อิเล็กโตรโฟรีซิสเฮโมโกลบิน: มันคืออะไรมันถูกสร้างขึ้นมาอย่างไรและมีไว้เพื่ออะไร

เฮโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุฮีโมโกลบินประเภทต่างๆที่สามารถพบได้ในเลือด เฮโมโกลบินหรือ Hb เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ทำหน้าที่จับกับออกซิเจนช่วยให้การขนส่งไปยังเนื้อเยื่อ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเฮโมโกลบิน

จากการจำแนกชนิดของฮีโมโกลบินมันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีโรคที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินเช่นธาลัสซีเมียหรือโรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือไม่ อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยการทดสอบทางโลหิตวิทยาและชีวเคมีอื่น ๆ เป็นสิ่งที่จำเป็น

มีไว้เพื่ออะไร

อิเล็กโตรโฟรีซิสเฮโมโกลบินมีการร้องขอเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์เฮโมโกลบิน ดังนั้นแพทย์สามารถแนะนำให้วินิจฉัยโรคโลหิตจางเซลล์เคียวโรคฮีโมโกลบินซีและธาลัสซีเมียที่แตกต่าง

นอกจากนี้ยังสามารถขอได้โดยมีจุดประสงค์ในการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมแก่คู่รักที่ต้องการมีบุตรเช่นได้รับแจ้งว่ามีโอกาสที่เด็กจะมีโรคเลือดบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน อิเล็กโตรโฟรีซิสเฮโมโกลบินยังสามารถสั่งซื้อเป็นแบบทดสอบประจำสำหรับการตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเฮโมโกลบินชนิดต่าง ๆ

ในกรณีของทารกแรกเกิดจะมีการระบุชนิดของฮีโมโกลบินผ่านการทดสอบที่ส้นเท้าซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางของเซลล์เคียว ดูว่าโรคใดที่ตรวจพบโดยการทดสอบด้วยการเจาะส้น

เป็นอย่างไรกันบ้าง

เฮโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสนั้นทำจากการเก็บตัวอย่างเลือดโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมในห้องปฏิบัติการเฉพาะเนื่องจากการรวบรวมที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งก็คือการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งอาจรบกวนผล เข้าใจวิธีการเก็บเลือด

การรวบรวมจะต้องดำเนินการกับการอดอาหารของผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมงและตัวอย่างที่ส่งไปวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการซึ่งมีการระบุชนิดของฮีโมโกลบินในผู้ป่วย ในห้องปฏิบัติการบางแห่งไม่จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขอคำแนะนำจากห้องปฏิบัติการและแพทย์เกี่ยวกับการอดอาหารเพื่อการสอบ

ประเภทของเฮโมโกลบินถูกระบุโดยอิเล็กโทรโฟรีซิสในค่าความเป็นกรดด่าง (ประมาณ 8.0 - 9.0) ซึ่งเป็นเทคนิคที่อิงตามอัตราการย้ายถิ่นของโมเลกุลเมื่อส่งไปยังกระแสไฟฟ้าพร้อมการแสดงภาพของแถบของ ตามขนาดและน้ำหนักของโมเลกุล ตามรูปแบบของวงดนตรีที่ได้รับการเปรียบเทียบจะทำกับรูปแบบปกติและดังนั้นจึงมีการระบุฮีโมโกลบินที่ผิดปกติ

วิธีตีความผลลัพธ์

ตามรูปแบบวงดนตรีที่นำเสนอมันเป็นไปได้ที่จะระบุประเภทของเฮโมโกลบินของผู้ป่วย เฮโมโกลบิน A1 (HbA1) มีน้ำหนักโมเลกุลสูงกว่าดังนั้นจึงไม่สังเกตเห็นการย้ายถิ่นจำนวนมากในขณะที่ HbA2 นั้นมีน้ำหนักเบาลงลึกเข้าไปในเนื้อเจล รูปแบบแถบนี้ถูกตีความในห้องปฏิบัติการและเผยแพร่ในรูปแบบของรายงานต่อแพทย์และผู้ป่วยโดยแจ้งประเภทของฮีโมโกลบินที่พบ

