เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองหรือที่รู้จักกันในนาม PBE คือการติดเชื้อของน้ำในช่องท้องในผู้ป่วยโรคตับแข็งหรือปัญหาตับที่ไม่ได้รับการรักษาอื่น ๆ น้ำในช่องท้องมักจะมีอาการบวมของท้องที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง
ในการพิจารณาเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองจะต้องไม่มีแหล่งที่มาของการติดเชื้ออื่น ๆ ในพื้นที่ท้อง
เนื่องจากเป็นการติดเชื้อที่รุนแรงจึงควรทำการวินิจฉัย EBP โดยเร็วที่สุด ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่มีความสงสัยว่าจะมีการติดเชื้อในคนที่มีน้ำในช่องท้องสิ่งสำคัญคือต้องไปที่โรงพยาบาลอย่างรวดเร็วเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมซึ่งมักจะทำในโรงพยาบาลและการบริหารยาปฏิชีวนะ
อาการหลัก
อาการที่พบบ่อยที่สุดในกรณีของเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองคือ:
- ปวดท้องกระจายไข้สูงกว่า38ºCปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัมผัสผิวสีเหลืองและตาจุดสีแดงบนผิวหนังในรูปแบบของเว็บอาเจียนและคลื่นไส้
นอกจากนี้ในบางกรณีอาจมีอาการสับสนและปัสสาวะลดลง
เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏในคนที่มีน้ำในช่องท้องเนื่องจากมีปัญหาเกี่ยวกับตับเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปที่ห้องฉุกเฉินทันทีเพื่อระบุปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ตรวจสอบอาการบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาตับ
วิธียืนยันการวินิจฉัย
ในบางกรณีการวินิจฉัยสามารถทำได้ผ่านทางการประเมินอาการและประวัติของบุคคลเท่านั้น
อย่างไรก็ตามและเนื่องจากอาการมักเป็นสัญญาณของปัญหาอื่น ๆ แพทย์อาจสั่งการวิเคราะห์ของเหลวในช่องท้องเพื่อยืนยันการติดเชื้อ ในการวิเคราะห์นี้แพทย์จะต้องสอดเข็มเข้าไปในท้องและรวบรวมของเหลวที่สะสมแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษาเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเองสามารถเริ่มได้แม้กระทั่งก่อนที่จะมีการยืนยันการติดเชื้อเนื่องจากเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจึงต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะต้องให้ยาปฏิชีวนะโดยตรงกับหลอดเลือดดำเช่น Cefotaxime หรือ Ofloxacin เป็นเวลา 5 ถึง 10 วัน
อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับปริมาณและระยะเวลาของการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลาตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและวิวัฒนาการของอาการ
นอกจากนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อปัญหาไตจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย EBP เพื่อรับของเหลวอื่น ๆ ในเส้นเลือดโดยเฉพาะอัลบูมินเพื่อเพิ่มปริมาณเลือดและอำนวยความสะดวกในการทำงานของไต
ใครที่เสี่ยงที่สุดกับการมี PBE
แม้ว่าจะเป็นภาวะแทรกซ้อนรุนแรง แต่ EBP นั้นค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำในช่องท้องเนื่องจากปัญหาตับเช่นโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ของปัญหานี้ดูเหมือนจะสูงขึ้นในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่น:
- ขาดการรักษาปัญหาตับปัญหาระบบภูมิคุ้มกันการเปลี่ยนแปลงของพืชในลำไส้การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการบริโภควิตามินและสารอาหารไม่เพียงพอ
ผู้ที่มีประวัติเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง
