- วิธีการวินิจฉัย
- การจำแนกประเภทของกระดูกโคนขาสั้น แต่กำเนิด
- รักษาโคนขาสั้น แต่กำเนิด
- สิ่งที่ทำให้ต้นขาสั้น แต่กำเนิด
กระดูกโคนขาสั้นพิการ แต่กำเนิดนั้นมีรูปร่างผิดปกติเนื่องจากมีขนาดลดลงหรือไม่มีกระดูกซึ่งเป็นกระดูกต้นขาและกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย
การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถค้นพบในอัลตร้าซาวด์ในไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์และอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคเช่นดาวน์ซินโดรมแคระหรือ achondroplasia เป็นต้นหรือสามารถบ่งชี้ว่าทารกมีขาสั้นหรือไม่มีกระดูกโคนขา ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
วิธีการวินิจฉัย
- ในระหว่างตั้งครรภ์:
แพทย์อาจค้นพบว่าทารกมีโคนขาสั้น แต่กำเนิดผ่านการทำอัลตร้าซาวด์ในระหว่างการดูแลก่อนคลอดซึ่งวัดขนาดของโคนขา ความยาวของโคนขาในระหว่างตั้งครรภ์ควรอยู่ที่ประมาณ:
- การตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์: การตั้งครรภ์ 42 mm26 สัปดาห์: การตั้งครรภ์ 48 mm28 สัปดาห์: การตั้งครรภ์ 53 mm30 สัปดาห์: การตั้งครรภ์ 58 mm32 สัปดาห์: การตั้งครรภ์ 60 mm34 สัปดาห์: การตั้งครรภ์ 65 mm36 สัปดาห์: การตั้งครรภ์ 65 mm36 สัปดาห์: 72 mm40 สัปดาห์ ระยะเวลาตั้งท้อง: 74 มม
มาตรการเหล่านี้เป็นค่าประมาณและดังนั้นทารกอาจเติบโตได้ตามที่คาดหวังถ้ามันมีค่าต่ำกว่าที่ระบุไว้ที่นี่และนั่นคือเหตุผลที่แพทย์ที่ตรวจสอบการตั้งครรภ์ควรระบุว่าทารกมีกระดูกโคนขาสั้นหรือไม่
บ่อยครั้งที่พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในตอนท้ายของการตั้งครรภ์ แต่ต้องคำนึงถึงความสูงของผู้ปกครองและครอบครัวด้วยเพราะหากผู้ปกครองไม่สูงเกินไปลูกน้อยของคุณก็ไม่ควรจะเกินไปและไม่ได้ระบุปัญหาสุขภาพใด ๆ.
- หลังคลอด:
และในบางกรณีสูติแพทย์จะไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญระหว่างการตั้งครรภ์ แต่กุมารแพทย์อาจค้นพบว่าทารกมีการเปลี่ยนแปลงในความยาวของกระดูกโคนขาหรือความพอดีของกระดูกในสะโพกเมื่อทำการทดสอบบางอย่างใน 3 วันแรกที่ทารกอยู่ใน โรงพยาบาลหลังคลอด
ค้นหาการทดสอบที่ดำเนินการในแผนกสูติกรรมและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ที่กุมารแพทย์สามารถพบได้ใน: Dysplasia สะโพกพิการ แต่กำเนิดคืออะไรสภาพที่กระดูกโคนขามีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นหรือมีการเปลี่ยนแปลงในสะโพกพอดี
การจำแนกประเภทของกระดูกโคนขาสั้น แต่กำเนิด
หลังจากระบุว่ากระดูกโคนขามีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นแพทย์จะต้องสังเกตด้วยว่าทารกมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบใดซึ่ง:
ส่วนสีแดงของภาพแสดงส่วนของกระดูกที่เล็กกว่าหรือหายไปดังนั้นจึงระบุ:
- Type A: กระดูกโคนขาส่วนเล็ก ๆ ภายใต้หัวโคนขานั้นขาดหรือขาดไป Type B: ส่วนหัวของกระดูกโคนขาจะยึดติดกับส่วนล่างของกระดูก Type C: ศีรษะของกระดูกโคนขาและ acetabulum ซึ่งเป็นที่ตั้งของสะโพกก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน Type D: กระดูกโคนขา, acetabulum และสะโพกส่วนใหญ่ไม่อยู่
รักษาโคนขาสั้น แต่กำเนิด
การรักษากระดูกโคนขาสั้นพิการ แต่กำเนิดนั้นใช้เวลานานและมีจุดมุ่งหมายเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิตของทารก เมื่อการตัดทอนของโคนขามีความยาวไม่เกิน 2 ซม. ในวัยผู้ใหญ่แพทย์อาจตัดสินใจที่จะไม่ทำการรักษาใด ๆ โดยเฉพาะ แต่เมื่อการตัดทอนมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. จำเป็นต้องทำการรักษาและการผ่าตัดตลอดชีวิต จะต้องเริ่มในวัยเด็ก
แพทย์สามารถทราบความยาวของกระดูกโคนขาที่เด็กจะได้รับในวัยผู้ใหญ่โดยใช้วิธีการเพิ่มทวีคูณ Paley และตามผลสามารถบ่งชี้การรักษาต่อไปนี้:
- สำหรับการย่อให้สั้นลงได้ถึง 2 ซม. ในผู้ใหญ่:
เมื่อโคนขาสั้นถึง 2 ซม. การรักษาสามารถชดเชยในรองเท้าของความแตกต่างระหว่างขาผ่านการใช้ insoles หรือระดับความสูงในรองเท้า แต่เพียงผู้เดียวเพื่อป้องกัน scoliosis จากการพัฒนาและความเจ็บปวดในด้านหลังหรือค่าตอบแทนอื่น ๆ ใน กล้ามเนื้อและข้อต่อ
- สำหรับการย่อให้สั้นระหว่าง 2 และ 5 ซม. ในผู้ใหญ่:
เมื่อโคนขาอ่อนสั้นอยู่ระหว่าง 2 และ 5 ซม. สามารถทำการผ่าตัดเพื่อตัดกระดูกของขาที่มีสุขภาพดีเพื่อให้มีขนาดเท่ากันได้รับการผ่าตัดเพื่อยืดต้นขาหรือกระดูกหน้าแข้งและในขณะที่รอช่วงเวลาที่เหมาะสำหรับการผ่าตัด ชดเชยเฉพาะกับรองเท้าที่เหมาะสมหรือขาเทียม
- สำหรับการทำให้สั้นกว่าผู้ใหญ่มากกว่า 20 ซม.:
เมื่อการตัดทอนมากกว่า 20 ซม. ซึ่งเกือบจะเป็นครึ่งหนึ่งของขนาดปกติในวัยผู้ใหญ่อาจจำเป็นต้องตัดขาและใช้อวัยวะเทียมหรือไม้ค้ำเพื่อชีวิต ในกรณีนี้การผ่าตัดเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและมีเป้าหมายที่จะเพิ่มอวัยวะเทียมในกระดูกเพื่อให้คนเดินต่อไปได้ตามปกติ ควรทำการผ่าตัดโดยเฉพาะก่อนอายุ 3 ปี
ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการทำกายภาพบำบัดจะระบุไว้เสมอเพื่อลดอาการปวดอำนวยความสะดวกในการพัฒนาและหลีกเลี่ยงการชดเชยกล้ามเนื้อหรือเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด แต่แต่ละกรณีจะต้องวิเคราะห์เป็นการส่วนตัวเพราะการรักษาทางกายภาพบำบัดจะแตกต่างกันสำหรับแต่ละบุคคล ไม่ใช่ของอื่น
สิ่งที่ทำให้ต้นขาสั้น แต่กำเนิด
โคนขาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดพัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และอาจเกิดจากการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์การสัมผัสกับรังสีหรือการทานยาบางอย่างเช่น Thalidomide เป็นต้น แต่สาเหตุไม่สามารถชี้แจงได้ตลอดเวลา