นเรื่องสำคัญที่การวินิจฉัยจะต้องทำก่อนเวลาเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียรูปของกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้ออักเสบที่สะโพกในวัยผู้ใหญ่
อาการหลัก
อาการที่มีลักษณะมากที่สุดของโรค Legg-Calvé-Perthes คือ:
- เดินลำบากปวดสะโพกอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจนำไปสู่ความพิการทางร่างกายอาจมีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรง แต่นี้เป็นของหายากทำให้การวินิจฉัยยาก แต่ยากลำบากในการเคลื่อนย้ายขา;
ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้มีผลกับขาข้างหนึ่งและข้างเดียวของสะโพก แต่มีเด็กบางคนที่โรคสามารถประจักษ์ทั้งสองด้านและดังนั้นอาการสามารถปรากฏบนขาทั้งสองข้างถูกเรียกว่าทวิภาคี
วิธีการวินิจฉัย
นอกจากการประเมินอาการและประวัติของเด็กแล้วกุมารแพทย์ยังสามารถให้เด็กอยู่ในตำแหน่งต่าง ๆ เพื่อพยายามทำความเข้าใจเมื่ออาการปวดรุนแรงที่สุดและระบุสาเหตุของอาการปวดสะโพก
การทดสอบตามปกติที่ร้องขอคือการถ่ายภาพรังสีอัลตราซาวด์และการประดิษฐ์ตัวอักษร นอกจากนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถดำเนินการเพื่อให้การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับ synovitis ชั่วคราว, วัณโรคกระดูก, โรคติดเชื้อหรือโรคไขข้ออักเสบ, เนื้องอกกระดูก, epiphyseal dysplasia หลาย, hypothyroidism และโรค Gaucher
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการทำให้สะโพกเป็นศูนย์กลางและมีการเคลื่อนไหวที่ดีตลอดกระบวนการของโรคเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติของสะโพก
โรคนี้ถือว่าเป็นการ จำกัด ตัวเองให้ดีขึ้นโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพื่อระบุการลดหรือถอนตัวของผู้ป่วยจากกิจกรรมความพยายามสำหรับสะโพกและดำเนินการตรวจสอบ ในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ขอแนะนำให้ผู้ใช้ไม้ค้ำหรือเชือกเส้นเล็กซึ่งเป็นอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกซึ่งมีแขนขาส่วนล่างที่ได้รับผลกระทบทำให้หัวเข่างอโดยใช้สายรัดจับจ้องที่เอวและข้อเท้า
กายภาพบำบัดมีการระบุตลอดการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes พร้อมการประชุมเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของขาบรรเทาอาการปวดป้องกันกล้ามเนื้อลีบและหลีกเลี่ยงข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในกระดูกโคนขา, การผ่าตัดอาจจะแนะนำ
การรักษาอาจแตกต่างกันไปตามอายุของเด็กระดับความเสียหายที่หัวกระดูกต้นขาและระยะของโรคในช่วงเวลาของการวินิจฉัย หากมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในสะโพกและหัวกระดูกต้นขามันเป็นสิ่งสำคัญมากที่การรักษาเฉพาะจะเริ่มต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในวัยผู้ใหญ่
ดังนั้นการรักษาโรค Legg-Calvé-Perthes สามารถแบ่งได้ดังนี้:
เด็กอายุไม่เกิน 4 ปี
ก่อนอายุ 4 ขวบกระดูกอยู่ในช่วงของการเจริญเติบโตและการพัฒนาดังนั้นส่วนใหญ่เวลาที่พวกเขาพัฒนาเป็นปกติโดยไม่ต้องทำการรักษาใด ๆ
ในระหว่างการรักษาประเภทเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษากับกุมารแพทย์และแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเด็กเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ากระดูกมีการรักษาอย่างถูกต้องหรือไม่หรือมีอาการแย่ลงหรือไม่จำเป็นต้องประเมินรูปแบบการรักษาอีกครั้ง
ปัจจัยบางอย่างอาจมีผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายของการรักษาเช่นเพศอายุที่วินิจฉัยโรคขอบเขตของโรคระยะเวลาที่เริ่มการรักษาน้ำหนักตัวและหากมีการเคลื่อนไหวสะโพก
มากกว่า 4 ปี
โดยทั่วไปหลังจากอายุ 4 ขวบกระดูกก็ค่อนข้างพัฒนาแล้วและมีรูปร่างเกือบสุดท้าย ในกรณีเหล่านี้กุมารแพทย์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อปรับข้อต่อหรือกำจัดกระดูกส่วนเกินที่อาจมีอยู่ในหัวกระดูกโคนขาเนื่องจากรอยแผลเป็นที่เกิดจากการแตกหัก
นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งมีความผิดปกติก็อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนข้อต่อสะโพกด้วยขาเทียมเพื่อที่จะยุติปัญหาอย่างถาวรและให้เด็กพัฒนาอย่างถูกต้องและมีคุณภาพชีวิตที่ดี.
