Paracoccidioidomycosis คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา Paracoccidioides brasiliensis ซึ่งมักพบในดินและในผักและอาจมีผลต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นปอดปากลำคอผิวหนังหรือต่อมน้ำเหลือง
หรือที่เรียกว่า blastomycosis ของอเมริกาใต้การติดเชื้อนี้เกิดจากการหายใจและพบได้ทั่วไปในภูมิภาคเขตร้อนทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นขาดความอยากอาหารลดน้ำหนักไอมีไข้มีอาการคันมีแผลที่ปากและมีน้ำเป็นส่วนประกอบ มันสามารถเกิดขึ้นได้ 2 วิธี:
- รูปแบบเด็กและเยาวชน: บ่อยขึ้นในเด็กและคนหนุ่มสาวอายุ 10 ถึง 20 ปีซึ่งมักจะปรากฏในรูปแบบเฉียบพลันมากขึ้นหลังจากไม่กี่สัปดาห์ของการติดเชื้อ รูปแบบสำหรับผู้ใหญ่: มักจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีโดยเฉพาะผู้ชายที่ทำงานในพื้นที่ชนบทเช่นเกษตรกรและผู้ที่สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์หรือขาดสารอาหารเป็นรูปแบบที่เรื้อรังกว่า ปีหลังจากการติดเชื้อ
หลังจากยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์อาจเป็นแนวทางในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราเช่น Fluconazole, Ketoconazole, Itraconazole หรือ Amphotericin เป็นต้น
วิธีการส่งเกิดขึ้น
Paracoccidioidomycosis เป็นสัญญาเมื่อหายใจด้วยการสูดดมอนุภาค Paracoccidioides brasiliensis เชื้อรานี้อาศัยอยู่ในดินของสวนดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะมีผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ชนบทเกษตรกรและเกษตรกรเช่นเพราะคนสามารถสูดดมเชื้อราพร้อมกับฝุ่นดิน
เมื่อติดตั้งในปอดเชื้อราของ paracoccidioidomycosis ทำให้เกิดโรคได้ 2 วิธี:
- พวกมันแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดและน้ำเหลืองไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกายเช่นผิวหนัง, ต่อมน้ำเหลือง, ตับ, ม้าม, ผิวหนังและสมองหรือยังคงอยู่เฉยๆ, แฝงอยู่, ภายในแผลที่เกิดในปอดเป็นเวลาหลายปีจนกระทั่งโรคพัฒนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นการขาดสารอาหารการดื่มสุราการใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อ HIV เป็นต้น
เส้นทางที่สองเป็นเส้นทางที่พบบ่อยที่สุดเพราะโดยทั่วไปมักจะมีการปนเปื้อนของเชื้อราแม้จะเป็นเด็กหรือวัยรุ่นก็ตามอย่างไรก็ตามอาการมักจะปรากฏในวัยผู้ใหญ่
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า paracoccidioidomycosis นั้นไม่สามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งได้ไม่ว่าจะโดยการสัมผัสโดยตรงหรือการแบ่งปันสิ่งของส่วนตัว ตรวจสอบโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อราที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายเช่น Histoplasmosis หรือ Blastomycosis
อาการหลัก
Paracoccidioidomycosis สามารถแสดงอาการและอาการได้หลายรูปแบบซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะส่วนบุคคลเช่นอายุสถานะสุขภาพปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันและปัจจัยทางพันธุกรรม อาการและอาการแสดงหลัก ได้แก่:
- สูญเสียความอยากอาหารและอ่อนแรง Paleness การสูญเสียน้ำหนักไข้หายใจถี่และไอซึ่งอาจมีหรือไม่มีเลือดแผลบนผิวหนังหรือเยื่อเมือกโดยเฉพาะบนใบหน้าปากริมฝีปากเหงือกทำให้เกิดปัญหาในการเคี้ยวและกลืน การเกิดขึ้นของลิ้นโดยต่อมน้ำเหลืองโตซึ่งเรียกว่าการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองตับม้ามขยาย
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดโรคยังสามารถไปถึงอวัยวะต่าง ๆ เช่นสมองลำไส้กระดูกหรือไตเป็นต้น
วิธียืนยัน
สำหรับการวินิจฉัย paracoccidioidomycosis แพทย์จะทำการประเมินทางคลินิกตรวจร่างกายและอาจทำการตรวจเช่นหน้าอก X-ray, จำนวนเลือด, เกจการอักเสบและการประเมินการทำงานของไตและตับเป็นต้น
การยืนยันส่วนใหญ่เกิดจากการระบุตัวของเชื้อราในการตรวจชิ้นเนื้อของรอยโรคอย่างไรก็ตามการทดสอบที่มีประโยชน์อื่น ๆ ได้แก่ การเก็บเสมหะ, การสำลักปอด, การขูดแผลหรือวัฒนธรรมของเชื้อรา
นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดที่สามารถระบุแอนติบอดีต่อเชื้อราซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาโรค
รูปแบบของการรักษา
การรักษา paracoccidioidomycosis นั้นถูกชี้นำโดยแพทย์โรคติดเชื้อโดยใช้ antifungals เช่น Itraconazole, Fluconazole, Ketoconazole หรือ Voriconazole เป็นต้น
การรักษาสามารถทำได้ที่บ้านโดยใช้ยาเม็ดและสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งมีความอ่อนแออย่างรุนแรงหรือการเสื่อมอย่างรุนแรงของปอดและอวัยวะอื่น ๆ การรักษาในโรงพยาบาลและการใช้ยาที่มีศักยภาพมากขึ้นในเส้นเลือดเช่น Amphotericin และ Rifampicin อาจจำเป็น
นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรักษาปรสิตในลำไส้ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยเหล่านี้
วิธีป้องกัน
Paracoccidioides brasiliensis อาศัยอยู่ในดินและในสภาพแวดล้อมจึงเป็นเรื่องยากที่จะสร้างรูปแบบของการป้องกันอย่างไรก็ตามมีการแนะนำการดูแลบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่ทำงานในพื้นที่ชนบทเช่นใส่ใจสุขอนามัยส่วนบุคคลล้างมือและอาบน้ำเสมอ ในตอนท้ายของวันนอกเหนือจากการสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่เหมาะสมกับเสื้อผ้าถุงมือหน้ากากและรองเท้าบู๊ตที่เหมาะสม
