Polycythemia สอดคล้องกับปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นหรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดงในเลือดนั่นคือเซลล์เม็ดเลือดแดงสูงกว่า 5.4 ล้านเซลล์ต่อ µL ของเลือดในผู้หญิงและสูงกว่า 5.9 ล้านเซลล์เม็ดเลือดแดงต่อ µL ของเลือดในผู้ชาย
เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเลือดจะกลายเป็นความหนืดมากขึ้นซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนยากผ่านเรือซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะและแม้กระทั่งหัวใจวาย
polycythemia สามารถรักษาได้ไม่เพียง แต่เพื่อลดปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงและความหนืดของเลือด แต่ยังมีจุดประสงค์ในการบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเช่นเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและเส้นเลือดอุดตัน
อาการ polycythemia
polycythemia มักจะไม่สร้างอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นไม่ดีนักการสังเกตจากการตรวจเลือด อย่างไรก็ตามในบางกรณีบุคคลนั้นอาจมีอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องตาพร่ามัวผิวสีแดงอ่อนเพลียมากเกินไปและมีอาการคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังอาบน้ำซึ่งอาจบ่งบอกถึง polycythemia
เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลจะต้องนับเม็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอและหากมีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ polycythemia ให้ไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความหนืดของเลือดเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัย polycythemia นั้นเกิดจากผลการนับเม็ดเลือดซึ่งไม่เพียงเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มค่าของฮีมาโตคริตและฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นด้วย ดูว่าค่าอ้างอิงการนับเม็ดเลือดคืออะไร
จากการวิเคราะห์จำนวนเลือดและผลการทดสอบอื่น ๆ ที่ดำเนินการโดยบุคคล polycythemia สามารถแบ่งออกเป็น:
- ประถม polycythemia เรียกอีกอย่างว่า polycythemia vera ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการผลิตเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ เข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับ polycythemia vera; polycythemia เชิงสัมพัทธ์ ซึ่งมีลักษณะโดยการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากปริมาณพลาสมาลดลงเช่นในกรณีของการขาดน้ำตัวอย่างไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ว่ามีการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น polycythemia รอง ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากโรคที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง แต่ยังอยู่ในพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอื่น ๆ
มันเป็นสิ่งสำคัญในการระบุสาเหตุของ polycythemia เพื่อสร้างวิธีการรักษาที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของอาการหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
สาเหตุหลักของ polycythemia
ในกรณีของ polycythemia ปฐมภูมิหรือ polycythemia vera สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงคือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดกฎระเบียบในกระบวนการผลิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงและบางครั้งเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด.
สำหรับญาติ polycythemia สาเหตุหลักคือการคายน้ำเช่นในกรณีเหล่านี้มีการสูญเสียของเหลวในร่างกายนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนในจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง ปกติในกรณีของ polycythemia ระดับของ erythropoietin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการควบคุมกระบวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นปกติ
polycythemia ทุติยภูมิอาจเกิดจากหลายสถานการณ์ที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคระบบทางเดินหายใจ, โรคอ้วน, การสูบบุหรี่, กลุ่มอาการคุชชิง, โรคตับ, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในระยะแรก และวัณโรค นอกจากนี้จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการใช้ corticosteroids เป็นระยะเวลานานการเสริมวิตามินบี 12 และยาที่ใช้รักษามะเร็งเต้านมเป็นต้น
วิธีการรักษา
การรักษา polycythemia ควรได้รับคำแนะนำจากนักโลหิตวิทยาในกรณีของผู้ใหญ่หรือโดยกุมารแพทย์ในกรณีของทารกและเด็กและขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดง
โดยปกติแล้วการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เลือดมากขึ้นของเหลวและทำให้บรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ในกรณีของ polycythemia vera แนะนำให้ทำการผ่าตัดโลหิตออกหรือการมีเลือดออกซึ่งมีการกำจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนเกินออกไป
นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่นแอสไพรินเพื่อให้เลือดมีของเหลวมากขึ้นและลดความเสี่ยงของการอุดตันหรือยาอื่น ๆ เช่น Hydroxyurea หรือ Interferon alfa เป็นต้นเพื่อลด ปริมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดง
