Strongyloidiasis: อาการและวิธีการรักษา

Strongyloidiasis เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ที่เกิดจากปรสิต Strongyloides stercoralis ซึ่งทำให้เกิดอาการเช่นท้องร่วงปวดท้องและท้องอืด อย่างไรก็ตามมีโรคที่รุนแรงและแพร่หลายมากขึ้นซึ่งส่งผลต่อปอดและการไหลเวียนทำให้เกิดไข้สูงกว่า38ºCอาเจียนไอและหายใจถี่

หนอนตัวนี้แพร่เชื้อไปยังผู้คนผ่านทางผิวหนังในรูปแบบของตัวอ่อนและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายจนกว่าจะถึงลำไส้ซึ่งมันจะเติบโตและสืบพันธุ์ เพื่อหลีกเลี่ยงโรคนี้แนะนำให้เดินบนถนนและล้างอาหารให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและทำการรักษาด้วยแท็บเล็ต vermifuge เช่น Albendazole และ Ivermectin

อาการหลัก

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันไม่ได้ถูกบุกรุกหรือเมื่อจำนวนของปรสิตต่ำมากอาการมักจะไม่ปรากฏ อย่างไรก็ตามในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจำนวนของปรสิตมีขนาดใหญ่มากอาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นเช่น:

• สีแดงเป็นหย่อม ๆ บนผิวหนัง ซึ่งจะปรากฏขึ้นเมื่อตัวอ่อนทะลุผิวหนังหรือเคลื่อนตัวผ่านผิวหนัง ท้องเสียท้องอืดปวดท้องคลื่นไส้และความอยากอาหารไม่ดี เกิดขึ้นเมื่อปรสิตอยู่ในกระเพาะอาหารและลำไส้ อาการไอแห้งหายใจถี่หรือหอบหืด เมื่อตัวอ่อนทำให้เกิดการอักเสบในปอดเมื่อผ่านบริเวณนี้

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นคนที่เป็นโรคเอดส์หรือภาวะทุพโภชนาการมักจะพัฒนารูปแบบการแพร่กระจายของโรคซึ่งปรากฏว่ามีไข้สูงกว่า38ºCปวดท้องอย่างรุนแรงท้องร่วงถาวรอาเจียนหายใจถี่และไอ หลั่งหรือแม้กระทั่งเลือด

นอกจากนี้เนื่องจากปรสิตตัวนี้สามารถเจาะผนังลำไส้ได้จึงมีแนวโน้มว่าแบคทีเรียในลำไส้จะถูกขนส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายส่งผลให้เกิดการติดเชื้อทั่วไป

Strongyloides stercoralis วงจรชีวิต

ตัวอ่อนที่ติดเชื้อของปรสิตหรือที่เรียกว่าตัวอ่อน filarioid นั้นอยู่บนพื้นดินโดยเฉพาะในดินที่มีทรายและโคลนและสามารถเจาะร่างกายผ่านผิวหนังได้แม้ว่าจะไม่มีบาดแผลก็ตาม จากนั้นพวกเขาแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดจนกว่าจะถึงปอด ในภูมิภาคนี้ตัวอ่อนผสมกับเมือกและสารคัดหลั่งทางเดินหายใจและถึงกระเพาะอาหารและลำไส้เมื่อสารคัดหลั่งเหล่านี้ถูกกลืน

ในลำไส้ปรสิตพบว่าสถานที่ที่เหมาะสมในการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ที่พวกเขามีขนาดถึง 2.5 มม. และปล่อยไข่ที่ก่อให้เกิดตัวอ่อนใหม่ Strongyloidiasis เกิดจากคนส่วนใหญ่ แต่เป็นโดยสุนัขและแมวซึ่งปล่อยตัวอ่อนสู่สิ่งแวดล้อมผ่านทางอุจจาระ

รูปแบบอื่น ๆ ของการติดเชื้อคือการกินน้ำและอาหารที่ปนเปื้อนด้วยลูกน้ำหรืออุจจาระของคนที่ปนเปื้อน ระยะเวลาระหว่างการปนเปื้อนจนกระทั่งปล่อยลูกน้ำโดยอุจจาระและการเริ่มมีอาการอาจแตกต่างกันระหว่าง 14 และ 28 วัน

การวินิจฉัยและการรักษาเป็นอย่างไร

Strongyloidiasis ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจอุจจาระโดยระบุตัวอ่อน แต่เพื่อการยืนยันอาจจำเป็นต้องทำการตรวจซ้ำหลายครั้งจนกว่าจะพบปรสิต

การรักษาจะทำด้วยยา antiparasitic ในแท็บเล็ตที่แนะนำโดยผู้ประกอบการทั่วไปเช่น Tiabendazole, Albendazole หรือ Nitazoxanide เป็นเวลา 3 ถึง 5 วันหรือ ivermectin ในครั้งเดียว เพื่อปรับปรุงผลกระทบและกำจัดปรสิตทั้งหมดอุดมคติคือการทำซ้ำปริมาณหลังจาก 10 วันเนื่องจากคนสามารถได้รับโรคอีกครั้งกับตัวอ่อนที่ออกมาทางอุจจาระ

การป้องกัน Strongyloidiasis

การป้องกันภาวะติดเชื้อที่รุนแรงสามารถทำได้ผ่านมาตรการง่าย ๆ เช่น:

• อย่าเดินเท้าเปล่าโดยเฉพาะบนพื้นทรายและโคลนล้างอาหารให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารล้างมือหลังจากเข้าห้องน้ำรักษาโรคให้ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงการหยิบขึ้นมาอีกครั้ง

นอกจากนี้การล้างบริเวณอวัยวะเพศหลังจากถ่ายอุจจาระเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนติดเชื้อในร่างกายอีกครั้งหรือส่งต่อไปยังผู้อื่น