การผ่าตัดต่อมลูกหมาก: การกู้คืนและผลกระทบ

การผ่าตัดเป็นรูปแบบหลักของการรักษาเพื่อกำจัดมะเร็งต่อมลูกหมากเพราะในกรณีส่วนใหญ่มีความเป็นไปได้ที่จะเอาเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดและรักษาโรคมะเร็งอย่างแน่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคยังไม่พัฒนาและยังไม่ถึงอวัยวะอื่น ๆ

การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายอายุต่ำกว่า 75 ปีโดยไม่มีโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่ได้แพร่กระจาย แม้ว่าการรักษานี้มีความสำคัญ แต่ก็อาจจำเป็นต้องได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมดรวมถึงการรักษา

เนื้องอกต่อมลูกหมากโตช้าจึงไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทันทีหลังจากค้นพบมะเร็งและคุณสามารถรอสองสามวันโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

วิธีการกู้คืนจากต่อมลูกหมาก

การฟื้นตัวค่อนข้างเร็วและแนะนำให้พักผ่อนเท่านั้นโดยหลีกเลี่ยงความพยายามเป็นเวลาประมาณ 10 ถึง 15 วัน หลังจากเวลาดังกล่าวคุณสามารถกลับสู่กิจกรรมประจำวันเช่นการขับขี่หรือการทำงานอย่างไรก็ตามการอนุญาตสำหรับความพยายามอย่างยิ่งใหญ่นั้นเกิดขึ้นหลังจาก 90 วันนับจากวันที่ผ่าตัดเท่านั้น การติดต่อที่ใกล้ชิดสามารถดำเนินการต่อหลังจาก 40 วัน

ในระยะหลังการผ่าตัดของต่อมลูกหมากมีความจำเป็นต้องวางเครื่องตรวจกระเพาะปัสสาวะหลอดที่จะนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังถุงเพราะทางเดินปัสสาวะอักเสบมากทำให้ไม่สามารถผ่านทางปัสสาวะได้ โพรบนี้ควรใช้ระหว่าง 1 ถึง 3 สัปดาห์และควรลบออกหลังจากคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น เรียนรู้วิธีการดูแลสายสวนกระเพาะปัสสาวะในช่วงเวลานี้

นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้วการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีอาจจำเป็นต้องฆ่าเซลล์มะเร็งที่ไม่ได้ถูกกำจัดออกไปในการผ่าตัดหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ดูว่าตัวเลือกการรักษาทั้งหมดสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากทำงานอย่างไร

ผลที่อาจเกิดขึ้น

นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปเช่นการติดเชื้อบริเวณแผลเป็นหรือการตกเลือดการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถมีผลสืบเนื่องที่สำคัญอื่น ๆ เช่น:

1. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่

หลังการผ่าตัดผู้ชายอาจมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะออกทำให้ปัสสาวะเล็ด ความมักมากในกามนี้อาจไม่รุนแรงหรือทั้งหมดและมักจะอยู่ได้ไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือนหลังการผ่าตัด

ปัญหานี้พบมากในผู้สูงอายุ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาโรคมะเร็งและประเภทของการผ่าตัด การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยการทำกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานและเครื่องมือขนาดเล็กเช่น biofeedback และ kinesiotherapy ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการผ่าตัดสามารถทำได้เพื่อแก้ไขความผิดปกตินี้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้

2. ความอ่อนแอทางเพศ

ความอ่อนแอทางเพศเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและน่าเป็นห่วงสำหรับผู้ชายเนื่องจากพวกเขาไม่สามารถเริ่มต้นหรือรักษาอารมณ์ทางเพศ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะต่อมลูกหมากมีเส้นประสาทสำคัญที่ควบคุมการแข็งตัว ดังนั้นความอ่อนแอเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในกรณีของโรคมะเร็งที่มีการพัฒนาสูงซึ่งจำเป็นต้องกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากและอาจจำเป็นต้องกำจัดเส้นประสาท

ในกรณีอื่นการแข็งตัวอาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมลูกหมากซึ่งกดไปที่เส้นประสาท กรณีเหล่านี้มักจะดีขึ้นเป็นเดือนหรือเป็นปีเมื่อเนื้อเยื่อฟื้นตัว

เพื่อช่วยในช่วงสองสามเดือนแรกผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะอาจแนะนำวิธีการรักษาบางอย่างเช่น Vardenafil หรือ Sildenafil ซึ่งช่วยให้มีการแข็งตัวที่น่าพอใจ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีรักษาความอ่อนแอทางเพศ

3. ภาวะมีบุตรยาก

การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากจะตัดการเชื่อมต่อระหว่างอัณฑะที่มีการผลิตสเปิร์มและท่อปัสสาวะ ดังนั้นมนุษย์จะไม่สามารถสร้างลูกด้วยวิธีธรรมชาติได้อีกต่อไป ลูกอัณฑะจะยังคงผลิตอสุจิ แต่จะไม่ถูกหลั่งออกมา

เนื่องจากผู้ชายส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมลูกหมากเป็นผู้สูงอายุภาวะมีบุตรยากไม่ใช่ปัญหาสำคัญ แต่ถ้าคุณเป็นชายหนุ่มหรือต้องการมีลูกแนะนำให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะและประเมินความเป็นไปได้ในการรักษาตัวอสุจิในคลินิกเฉพาะทาง.

วิธีการทำศัลยกรรมนั้น

เทคนิคการกำจัดต่อมลูกหมาก

การผ่าตัดจะทำในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการดมยาสลบ แต่ก็สามารถทำได้ด้วยการดมยาสลบกระดูกสันหลังซึ่งจะนำไปใช้กับหลังขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดที่จะดำเนินการ การผ่าตัดใช้เวลาโดยเฉลี่ย 40 นาทีถึง 2 ชั่วโมงและมักจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 3 ถึง 5 วัน

ต่อมลูกหมากประกอบด้วยการกำจัดต่อมลูกหมากรวมถึงท่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อและหลอดของท่อที่แตกต่างกันที่เกี่ยวข้องหรือไม่กับต่อมน้ำเหลืองในระดับทวิภาคี

เทคนิคหลักในการทำศัลยกรรม

ในการลบต่อมลูกหมากการผ่าตัดสามารถทำได้โดยการส่องกล้องผ่านช่องเล็ก ๆ ที่หน้าท้องซึ่งเป็นเครื่องมือในการลบต่อมลูกหมากหรือโดย laparotomy ที่มีการตัดขนาดใหญ่ในผิวหนัง ดังนั้นเทคนิคบางอย่างสามารถ:

• Radical retropubic prostatectomy: ในเทคนิคนี้แพทย์ทำการตัดผิวหนังบริเวณถัดจากสะดือเพื่อกำจัดเนื้องอกต่อมลูกหมาก การผ่าตัดฝีเย็บฝีเย็บแบบรุนแรง: การตัดจะทำระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะและเนื้องอกจะถูกลบออก อย่างไรก็ตามเทคนิคนี้มีการใช้น้อยกว่าครั้งก่อนเนื่องจากเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการแข็งตัวมักได้รับผลกระทบและอาจทำให้เกิดความอ่อนแอ Robotic radical prostatectomy: ในเทคนิคนี้แพทย์จะควบคุมเครื่องจักรด้วยแขนหุ่นยนต์และดังนั้นเทคนิคนี้มีความแม่นยำมากขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเกิด sequelae น้อยกว่า อย่างไรก็ตามมันเป็นเทคนิคที่หายากและมีราคาแพงกว่า การผ่าตัดต่อมลูกหมากของต่อมลูกหมาก: โดยปกติแล้วจะดำเนินการในการรักษาต่อมลูกหมากโต แต่ในกรณีของโรคมะเร็งก็ช่วยบรรเทาอาการบางอย่างเช่นปัสสาวะลำบาก

ในกรณีส่วนใหญ่เทคนิคที่เหมาะสมที่สุดคือการผ่าตัดผ่านกล้องเนื่องจากทำให้เกิดอาการปวดน้อยลงทำให้เสียเลือดน้อยลงและใช้เวลาฟื้นตัวเร็วขึ้น

การสอบและการปรึกษาหารือหลังการผ่าตัด

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากแล้วคุณต้องทำการทดสอบ PSA ทุก ๆ 6 เดือนเป็นเวลา 5 ปี ความหนาแน่นของกระดูกและการทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ ยังสามารถทำได้ทุกปีเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีหรือเพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ โดยเร็วที่สุด

ระบบอารมณ์และเพศสัมพันธ์สามารถสั่นคลอนได้อย่างมากดังนั้นจึงอาจมีการระบุว่านักจิตวิทยาตามมาในระหว่างการรักษาและในช่วงสองสามเดือนแรก การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนสนิทก็เป็นความช่วยเหลือที่สำคัญในการดำเนินการอย่างสงบสุข

มะเร็งสามารถกลับมาได้หรือไม่

ใช่ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่นเช่นทวารหนักมะเร็งเม็ดเลือดขาวลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะเป็นต้น ดังนั้นจึงแนะนำให้รักษานิสัยที่มีสุขภาพดีและไม่สูบบุหรี่นอกเหนือไปจากการทดสอบวินิจฉัยเป็นระยะเมื่อใดก็ตามที่แพทย์ร้องขอเพราะก่อนหน้านี้มันได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นโอกาสในการรักษาของคุณ