Pyelonephritis เป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งมักเกิดจากแบคทีเรียจากกระเพาะปัสสาวะซึ่งไปถึงไตทำให้เกิดการอักเสบ โดยปกติแบคทีเรียเหล่านี้จะอยู่ในลำไส้ แต่เนื่องจากเงื่อนไขบางอย่างพวกเขาสามารถแพร่กระจายและไปถึงไต
E. coli เป็นแบคทีเรียแกรมลบซึ่งโดยปกติแล้วจะอาศัยอยู่ในลำไส้โดยมีผู้ป่วยประมาณ 90% ของ pyelonephritis
การอักเสบนี้พบได้บ่อยในทารกที่มีอายุต่ำกว่าหนึ่งปีผู้หญิงเนื่องจากระยะห่างระหว่างทวารหนักและท่อปัสสาวะมากขึ้นและในผู้ชายที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินปกติ
pyelonephritis สามารถจำแนกได้เป็น:
- เฉียบพลัน pyelonephritis เมื่อการติดเชื้อปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและเข้มข้นหายไปหลังจากไม่กี่สัปดาห์หรือวัน; pyelonephritis เรื้อรัง ซึ่งเป็นลักษณะการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นอีกและยังไม่ได้รับการรักษาอย่างดีทำให้เกิดการอักเสบในไตเป็นเวลานานและการบาดเจ็บสาหัสที่อาจนำไปสู่ไตวาย
อาการหลัก
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ pyelonephritis คืออาการปวดหลังส่วนล่างอุ้งเชิงกรานหน้าท้องและหลัง อาการอื่น ๆ:
- ปวดและแสบร้อนเมื่อถ่ายอุจจาระกระตุ้นปัสสาวะอย่างต่อเนื่องปัสสาวะส่งกลิ่นเหม็นไข้ไข้หนาวสั่นคลื่นไส้เหงื่อออกอาเจียนมีเมฆมากปัสสาวะ
นอกจากนี้การทดสอบปัสสาวะบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียและเม็ดเลือดขาวจำนวนมากนอกเหนือจากเลือดในบางกรณี ดูว่ามีอาการอะไรบ้างจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
นอกจากรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง pyelonephritis สามารถเรียกว่าภาวะอวัยวะหรือ xanthogranulomatous ตามอาการที่เกิดขึ้น pyelonephritis ในถุงลมโป่งพองมีการสะสมของก๊าซที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่มีอยู่ในไตซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานในขณะที่ pyelonephritis xanthogranulomatous มีลักษณะการอักเสบที่รุนแรงและคงที่ของไตซึ่งนำไปสู่การทำลายล้าง
pyelonephritis ในการตั้งครรภ์
pyelonephritis ในการตั้งครรภ์มักเกิดจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานมักเกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อราเช่น Candida albicans
ในการตั้งครรภ์การติดเชื้อในไตเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเช่นกระเทือนนำไปสู่การผ่อนคลายของระบบทางเดินปัสสาวะช่วยให้แบคทีเรียเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะและการทวีคูณ เมื่อการติดเชื้อไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาเชื้อจุลินทรีย์จะทวีคูณและเริ่มสูงขึ้นในทางเดินปัสสาวะถึงไตและทำให้เกิดการอักเสบ
การรักษา pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารกตามความไวของเชื้อจุลินทรีย์และไม่มีผลต่อพัฒนาการของทารก
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษา pyelonephritis มักทำโดยใช้ยาปฏิชีวนะตามความไวของเชื้อจุลินทรีย์และควรเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายของไตและป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบสามารถใช้บรรเทาอาการปวดได้
เมื่อ pyelonephritis เกิดจากการอุดตันหรือความผิดปกติของไตการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องแก้ไขปัญหา
pyelonephritis เฉียบพลันเมื่อถูกปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาสามารถสนับสนุนการเกิดภาวะโลหิตเป็นพิษ, ฝีในไต, ไตวาย, ความดันโลหิตสูงและ pyelonephritis เรื้อรัง ในกรณีที่ pyelonephritis เรื้อรังเกิดความเสียหายต่อไตอย่างรุนแรงและไตวายนอกจากการใช้ยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นต้องล้างไตทุกสัปดาห์เพื่อกรองเลือด
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัย pyelonephritis ทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะผ่านการประเมินอาการของผู้ป่วย, การตรวจร่างกายเช่นการคลำของบริเวณเอวและการตรวจปัสสาวะเพื่อระบุการมีเลือด, เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ อัลตร้าซาวด์เอ็กซเรย์และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการทดสอบด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
แพทย์สามารถร้องขอการตรวจปัสสาวะและตรวจปัสสาวะเพื่อระบุตัวแทนที่เป็นสาเหตุของ pyelonephritis และกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ทำความเข้าใจกับวัฒนธรรมการปัสสาวะ
pyelonephritis อาจสับสนกับท่อปัสสาวะอักเสบและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม pyelonephritis สอดคล้องกับการติดเชื้อที่มีผลต่อไตในขณะที่ในกระเพาะปัสสาวะอักเสบแบคทีเรียจะไปถึงกระเพาะปัสสาวะและในท่อปัสสาวะอักเสบที่ท่อปัสสาวะ ค้นหาว่าท่อปัสสาวะอักเสบคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
