Spina bifida: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

Spina bifida มีลักษณะเป็นชุดของความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พัฒนาในทารกในช่วง 4 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ซึ่งมีลักษณะโดยความล้มเหลวในการพัฒนาของกระดูกสันหลังและการก่อตัวไม่สมบูรณ์ของเส้นประสาทไขสันหลังและโครงสร้างที่ปกป้องมัน

โดยทั่วไปอาการบาดเจ็บนี้จะเกิดขึ้นที่ปลายกระดูกสันหลังเนื่องจากเป็นส่วนสุดท้ายของกระดูกสันหลังที่จะปิดทำให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาบนหลังของทารกและอาจเกี่ยวข้องกับการขาดกรดโฟลิกของมารดาในการตั้งครรภ์

Spina bifida สามารถซ่อนได้เมื่อไม่ก่อให้เกิดปัญหาในเด็กหรือเรื้อรังซึ่งเด็กอาจเป็นอัมพาตของแขนขาหรือปัสสาวะเล็ดและอุจจาระไม่หยุดยั้ง

Spina bifida ไม่มีวิธีรักษา แต่สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อรื้อฟื้นและปิดข้อบกพร่องในกระดูกสันหลังซึ่งไม่สามารถแก้ไขภาวะแทรกซ้อนของโรคได้ กายภาพบำบัดสำหรับ spina bifida ยังเป็นตัวช่วยสำคัญในการรักษาความเป็นอิสระของเด็ก

สาเหตุที่เป็นไปได้

สาเหตุของการ spina bifida ยังไม่เข้าใจ แต่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมหรือการขาดกรดโฟลิคของมารดา, โรคเบาหวานของมารดา, การขาดสังกะสีของมารดาและการดื่มแอลกอฮอล์ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ประเภทและอาการของ spina bifida

ประเภทของ spina bifida รวมถึง:

1. ซ่อน spina bifida

Spina bifida ที่ซ่อนอยู่นั้นมีลักษณะโดยการปิดของกระดูกสันหลังที่ไม่สมบูรณ์โดยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของไขสันหลังและโครงสร้างที่ปกป้องมัน มันสามารถไปโดยไม่มีใครสังเกตและโดยทั่วไปจะไม่มีปัญหาทางระบบประสาทและเป็นบ่อยขึ้นในส่วนล่างของกระดูกสันหลังระหว่าง L5 และ S1 vertebrae กับการปรากฏตัวผิดปกติของผมและจุดในภูมิภาคนี้ เรียนรู้เกี่ยวกับ spina bifida ที่ซ่อนอยู่

2. เปาะ spina bifida

cystic spina bifida นั้นโดดเด่นด้วยการปิดของกระดูกสันหลังที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับไขสันหลังและโครงสร้างที่ปกป้องมันผ่านการยื่นออกมาที่ด้านหลังของทารก สามารถแบ่งออกเป็น:

• Meningocele ซึ่งเป็นรูปแบบอ่อนโยนที่สุดของ cystic spina bifida เนื่องจากส่วนที่ยื่นออกมาที่ด้านหลังของทารกนั้นเกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่ป้องกันไขสันหลังทิ้งไว้ที่เส้นประสาทไขสันหลังภายในกระดูกสันหลังตามปกติ ส่วนที่ยื่นออกมานั้นถูกปกคลุมด้วยผิวหนังและในกรณีนี้ทารกไม่มีปัญหาทางระบบประสาท Myelomeningocele ซึ่งเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงที่สุดของ cystic spina bifida เนื่องจากการยื่นออกมาที่ด้านหลังของทารกมีโครงสร้างที่ป้องกันไขสันหลังและส่วนหนึ่งของมัน ส่วนที่ยื่นออกมานั้นไม่ได้ถูกปกคลุมด้วยผิวหนังมันเปิดอยู่และในกรณีนี้ทารกมีปัญหาทางระบบประสาทเนื่องจากการส่งของแรงกระตุ้นเส้นประสาทไม่ได้เกิดขึ้น

ดังนั้น myelomeningocele สามารถทำให้เกิดปัญหาเช่นอัมพาตที่ขาการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกใต้บาดแผลปัญหาในการเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวของปัสสาวะและอุจจาระมักมากในกามและปัญหาการเรียนรู้

บ่อยครั้งที่ myelomeningocele เกี่ยวข้องกับ hydrocephalus ซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลังในสมอง

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษา spina bifida ขึ้นอยู่กับชนิดและส่วนใหญ่ spina bifida ที่ซ่อนอยู่ไม่ต้องการการรักษา ในกรณีของ cystic spina bifida การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดที่ต้องทำในวันแรกของชีวิตของเด็กเพื่อแนะนำโครงสร้างทั้งหมดภายในกระดูกสันหลังและปิดข้อบกพร่องในกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดนี้ไม่สามารถป้องกันปัญหาทางระบบประสาทได้เสมอไป

ใน myelomeningocele ไม่นานหลังคลอดจนกระทั่งได้รับการผ่าตัดทารกจะต้องนอนบนท้องของเขาเพื่อให้แผลที่เปิดถูกปกคลุมด้วยการบีบอัดที่แช่ในน้ำเกลือเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

เมื่อมี spina bifida sacra กับ hydrocephalus การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อระบายของเหลวส่วนเกินจากสมองไปยังช่องท้องเพื่อป้องกันหรือลดผลที่ตามมา

นอกจากการผ่าตัดการรักษาทางกายภาพสำหรับ cystic spina bifida เป็นตัวเลือกการรักษาที่สำคัญมาก ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้เด็กมีความเป็นอิสระมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ช่วยให้พวกเขาเดินหรือใช้รถเข็นเพื่อป้องกันการพัฒนาของการหดตัวและความผิดปกติรวมถึงควบคุมกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและลำไส้