- วิธีบรรเทาอาการ
- 1. การตรึงข้อมือ
- 2. การเยียวยาต้านการอักเสบ
- 3. กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืด
- 4. การผ่าตัด
- วิธียืนยันการวินิจฉัย
โรคของ Kienbock เป็นเงื่อนไขที่หนึ่งในกระดูกเล็ก ๆ ที่ทำขึ้นที่ข้อมือหรือที่เรียกว่ากระดูกดวงจันทร์ไม่ได้รับเลือดตามจำนวนที่ต้องการดังนั้นจึงเริ่มเสื่อมสภาพทำให้เกิดอาการปวดข้อมืออย่างต่อเนื่องและเคลื่อนไหวหรือปิดยาก ยกตัวอย่างเช่นมือ
การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถปรากฏได้ทุกวัยอย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปีและไม่ค่อยมีผลต่อหมัดทั้งสองในเวลาเดียวกัน
แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาโรค Kienbock ที่แน่นอน แต่การรักษาบางรูปแบบเช่นการผ่าตัดหรือการใช้ยาสามารถใช้บรรเทาอาการกดดันที่กระดูกและบรรเทาอาการได้
วิธีบรรเทาอาการ
การรักษาโรคของ Kienbock ทำเพื่อบรรเทาอาการปวดและความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อมือเนื่องจากการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูกนั้นทำได้ยากมาก สำหรับสิ่งนี้มีการรักษาหลายรูปแบบที่ต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกตามระดับของการพัฒนาของโรคและความรุนแรงของอาการ
รูปแบบการรักษาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่:
1. การตรึงข้อมือ
โรคหลายกรณีของ Kienbock สามารถปรับปรุงได้เฉพาะกับการตรึงข้อมือเนื่องจากวิธีนี้กระดูกมีการบรรทุกเกินพิกัดน้อยลงทำให้เกิดการอักเสบและแรงดันในบริเวณที่ลดลง
ในการตรึงข้อมือแพทย์มักใช้พลาสเตอร์บนมือซึ่งต้องเก็บไว้อย่างน้อย 2 หรือ 3 สัปดาห์
2. การเยียวยาต้านการอักเสบ
การใช้ยาต้านการอักเสบเช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนเป็นหนึ่งในวิธีแรก ๆ ในการรักษาปัญหานี้และมักจะทำงานโดยการบรรเทาอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบกระดูก semilunar ลดแรงกดดันและบรรเทาอาการปวด
3. กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายยืด
การออกกำลังกายยืดข้อมือสามารถช่วยลดความกดดันของกล้ามเนื้อบนกระดูกบรรเทาความเจ็บปวดและให้อิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น
โดยทั่วไปแล้วการออกกำลังกายเหล่านี้สามารถทำได้ในระหว่างการทำกายภาพบำบัด แต่พวกเขาสามารถฝึกที่บ้านได้หลังจากได้รับคำแนะนำจากนักกายภาพบำบัด นี่คือข้อมือที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
4. การผ่าตัด
การรักษาด้วยการผ่าตัดมักจะสงวนไว้สำหรับกรณีขั้นสูงของโรค Kienbock เมื่ออาการไม่ดีขึ้นด้วยรูปแบบของการรักษาที่ระบุข้างต้น
ประเภทของการผ่าตัดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคลและปัญหาเฉพาะ ได้แก่:
- การจัดตำแหน่งกระดูกของข้อต่อข้อต่อ: เมื่อกระดูกแขนข้างหนึ่งสั้นกว่าเล็กน้อยแพทย์อาจสอดรับกิ่งกระดูกเล็ก ๆ หรือเอาชิ้นส่วนของกระดูกที่ยาวออกไปเพื่อปรับสมดุลของข้อต่อและลดแรงกดบนกระดูก กึ่งจันทรคติ, บรรเทาอาการ; การกำจัดกระดูก semilunar: เมื่อกระดูก semilunar เสื่อมสภาพมากนักศัลยกรรมกระดูกอาจเลือกที่จะลบกระดูกออกอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ยังจำเป็นต้องถอดกระดูกทั้งสองที่อยู่ด้านข้างออกซึ่งช่วยขจัดความเจ็บปวด แต่สามารถลดระยะการเคลื่อนที่ของข้อมือได้ ฟิวชั่นของกระดูกข้อมือ: ในบางกรณีตัวเลือกการรักษาประกอบด้วยการผสานกระดูกข้อมือเข้าด้วยกันเพื่อสร้างกระดูกเดี่ยวที่ได้รับการไหลเวียนของเลือดจากกระดูกอื่น ๆ ที่แยกออกจากกันช่วยบรรเทาอาการทั้งหมด
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การผ่าตัดในระยะแรกของโรคเพื่อพยายามไหลเวียนของเลือดไปยังกระดูก semilunar ในเทคนิคนี้แพทย์จะเอาชิ้นส่วนของกระดูกอีกชิ้นหนึ่งที่ได้รับเลือดและเกาะไว้ที่กระดูก semilunar เพื่อให้เลือดได้รับการชำระด้วย อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้เป็นไปไม่ได้ในทุกกรณีและอาจไม่แสดงผลลัพธ์หลังการผ่าตัดที่น่าพอใจ
วิธียืนยันการวินิจฉัย
ความเจ็บปวดที่เกิดจากโรค Kienbock มักจะสับสนกับโรค carpal tunnel syndrome ดังนั้นจึงแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
ในการทำการวินิจฉัยแพทย์อาจสั่งการทดสอบการวินิจฉัยบางอย่างเช่น X-ray ของข้อมือและ MRI การทดสอบเหล่านี้อำนวยความสะดวกในการประเมินระดับของวิวัฒนาการของปัญหา:
- ระยะที่ 1: ในระยะนี้รังสีเอกซ์มักจะเป็นปกติ แต่ MRI บ่งบอกถึงการขาดการไหลเวียนของกระดูกขั้นตอนที่ 2: กระดูก semilunar เริ่มแข็งขึ้นเนื่องจากการขาดการไหลเวียนและดังนั้นจึงมีสีมากขึ้น สีขาวกว่าส่วนที่เหลือของกระดูกข้อมือบน X-ray ขั้นตอนที่ 3: ในขั้นตอนนี้กระดูกเริ่มแตกและดังนั้นการสอบอาจแสดงชิ้นส่วนต่าง ๆ ที่ไซต์กระดูกและเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกโดยรอบ 4: มันเป็นขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุดที่ชิ้นส่วนของกระดูก semilunar ทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของกระดูกโดยรอบทำให้เกิดโรคไขข้อในข้อมือ
เมื่อโรคลุกลามความเจ็บปวดที่ข้อมือจะรุนแรงมากขึ้นและการเคลื่อนไหวจะยากขึ้น ดังนั้นการทราบว่าระยะใดช่วยให้แพทย์สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
