ช็อต cardiogenic: มันคืออะไรสาเหตุอาการและการรักษา

การเกิด cardiogenic shock เกิดขึ้นเมื่อหัวใจสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดโลหิตในปริมาณที่เพียงพอไปยังอวัยวะต่าง ๆ ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างเห็นได้ชัดขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อและการสะสมของของเหลวในปอด

การช็อกชนิดนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ใหญ่ที่สุดของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนอาจทำให้เสียชีวิตได้เกือบ 50% ของผู้ป่วยทั้งหมด ดังนั้นหากสงสัยว่ามีอาการช็อก cardiogenic มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

อาการและอาการแสดงหลัก

อาการที่อาจบ่งบอกถึงอาการช็อก cardiogenic ที่เป็นไปได้คือ:

• การหายใจอย่างรวดเร็วการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจที่พูดเกินจริงอย่างฉับพลันเป็นจังหวะอ่อนเพลียชีพจรเหงื่อออกโดยไม่ทราบสาเหตุผิวซีดและขาเย็นมีปริมาณปัสสาวะลดลง

ในกรณีที่มีของเหลวสะสมอยู่ในปอดหรือปอดบวมอาจมีอาการหายใจถี่และเสียงผิดปกติเมื่อหายใจเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ

เนื่องจากอาการช็อก cardiogenic พบได้บ่อยหลังจากหัวใจวายอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับอาการหัวใจวายเช่นความรู้สึกของแรงกดดันในหน้าอกรู้สึกเสียวซ่าในแขนรู้สึกเหมือนลูกบอลอยู่ในลำคอหรือคลื่นไส้ ดูรายการอาการที่สมบูรณ์ที่อาจบ่งบอกถึงอาการหัวใจวาย

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคของ cardiogenic shock จะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในโรงพยาบาลดังนั้นหากมีความสงสัยจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปที่ห้องฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว แพทย์อาจใช้การทดสอบบางอย่างเช่นการวัดความดันโลหิตคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อยืนยันการช็อก cardiogenic และเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการช็อก cardiogenic

แม้ว่ากล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของการเกิด cardiogenic shock บ่อยที่สุด แต่ปัญหาอื่น ๆ ก็สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ได้เช่นกัน สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่:

• โรคลิ้นหัวใจ; ความล้มเหลวของหัวใจห้องล่างขวา myocarditis เฉียบพลันโรคหลอดเลือดหัวใจ; หัวใจเต้นผิดจังหวะ; การบาดเจ็บโดยตรงไปยังหัวใจพิษของหัวใจโดยยาเสพติดและสารพิษ;

นอกจากนี้ในขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุดของการติดเชื้อซึ่งเป็นการติดเชื้อทั่วไปของสิ่งมีชีวิต, cardiogenic shock อาจเกิดขึ้นได้เกือบทุกครั้งทำให้เกิดการเสียชีวิต ตรวจสอบวิธีการระบุกรณีของการติดเชื้อเพื่อเริ่มการรักษาและหลีกเลี่ยงการช็อก cardiogenic

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาโรค cardiogenic shock มักเริ่มต้นที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล แต่ก็จำเป็นต้องพักรักษาตัวในหอผู้ป่วยหนักซึ่งการรักษาประเภทต่างๆสามารถทำได้เพื่อพยายามบรรเทาอาการปรับปรุงการทำงานของหัวใจและอำนวยความสะดวกในการไหลเวียน เลือด:

1. การใช้ยา

นอกจากเซรั่มที่ใช้โดยตรงกับหลอดเลือดดำเพื่อรักษาความชุ่มชื้นและโภชนาการแพทย์ยังสามารถใช้:

• การเยียวยาเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของหัวใจ เช่น Noradrenaline หรือ Dopamine แอสไพริน เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดและช่วยให้การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น ยาขับปัสสาวะ เช่น Furosemide หรือ Spironolactone เพื่อลดปริมาณของของเหลวในปอด

การเยียวยาเหล่านี้ยังมีการจัดการโดยตรงในหลอดเลือดดำอย่างน้อยในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาและสามารถนำมารับประทานเมื่อสภาพดีขึ้น

2. การสวน

การรักษาประเภทนี้ทำขึ้นเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนไปยังหัวใจในกรณีที่มีอาการหัวใจวาย ด้วยเหตุนี้แพทย์มักจะใส่สายสวนซึ่งมีความยาวบางยาวผ่านหลอดเลือดแดงมักจะอยู่ในบริเวณคอหรือขาหนีบไปยังหัวใจเพื่อกำจัดก้อนที่เป็นไปได้และให้เลือดไหลผ่านได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง

ทำความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการใส่สายสวนและวิธีการใช้สายสวน

3. การผ่าตัด

การผ่าตัดมักจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงที่สุดหรือเมื่ออาการไม่ดีขึ้นด้วยการใช้ยาหรือการใส่สายสวน ในกรณีเหล่านี้การผ่าตัดสามารถแก้ไขอาการบาดเจ็บที่หัวใจหรือทำบายพาสหัวใจซึ่งแพทย์จะวางหลอดเลือดแดงในหัวใจเพื่อให้เลือดผ่านไปยังบริเวณที่ไม่มีออกซิเจนเนื่องจากมีก้อน

เมื่อการทำงานของหัวใจได้รับผลกระทบอย่างมากและไม่มีเทคนิคใด ๆ ขั้นตอนสุดท้ายของการรักษาคือต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจอย่างไรก็ตามจำเป็นต้องหาผู้บริจาคที่เข้ากันได้ซึ่งอาจมีความซับซ้อน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนหลัก

ภาวะแทรกซ้อนของการเกิด cardiogenic shock คือความล้มเหลวของอวัยวะอันสูงส่งหลายอย่างเช่นไตสมองและตับซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาอย่างเข้มงวด ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้เมื่อใดก็ตามที่มีการวินิจฉัยและรักษาเร็ว