Osteomyelitis เป็นชื่อที่ใช้ในการติดเชื้อกระดูกซึ่งมักจะเกิดจากแบคทีเรีย แต่อาจเกิดจากเชื้อราหรือไวรัส การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นได้จากการปนเปื้อนโดยตรงของกระดูกผ่านการบาดลึกการแตกหักหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียม แต่ก็สามารถไปถึงกระดูกผ่านทางกระแสเลือดในระหว่างที่เป็นโรคติดเชื้อเช่นฝีเยื่อบุหัวใจอักเสบหรือวัณโรค ตัวอย่างเช่น
ทุกคนสามารถพัฒนาการติดเชื้อนี้ซึ่งมักจะไม่ติดต่อจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนและอาการที่เกิดขึ้นรวมถึงอาการปวดที่มีการแปลในพื้นที่ได้รับผลกระทบบวมและสีแดงเช่นเดียวกับไข้คลื่นไส้และความเหนื่อยล้า นอกจากนี้ osteomyelitis สามารถจำแนกตามเวลาของวิวัฒนาการกลไกการติดเชื้อและการตอบสนองของสิ่งมีชีวิต:
- เฉียบพลัน: เมื่อตรวจพบใน 2 สัปดาห์แรกของโรค ย่อยเฉียบพลัน: มีการระบุและวินิจฉัยภายใน 6 สัปดาห์ เรื้อรัง: มัน เกิดขึ้นเมื่อมันนานกว่า 6 สัปดาห์หรือเมื่อมันเป็นฝีมักจะเป็นเพราะมันไม่ได้ระบุและได้รับการรักษาในไม่ช้าวิวัฒนาการและเลวลงอย่างช้าๆและต่อเนื่องซึ่งสามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี
Osteomyelitis มีการรักษาที่ยากและใช้เวลานานรวมถึงการใช้ยาเพื่อกำจัดเชื้อจุลินทรีย์เช่นยาปฏิชีวนะที่มีขนาดสูงและใช้เวลานาน การผ่าตัดสามารถระบุได้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
สาเหตุหลัก
ปัจจัยหลักบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ osteomyelitis คือ:
- ฝีผิวหนังหรือฟันฝีแผลที่ผิวหนังเช่นบาดแผลบาดแผลเซลลูไลติเชื้อการฉีดการผ่าตัดหรือการฝังอุปกรณ์การแตกหักของกระดูกในอุบัติเหตุการปลูกถ่ายข้อต่อหรือกระดูกเทียม หรือ candidiasis
Osteomyelitis สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนรวมถึงผู้ใหญ่และเด็ก อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี decompensated ซึ่งใช้ corticosteroids เรื้อรังหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดเช่นเดียวกับคนที่มีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่มีโรคทางระบบประสาทหรือผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัด มีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาการติดเชื้อชนิดนี้ได้ง่ายขึ้นเนื่องจากเป็นสถานการณ์ที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังกระดูกได้ดีและทำให้การแพร่กระจายของเชื้อจุลินทรีย์
วิธีการระบุ
อาการหลักของ osteomyelitis ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ได้แก่:
- อาการปวดในท้องถิ่นซึ่งอาจเกิดขึ้นในระยะเรื้อรังบวมแดงและความร้อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไข้จาก 38 ถึง39ºCหนาวสั่นคลื่นไส้หรืออาเจียนลำบากย้ายบริเวณที่ได้รับผลกระทบฝีหรือทวารผิวหนัง
การวินิจฉัยจะทำผ่านการตรวจทางคลินิกและการทดสอบเสริมและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การนับเม็ดเลือด, ESR, PCR) เช่นเดียวกับการถ่ายภาพรังสีเอกซ์เรย์เอกซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือกระดูก scintigraphy จะต้องเอาชิ้นส่วนของวัสดุที่ติดเชื้อออกเพื่อระบุเชื้อจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อเพื่อช่วยในการรักษา
แพทย์จะดูแลเพื่อแยกความแตกต่างของ osteomyelitis จากโรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกันเช่นโรคข้ออักเสบบำบัดน้ำเสียเนื้องอกของวิงวิงเซลลูไลหรือฝีลึก ดูวิธีแยกแยะสาเหตุหลักของอาการปวดกระดูก
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
ในการปรากฏตัวของ osteomyelitis การรักษาจะต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพื่อให้การรักษาด้วยยาที่มีศักยภาพที่มีผลกระทบอย่างรวดเร็วนำโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะในหลอดเลือดดำดำเนินการทดสอบเพื่อระบุเชื้อจุลินทรีย์และแม้แต่การผ่าตัด
หากมีการปรับปรุงทางคลินิกกับยามันเป็นไปได้ที่จะรักษาต่อไปที่บ้านโดยใช้ยารับประทาน
การตัดแขนขานั้นจำเป็นเมื่อใด
การตัดแขนขาเป็นสิ่งจำเป็นเพียงอย่างเดียวเมื่อการมีส่วนร่วมของกระดูกมีความรุนแรงมากและไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยการรักษาทางคลินิกหรือการผ่าตัดทำให้มีความเสี่ยงสูงต่อชีวิตของบุคคล
การรักษาอื่น ๆ
ประเภทของการรักษาที่บ้านไม่ควรแทนที่ยาที่กำกับโดยแพทย์เพื่อรักษาโรคกระดูกอักเสบ แต่วิธีที่ดีในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วคือการพักและรักษาอาหารที่สมดุลด้วยความชุ่มชื้นที่ดี
กายภาพบำบัดไม่ใช่การรักษาที่ช่วยรักษาโรคกระดูกอักเสบ แต่สามารถเป็นประโยชน์ในระหว่างหรือหลังการรักษาเพื่อรักษาคุณภาพชีวิตและช่วยในการฟื้นฟู
