Spondylolysis เป็นสถานการณ์ที่มีการแตกหักเล็กน้อยของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังซึ่งสามารถเป็นอาการหรือก่อให้เกิด spondylolisthesis ซึ่งเมื่อกระดูกสันหลัง 'slips' ย้อนหลังทำให้พิการกระดูกสันหลังซึ่งสามารถกดบนเส้นประสาทและทำให้เกิดอาการเช่น อาการปวดหลังและเคลื่อนย้ายได้ลำบาก
สถานการณ์นี้ไม่เหมือนกับแผ่นดิสก์ herniated เนื่องจากในไส้เลื่อนมีเพียงแผ่นดิสก์ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่จะถูกบีบอัด ในกรณีเหล่านี้กระดูกสันหลังส่วนหนึ่ง (หรือมากกว่า) ของกระดูกสันหลังเลื่อนไปทางด้านหลังเนื่องจากการแตกของกระดูกสันหลังส่วนหัวและหลังจากนั้นไม่นานแผ่นดิสก์ intervertebral ก็มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวเช่นนี้ถึงหลังทำให้เกิดอาการปวดหลังและรู้สึกเสียวซ่า อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่จะมี spondylolisthesis พร้อมแผ่นดิสก์ herniated ในเวลาเดียวกัน
Spondylolysis และ spondylolisthesis พบได้บ่อยในบริเวณปากมดลูกและเอว แต่ยังสามารถส่งผลต่อกระดูกสันหลังทรวงอก การรักษาขั้นสุดท้ายสามารถทำได้ด้วยการผ่าตัดที่เปลี่ยนตำแหน่งของกระดูกสันหลังในตำแหน่งเดิม แต่การรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัดอาจเพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวด
อาการและอาการแสดงหลัก
Spondylolysis เป็นระยะเริ่มต้นของอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังดังนั้นจึงอาจไม่เกิดอาการถูกค้นพบโดยบังเอิญเมื่อทำการตรวจ X-ray หรือเอกซ์เรย์ด้านหลัง
เมื่อมีการสร้างกระดูกขึ้นสถานการณ์จะรุนแรงขึ้นและมีอาการเช่น:
- อาการปวดหลังรุนแรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ: ด้านล่างของบริเวณด้านหลังหรือคอการเคลื่อนไหวที่ยากลำบากรวมถึงการเดินและการออกกำลังกายอาการปวดหลังที่ต่ำสามารถแผ่กระจายไปที่ก้นหรือขา ในแขนในกรณีของปากมดลูกกระดูกและขาในกรณีกระดูกเอว
การวินิจฉัย spondylolisthesis ทำผ่าน MRI ที่แสดงตำแหน่งที่แน่นอนของแผ่นดิสก์ intervertebral โดยปกติแล้วการวินิจฉัยจะทำหลังจากอายุ 48 กับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ spondylolysis และ spondylolisthesis คือ:
- กระดูกสันหลังจุก: สิ่งเหล่านี้มักจะมีการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งที่เกิดจากกระดูกสันหลังและอำนวยความสะดวกในการกำจัดของกระดูกในช่วงวัยรุ่นเมื่อฝึกศิลปะหรือยิมนาสติกลีลาตัวอย่างเช่น พัดและบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง: อาจทำให้เกิดการเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอุบัติเหตุจราจร โรคของกระดูกสันหลังหรือกระดูก: โรคต่าง ๆ เช่นโรคกระดูกพรุนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการกระจัดของกระดูกซึ่งเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยของอายุ
ทั้ง spondylolysis และ spondylolisthesis พบได้บ่อยในบริเวณเอวและปากมดลูกทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือคอตามลำดับ Spondylolisthesis สามารถปิดการใช้งานเมื่อมันรุนแรงและการรักษาไม่ได้นำมาซึ่งการบรรเทาอาการปวดที่คาดว่าในกรณีที่บุคคลอาจต้องออกจากตำแหน่ง
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษา spondylolysis หรือ spondylolisthesis แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการและระดับของการกระจัดของกระดูกซึ่งอาจแตกต่างกันไป 1-4 และสามารถทำได้ด้วยยาต้านการอักเสบผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ปวด แต่ก็จำเป็นต้องทำเช่นกัน การฝังเข็มและกายภาพบำบัดและเมื่อไม่มีตัวเลือกเหล่านี้เพียงพอสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดการผ่าตัดจะถูกระบุ การใช้เสื้อกั๊กได้เคยใช้มาแล้วในอดีต แต่ไม่แนะนำให้ใช้กับแพทย์อีกต่อไป
ในกรณีของ spondylolysis อาจแนะนำให้ใช้ยาพาราเซตามอลซึ่งมีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวด ในกรณีของ spondylolisthesis เมื่อการเบี่ยงเบนเป็นเพียงระดับ 1 หรือ 2 และดังนั้นการรักษาจะทำเฉพาะกับ:
- การใช้ยาต้านการอักเสบ เช่นไอบูโพรเฟนหรือนาโปรเซ็นลดการอักเสบของแผ่นกระดูกสันหลังช่วยบรรเทาอาการปวดและรู้สึกไม่สบาย การฉีดคอร์ติโคสเตอรอยด์ เช่น Dexa-citoneurin หรือ Hydrocortisone: ถูกนำไปใช้โดยตรงกับกระดูกสันหลังที่ถูกขับออกเพื่อบรรเทาอาการอักเสบได้อย่างรวดเร็ว พวกเขาจะต้องทำระหว่าง 3 ถึง 5 ปริมาณซ้ำทุก 5 วัน
การผ่าตัดเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับกระดูกสันหลังหรือเพื่อคลายเส้นประสาทนั้นทำได้เฉพาะในกรณีที่เป็นระดับ 3 หรือ 4 เท่านั้นซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมอาการด้วยยาและกายภาพบำบัด
เวลาและวิธีการทำกายภาพบำบัด
การทำกายภาพบำบัดสำหรับการรักษาด้วยยา spondylolysis และ spondylolisthesis ช่วยให้การรักษาด้วยยาเสร็จสมบูรณ์ช่วยให้คุณบรรเทาอาการปวดได้เร็วขึ้นและลดความต้องการในปริมาณที่สูงขึ้น
ในการทำกายภาพบำบัดจะช่วยเพิ่มความมั่นคงของกระดูกสันหลังและเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าท้องลดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด
อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อบรรเทาอาการปวด, เทคนิคการรักษาด้วยตนเอง, การออกกำลังกายที่มีเสถียรภาพเกี่ยวกับเอว, การเสริมสร้างหน้าท้อง, การยืดเหยียดกล้ามเนื้อหน้าแข้งที่อยู่ด้านหลังของขาสามารถนำมาใช้ ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายแบบ RPG, Pilates ทางคลินิกและวารีบำบัด