เฮโมโกลบินของทารกในครรภ์ (HbF) มีความเข้มข้นสูงกว่าในทารกอย่างไรก็ตามเมื่อเกิดการพัฒนาความเข้มข้นของ HbF จะลดลงในขณะที่ HbA1 เพิ่มขึ้น ดังนั้นความเข้มข้นของเฮโมโกลบินแต่ละประเภทจะแตกต่างกันไปตามอายุและมักจะ:

ประเภทเฮโมโกลบิน	ค่าปกติ
HBF	อายุ 1 ถึง 7 วัน: สูงถึง 84%; อายุ 8 ถึง 60 วัน: สูงถึง 77%; อายุ 2 ถึง 4 เดือน: สูงถึง 40%; 4 ถึง 6 เดือน: สูงถึง 7.0% อายุ 7 ถึง 12 เดือน: สูงสุด 3.5%; อายุ 12 ถึง 18 เดือน: สูงสุด 2.8%; ผู้ใหญ่: 0.0 ถึง 2.0%
HbA1c	95% ขึ้นไป
HbA2	1.5 - 3.5%

อย่างไรก็ตามบางคนมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินทำให้เกิดฮีโมโกลบินที่ผิดปกติหรือแตกต่างเช่น HbS, HbC, HbH, HbH และ Barts 'Hb

ดังนั้นจากเฮโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสก็เป็นไปได้ที่จะระบุการมีอยู่ของฮีโมโกลบินที่ผิดปกติและด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคการวินิจฉัยอื่นที่เรียกว่า HPLC เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบความเข้มข้นของฮีโมโกลบินปกติและผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึง:

ผลของเฮโมโกลบิน	สมมติฐานการวินิจฉัย
สถานะของ HbSS	โรคโลหิตจางเซลล์เคียวซึ่งมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากการกลายพันธุ์ในห่วงโซ่เบต้าของเฮโมโกลบิน รู้อาการของโรคโลหิตจางเซลล์เคียว
การปรากฏตัวของ HbAS	ลักษณะเซลล์เคียวซึ่งบุคคลนั้นมียีนที่รับผิดชอบต่อโรคโลหิตจางเซลล์เคียว แต่ไม่แสดงอาการ แต่สามารถถ่ายทอดยีนนี้ไปยังรุ่นอื่น ๆ ได้:
การปรากฏตัวของ HbC	ตัวบ่งชี้ของโรคฮีโมโกลซีซีซึ่งสามารถตรวจพบผลึก HbC ในสเมียร์เลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยเป็น HbCC ซึ่งบุคคลนั้นมีภาวะโลหิตจางแตกต่างกันไปในแต่ละระดับ
สถานะของ Hb de Barts	การมีอยู่ของฮีโมโกลบินชนิดนี้บ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า hydrops fetalis ซึ่งอาจส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับทารกในครรภ์
การปรากฏตัวของ HbH	ตัวชี้วัดของโรคเฮโมโกลบิน H ซึ่งเป็นลักษณะการตกตะกอนและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก extravascular

ในกรณีของการวินิจฉัยโรคโลหิตจางเซลล์เคียวผลปกติคือ HbFA (นั่นคือทารกมีทั้ง HbA และ HbF ซึ่งเป็นเรื่องปกติ) ในขณะที่ผลการ HbFAS และ HbFS บ่งบอกถึงลักษณะเซลล์เคียวและ โรคโลหิตจางเซลล์เคียวตามลำดับ

การวินิจฉัยแยกโรคธาลัสซีเมียยังสามารถทำได้โดยการใช้ฮีโมโกลบินอิเล็กโทรโฟเรซิสที่เกี่ยวข้องกับ HPLC ซึ่งมีการตรวจสอบความเข้มข้นของอัลฟาเบต้าเดลต้าและแกมมาตามระดับความเข้มข้นของเซลล์ ผลลัพธ์กำหนดประเภทของธาลัสซีเมีย เรียนรู้วิธีระบุธาลัสซีเมีย

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับเฮโมโกลบินใด ๆ, การทดสอบอื่น ๆ เช่นเหล็ก, เฟอร์ริติน, ปริมาณ transferrin นอกเหนือไปจากการนับเลือดที่สมบูรณ์จะต้องสั่งซื้อ ดูวิธีตีความการนับเม็ดเลือด