dextrocardia และภาวะแทรกซ้อนหลักคืออะไร

Dextrocardia เป็นภาวะที่บุคคลเกิดมาพร้อมกับหัวใจทางด้านขวาของร่างกายซึ่งส่งผลให้มีโอกาสเพิ่มขึ้นในการมีอาการที่ทำให้ยากต่อการปฏิบัติงานประจำวันและลดคุณภาพชีวิตเช่นหายใจถี่ ความเหนื่อยล้าเมื่อเดินหรือปีนบันไดเป็นต้น อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเพราะในกรณีของ dextrocardia มีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนาความผิดปกติเช่นหลอดเลือดแดงบวมผนังหัวใจพัฒนาหรือวาล์วอ่อน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีความจริงที่ว่าหัวใจพัฒนาทางด้านขวาไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เนื่องจากอวัยวะสามารถพัฒนาได้อย่างถูกต้องและดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องทำการรักษาใด ๆ

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกังวลก็ต่อเมื่อหัวใจอยู่ทางด้านขวาและอาการปรากฏที่ป้องกันไม่ให้ประสิทธิภาพการทำงานของกิจกรรมประจำวัน ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ไปหากุมารแพทย์ในกรณีของเด็กหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในกรณีของผู้ใหญ่เพื่อประเมินว่ามีปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนหลักของหัวใจทางด้านขวาของร่างกาย

1. ช่องที่เหมาะสมกับสองช่อง

หัวใจปกติ

1. ช่องที่เหมาะสมกับสองช่อง

ในบางกรณีหัวใจสามารถพัฒนาด้วยข้อบกพร่องที่เรียกว่าช่องด้านขวาด้วยสองทางออกซึ่งในหลอดเลือดแดงทั้งสองของหัวใจเชื่อมต่อกับช่องเดียวกันไม่เหมือนหัวใจปกติที่แต่ละหลอดเลือดแดงเชื่อมต่อกับช่อง

ในกรณีเหล่านี้หัวใจยังมีการเชื่อมต่อเล็กน้อยระหว่างสอง ventricles เพื่อให้เลือดออกจาก ventricle ซ้ายที่ไม่มีเต้าเสียบ ดังนั้นเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนผสมกับเลือดที่มาจากส่วนที่เหลือของร่างกายทำให้เกิดอาการเช่น:

• ง่ายและเหนื่อยล้ามากเกินไปผิวสีน้ำเงินและริมฝีปากเล็บหนาความยากลำบากในการเพิ่มน้ำหนักและการเติบโตหายใจถี่

การรักษามักจะทำด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเชื่อมต่อระหว่างสอง ventricles และตำแหน่งหลอดเลือดแดงใหญ่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา

2. ความผิดปกติของผนังระหว่าง atria และโพรง

หัวใจปกติ

2. ความผิดปกติของผนัง

ความไม่สมประกอบของผนังระหว่าง atria และ ventricles เกิดขึ้นเมื่อ atria ไม่ถูกแบ่งระหว่างตัวเองและ ventricles ทำให้หัวใจมี atrium หนึ่งและหนึ่ง ventricle ใหญ่แทนที่จะเป็นสอง การขาดการแยกระหว่างแต่ละเอเทรียมและช่องทำให้เลือดผสมและนำไปสู่การเพิ่มความดันในปอดทำให้เกิดอาการเช่น:

• ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปแม้เมื่อทำกิจกรรมง่าย ๆ เช่นการเดินผิวสีซีดหรือสีฟ้าเล็กน้อยขาดความอยากอาหารหายใจอย่างรวดเร็วบวมบริเวณขาและหน้าท้องปอดอักเสบบ่อย

โดยปกติแล้วการรักษาปัญหานี้จะทำประมาณ 3 ถึง 6 เดือนหลังคลอดด้วยการผ่าตัดเพื่อสร้างผนังระหว่าง atria และ ventricles แต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาแพทย์อาจกำหนดยาบางอย่างเช่น antihypertensives และยาขับปัสสาวะเพื่อปรับปรุงอาการจนกว่าเด็กจะถึงอายุที่มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะมีการผ่าตัด

3. ข้อบกพร่องในการเปิดหลอดเลือดแดงของช่องที่เหมาะสม

การเปิดหลอดเลือดแดงปกติ

3. ข้อบกพร่องในการเปิดหลอดเลือดแดง

ในผู้ป่วยบางรายที่มีหัวใจทางด้านขวาวาล์วระหว่าง ventricle ด้านขวาและหลอดเลือดแดงปอดอาจพัฒนาได้ไม่ดีดังนั้นจึงไม่สามารถเปิดได้อย่างถูกต้องขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและป้องกันไม่ให้ออกซิเจนเพียงพอ เลือด อาการอาจรวมถึง:

• ท้องบวม; อาการเจ็บหน้าอก; เหนื่อยล้าและเป็นลมมากเกินไป, หายใจลำบาก, ผิวสีม่วง

ในกรณีที่มีปัญหาเล็กน้อยการรักษาอาจไม่จำเป็น แต่เมื่อมันทำให้เกิดอาการอย่างต่อเนื่องและรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้ยาที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นหรือมีการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนลิ้นเช่น

4. หลอดเลือดแดงแลกเปลี่ยนกันในใจ

หัวใจปกติ

4. หลอดเลือดแดงแลกเปลี่ยน

แม้ว่าจะเป็นหนึ่งในการผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่หายาก แต่ปัญหาของการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงในหัวใจสามารถเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้ป่วยที่มีหัวใจที่ถูกต้อง ปัญหานี้ทำให้หลอดเลือดแดงปอดเชื่อมต่อกับช่องซ้ายแทนช่องระบายอากาศที่เหมาะสมเช่นเดียวกับหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับช่องระบายอากาศที่เหมาะสม

ดังนั้นหัวใจที่มีออกซิเจนจะปล่อยหัวใจและส่งผ่านไปยังปอดโดยตรงและไม่ผ่านเข้าไปในส่วนที่เหลือของร่างกายในขณะที่เลือดที่ไม่มีออกซิเจนออกจากหัวใจและส่งตรงไปยังร่างกายโดยไม่ได้รับออกซิเจนในปอด ดังนั้นอาการหลักจะปรากฏขึ้นไม่นานหลังคลอดและรวมถึง:

• ผิวสีฟ้าหายใจลำบากมากขาดความอยากอาหาร

อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอดและดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยการใช้ prostaglandins ที่ช่วยรักษาช่องเปิดเล็ก ๆ ระหว่าง atria เพื่อผสมเลือดซึ่งมีอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์และที่ ปิดไม่นานหลังจากการจัดส่ง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดจะต้องทำในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเพื่อให้หลอดเลือดแดงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง