Osteonecrosis หรือที่เรียกว่า avascular necrosis หรือ aseptic necrosis คือการตายของส่วนหนึ่งของกระดูกเมื่อเลือดถูกขัดจังหวะโดยมีกล้ามเนื้อกระดูกซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกระดูกยุบและอาจทำให้เกิด arthrosis รุนแรง
แม้ว่ามันสามารถปรากฏในกระดูกใด ๆ ในร่างกาย, osteonecrosis เกิดขึ้นบ่อยครั้งในสะโพก, ส่งผลกระทบต่อภูมิภาคของหัวกระดูกต้นขา, เช่นเดียวกับในหัวเข่า, ไหล่, ข้อเท้า, ข้อมือหรือกระดูกกราม.
การรักษาจะทำโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกและประกอบด้วยการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการด้วย anti-inflammatories นอกเหนือไปจากที่เหลือและกายภาพบำบัดอย่างไรก็ตามการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงหรือแม้แต่อาจจะมีการระบุข้อต่อ ขาเทียม
อาการหลัก
ในขั้นต้น osteonecrosis อาจไม่มีอาการและแทบจะไม่สามารถมองเห็นได้ในการศึกษาการถ่ายภาพ แต่เมื่อการไหลเวียนโลหิตแย่ลงและมีส่วนร่วมของกระดูกมากขึ้นอาการเช่นอาการปวดที่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจปรากฏขึ้นซึ่งทำให้เกิดปัญหาในการเดินหรือทำกิจกรรมประจำวัน
กระดูกหนึ่งชิ้นหรือมากกว่าสามารถมีส่วนร่วมในโรคนี้และใน osteonecrosis ของสะโพกเพียงหนึ่งหรือทั้งสองข้างสามารถได้รับผลกระทบ เรียนรู้ที่จะระบุสาเหตุอื่นของอาการปวดสะโพก
หลังจากสงสัยว่า osteonecrosis ของสะโพกแพทย์ศัลยกรรมกระดูกอาจทำการประเมินทางกายภาพและทำการตรวจร่างกายเช่นการถ่ายภาพรังสีหรือ MRI ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจแสดงอาการของกระดูกเนื้อร้ายเช่นเดียวกับการปรับกระดูกที่อาจเกิดขึ้นเช่น arthrosis
อะไรคือสาเหตุ
สาเหตุหลักของ osteonecrosis คือการบาดเจ็บของกระดูกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเช่นในกรณีของการแตกหักหรือการแตกหัก อย่างไรก็ตามสาเหตุที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ ได้แก่:
- ใช้ยาเสพติด corticosteroid เมื่อในขนาดสูงและเป็นเวลานาน ตรวจสอบผลข้างเคียงหลักของ corticosteroids พิษสุราเรื้อรัง; โรคที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการแข็งตัวของเลือด เช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว, ตับวาย, โรคมะเร็งหรือโรคไขข้ออักเสบ; การใช้ยากลุ่ม Bisphosphonate เช่นกรด zoledronic ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนและมะเร็งบางกรณีเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ osteonecrosis ของขากรรไกร
คนที่สูบบุหรี่ก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคกระดูกพรุนเพราะการสูบบุหรี่ทำให้เกิดความยุ่งยากในการจัดหาเลือดในร่างกาย
นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ไม่สามารถค้นพบสาเหตุของโรคได้และกรณีเหล่านี้เรียกว่า osteonecrosis ที่ไม่ทราบสาเหตุ
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษา osteonecrosis ได้รับคำแนะนำจากศัลยแพทย์กระดูก (หรือศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรในกรณี osteonecrosis ของกราม) และรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบเพื่อบรรเทาอาการส่วนที่เหลือของข้อต่อกายภาพบำบัดนอกเหนือจากการกำจัดสาเหตุที่ ทำให้เลือดไม่เพียงพอ
อย่างไรก็ตามการรักษาหลักที่สร้างผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับการรักษา osteonecrosis คือการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการดำเนินการบีบอัดกระดูกวางกระดูกรับสินบนหรือในกรณีที่รุนแรงที่สุดแทนที่ข้อต่อ
กายภาพบำบัดสำหรับ Osteonecrosis
กายภาพบำบัดเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวและอาจแตกต่างกันไปตามประเภทและความรุนแรง เมื่อกระดูกได้รับผลกระทบอย่างมากจากความยากลำบากในการจัดหาเลือดมันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะมีการลดลงของพื้นที่ภายในข้อต่อและการอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นเรื่องธรรมดาในการพัฒนาโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบ
ในการบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการระดมพลและยืดกล้ามเนื้อสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบเช่นการแตกหักและแม้กระทั่งเพื่อหลีกเลี่ยงการจัดฟันเทียม อุปกรณ์ยังสามารถช่วยควบคุมความเจ็บปวดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
ดูวิธีการรักษาที่สามารถทำได้หลังจากใส่สะโพกเทียม
