Schistosomiasis: อาการรอบและการรักษา

Schistosomiasis หรือที่รู้จักกันในชื่อ schistosis ท้องน้ำหรือโรคหอยทากเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Schistosoma mansoni ซึ่งสามารถพบได้ในน้ำจากแม่น้ำและทะเลสาบและสามารถทะลุผิวหนังของผู้คนและทำให้เกิดรอยแดงในขั้นต้น ยกตัวอย่างเช่นผิวหนังคันกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปวดเป็นต้น

Schistosomiasis บ่อยขึ้นในสภาพแวดล้อมเขตร้อนที่ไม่มีการสุขาภิบาลขั้นพื้นฐานและมีหอยทากจำนวนมากเนื่องจากสัตว์เหล่านี้ถือว่าเป็นโฮสต์ระดับกลางของ Schistosoma คือปรสิตจำเป็นต้องใช้เวลาในหอยทากในการพัฒนาและไปถึง เวทีการติดเชื้อสำหรับคน

อาการและอาการแสดงของ schistosomiasis

ในกรณีส่วนใหญ่ schistosomiasis ไม่มีอาการอย่างไรก็ตามคนที่ติดเชื้อโดยปรสิตอาจพัฒนาสัญญาณและอาการเริ่มแรกที่แสดงลักษณะของโรคในระยะแรกหรือที่เรียกว่าระยะเฉียบพลันซึ่งเป็นโรคหลัก:

สีแดงและมีอาการคันเมื่อปรสิตทะลุ; ไข้; ความอ่อนแอ; ไอ, ปวดกล้ามเนื้อ; ขาดความอยากอาหาร, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ความเจ็บป่วยและอาเจียน, หนาวสั่น

เมื่อปรสิตพัฒนาขึ้นในร่างกายและย้ายไปยังการไหลเวียนของพอร์ทัลซึ่งเป็นระบบของหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากอวัยวะในช่องท้องไปยังตับอาจมีอาการและอาการแสดงที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งเป็นลักษณะของโรคระยะที่สอง เรียกอีกอย่างว่าเฟสเรื้อรังซึ่งโดดเด่นด้วย:

การปรากฏตัวของเลือดในอุจจาระ; ปวด; ปวดท้อง; เวียนหัว, การสูญเสียน้ำหนัก; น้ำในช่องท้อง, ที่เรียกว่าเขื่อนน้ำ; ใจสั่น; การแข็งตัวและตับขยาย; ม้ามโต; ตับแข็ง; เลือดออกเนื่องจากการแตกของหลอดอาหาร

เพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มมีอาการรุนแรงที่สุดของ schistosomiasis เป็นสิ่งสำคัญที่การวินิจฉัยจะทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งยังคงอยู่ในระยะเฉียบพลันของโรค การวินิจฉัยทำผ่านการตรวจอุจจาระ 3 วันซึ่งมีการค้นหาไข่ Schistosoma mansoni นอกจากนี้ยังสามารถร้องขอจำนวนเม็ดเลือดและการวัดเอนไซม์ตับเช่น ALT และ AST ซึ่งมักจะมีการเปลี่ยนแปลงนอกเหนือไปจากการทดสอบการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์ช่องท้องเป็นต้นเพื่อตรวจสอบการเพิ่มและการทำงานของ ตับและม้าม

วงจร Schistosoma mansoni

การติดเชื้อโดย Schistosoma mansoni เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับน้ำที่มีการปนเปื้อนนั่นคือเป็นสถานที่ที่มีหอยทากจำนวนมากซึ่งนิยมการปล่อยรูปแบบวิวัฒนาการที่สามารถเคลื่อนที่ในน้ำสู่ผู้คนและเจาะผิวหนัง ดังนั้นเกษตรกรชาวประมงผู้หญิงและเด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้หลังจากตกปลาซักเสื้อผ้าหรืออาบน้ำในน้ำเสีย

วงจรชีวิตของ schistosomiasis มีความซับซ้อนและเกิดขึ้นดังนี้:

ไข่ Schistosoma mansoni ถูกปล่อยออกสู่อุจจาระของผู้ติดเชื้อและมีอายุขัย 24 ชั่วโมงในกรณีของอุจจาระเหลวและ 5 วันในกรณีของอุจจาระแข็งไข่เมื่อถึงน้ำฟักเป็นตัวเนื่องจากอุณหภูมิ แสงที่เพิ่มขึ้น, ปริมาณแสงและปริมาณออกซิเจนจากน้ำที่สูง, และปล่อยปารามาซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบวิวัฒนาการของ Schistosoma mansoni , miracidia ที่อยู่ในน้ำจะถูกดึงดูดให้หอยทากเนื่องจากสารที่ปล่อยออกจากหอยเหล่านี้; miracidia สูญเสียโครงสร้างบางส่วนพัฒนาไปสู่ระยะ cercaria และปล่อยลงสู่น้ำ cercariae ถูกปล่อยลงไปในน้ำเจาะผิวหนังของผู้คนในขณะที่การเจาะ cercariae สูญเสียหางและกลายเป็น schistosomules ซึ่งไปถึงกระแสเลือด Schistosomules ย้ายไปยังการไหลเวียนของพอร์ทัลที่พวกเขาได้รับการเจริญเติบโตเป็นผู้ใหญ่หนอนผู้ใหญ่เพศชายและเพศหญิงย้ายถิ่น กระทุ้งไปที่ลำไส้ซึ่งไข่วางไข่โดยตัวเมียไข่จะใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์ในการสุกนั่นคือเพื่อให้การอัศจรรย์เกิดขึ้นจากนั้นไข่สุกจะถูกปล่อยออกมาในอุจจาระและเมื่ออยู่ในอุจจาระ สัมผัสกับน้ำแตกออกก่อให้เกิดวงจรใหม่

ดังนั้นในสถานที่ที่ไม่มีการสุขาภิบาลขั้นพื้นฐานจึงเป็นเรื่องปกติที่หลาย ๆ คนในชุมชนเดียวกันจะถูกปนเปื้อนด้วย schistosomiasis โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภูมิภาคมีหอยทากจำนวนมากเนื่องจากสัตว์ชนิดนี้มีบทบาทพื้นฐานในวงจรชีวิตของปรสิต ดังนั้นการทำลายวงจรนี้และป้องกันไม่ให้คนอื่นกลายเป็นสิ่งปนเปื้อนต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำเสียและกำจัดหอยทาก

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษามักจะทำด้วยการเยียวยา antiparasitic เช่น Praziquantel หรือ Oxamniquina เป็นเวลา 1 หรือ 2 วันซึ่งฆ่าและกำจัดปรสิต นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้ง corticosteroid เพื่อบรรเทาอาการคันและยังบ่งบอกถึงการพักรักษาความชุ่มชื้นที่ดีด้วยการดื่มน้ำและการรักษาด้วยยาแก้ปวดและลดไข้และตะคริว

ไม่ควรใช้การเยียวยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์และหากผู้หญิงให้นมบุตรเธอไม่ควรให้นมบุตรเป็นเวลา 3 วันหลังจากรับประทานยาเหล่านี้เนื่องจากผ่านน้ำนมแม่

ในผู้ที่พัฒนาระยะเรื้อรังเมื่อตับม้ามและลำไส้ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเนื่องจากการปรากฏตัวของปรสิตยาสามารถใช้ในการควบคุมโรคท้องร่วงและ sclerotherapy ของ varices หลอดอาหารและการใช้ beta-blockers เป็นสิ่งสำคัญ

Schistosomiasis มีวิธีรักษา

Schistosomiasis สามารถรักษาให้หายขาดได้เมื่อการวินิจฉัยโรคเร็วขึ้นและการรักษาจะเริ่มขึ้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อกำจัดปรสิตและป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อนเช่นตับโตม้ามโรคโลหิตจางและความล่าช้า ในการพัฒนาของเด็กเช่น ดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่าบุคคลนั้นมีเวิร์มควรเริ่มใช้ยาโดยเร็วที่สุด

เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นหายดีจริงหรือไม่แพทย์อาจขอให้ทำการทดสอบอุจจาระใหม่ในสัปดาห์ที่ 6 และ 12 หลังจากเริ่มการรักษา ในบางกรณีเพื่อหลีกเลี่ยงข้อสงสัยแพทย์ขอให้ตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนัก 6 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา

อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าการรักษาโรค schistosomiasis ได้รับการตรวจสอบแล้ว แต่บุคคลนั้นไม่ได้รับภูมิคุ้มกันและสามารถติดเชื้อปรสิตอีกครั้งหากสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน