อกโพรงที่รู้จักกันในทางวิทยาศาสตร์ว่า pectus excavatum เป็นความพิการ แต่กำเนิดที่กระดูกสันอกทำให้เกิดความหดหู่ใจในใจกลางของหน้าอกในภูมิภาคระหว่างซี่โครงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของภาพลักษณ์ที่แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต ขัดขวางการพัฒนาความนับถือตนเองหรือทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิตวิทยาในเด็ก
หน้าอกที่ถูกขุดสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นการกดหน้าอกในภูมิภาคซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและหายใจลำบากทำให้การออกกำลังกายยากและทำให้เกิดอาการปวด ความผิดปกตินี้สามารถเห็นได้ในเงื่อนไขต่าง ๆ เช่นอาการของ Marfan, อาการของ Noonan, โรคของโปแลนด์และการสร้างกระดูกที่ไม่สมบูรณ์
แม้ว่าจะสามารถระบุปัญหาได้เร็ว ๆ นี้หลังคลอด แต่ในหลายกรณีอาการแย่ลงเมื่อมีการเติบโตของวัยรุ่นและดังนั้นการรักษามักจะถูกระบุหลังจากช่วงเวลานี้เท่านั้นเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดปัญหาซ้ำ ในบางกรณีที่หาได้ยากการรักษาสามารถทำได้ในผู้ใหญ่ แต่มีความซับซ้อนและใช้เวลานาน
วิธีเดียวที่จะแก้ไขหน้าอกที่ถูกขุดค้นอย่างเด็ดขาดคือต้องทำการผ่าตัดเพื่อให้กระดูกกลับคืนสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องดังนั้นขั้นตอนนี้จะระบุไว้ในกรณีที่เกิดอาการขึ้น
วิธีการทำศัลยกรรมนั้น
การผ่าตัดแก้ไขหน้าอกที่ขุดสามารถทำได้สองวิธีขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอายุของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีจะทำภายใต้การดมยาสลบและจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 1 สัปดาห์
การผ่าตัดสองรูปแบบคือ:
- การผ่าตัด แบบเปิด หรือแบบ Ravitch: ใช้ในผู้ใหญ่ในระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งหน้าอกมีความแข็งและไม่สมดุลมากและใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมง ในเทคนิคนี้มีการตัดในแนวนอนในหน้าอกเพื่อเอากระดูกอ่อนที่ผิดปกติซึ่งเชื่อมต่อกระดูกซี่โครงกับกระดูกกระดูกอกทำให้กระดูกกลับคืนสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นนำวัสดุที่ใช้ในการผ่าตัดเพื่อให้หน้าอกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การผ่าตัดโดยการผ่าตัดเพียง เล็กน้อยหรือ Nuss: มักจะทำกับเด็กและในกรณีที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางและใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 ชั่วโมง ในเทคนิคนี้ทำการตัดขนาดเล็กสองครั้งใต้รักแร้แล้วใส่แท่งโลหะระหว่างการตัดหนึ่งอันและอีกอันหนึ่งเพื่อดันกระดูกอกออกไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง
นี่เป็นการผ่าตัดที่เจ็บปวดมากและดังนั้นหลังจากการผ่าตัดจึงมีความจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลโดยเฉพาะเพื่อให้ยาแก้ปวดโดยตรงในหลอดเลือดดำและช่วยเพิ่มความสะดวกสบายโดยถูกปล่อยออกมาทันทีที่ความเจ็บปวดลดลงและไม่มีอาการแทรกซ้อน
การกู้คืนเป็นอย่างไร
ในช่วงเวลาหลังจากการปลดปล่อยมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไปปรึกษากับแพทย์บ่อยครั้งเพื่อทำ X-rays หรือ CT สแกนเพื่อประเมินว่ากระดูกสันอกยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ด้วยการประเมินเหล่านี้มันเป็นไปได้ที่จะกำหนดเวลาที่ดีที่สุดในการลบวัสดุผ่าตัดหรือแถบโลหะที่เหลืออยู่ในระหว่างการผ่าตัด
ในกรณีของการผ่าตัดแบบเปิดวัสดุมักจะถูกลบออกหลังจาก 6 ถึง 12 เดือนในขณะที่แถบของการผ่าตัดน้อยที่สุดจะถูกลบออกหลังจาก 2 หรือ 3 ปีเท่านั้น
ในช่วงเวลานี้ก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงสัญญาณของการติดเชื้อหรือการปฏิเสธของวัสดุผ่าตัดที่เหลืออยู่ในร่างกายเช่นบวมหรือแดงที่ไซต์ที่ถูกตัดไข้สูงกว่า38ºCหรือเหนื่อยล้ามากเกินไป
ในทางกลับกันกิจกรรมกีฬาควรเริ่มด้วยการอนุมัติของแพทย์เท่านั้นหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีผลกระทบและความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสูงสุดเช่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลหรือศิลปะการต่อสู้
สาเหตุหลักคืออะไร
ไม่ทราบสาเหตุของการปรากฏตัวของหน้าอกกลวง แต่พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความไม่สมประกอบ
แม้ว่ามันจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงใด ๆ ต่อชีวิตของเด็ก แต่หน้าอกที่กลวงนั้นสามารถประจักษ์เองได้จนกระทั่งวัยรุ่นและทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นใจสั่นไอความรู้สึกกดดันในหน้าอกและการติดเชื้อทางเดินหายใจ
