การสอบ Tsh: มันมีไว้เพื่ออะไรและมันหมายถึงอะไรเมื่อมันสูงหรือต่ำ

การสอบ TSH ทำหน้าที่ประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และมักจะได้รับการร้องขอจากผู้ปฏิบัติงานทั่วไปหรือต่อมไร้ท่อเพื่อประเมินว่าต่อมนี้ทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่และในกรณีของภาวะพร่องไทรอยด์, hyperthyroidism หรือการติดตามในกรณีที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ยกตัวอย่างเช่น follicular หรือ papillary

Thyostimulating ฮอร์โมน (TSH) ผลิตโดยต่อมใต้สมองและวัตถุประสงค์คือเพื่อกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 เมื่อค่า TSH เพิ่มขึ้นในเลือดก็หมายความว่าความเข้มข้นของ T3 และ T4 ในเลือดต่ำ เมื่ออยู่ในระดับความเข้มข้นต่ำ T3 และ T4 จะมีอยู่ในความเข้มข้นสูงในเลือด ดูว่าอะไรคือการทดสอบที่จำเป็นเพื่อประเมินไทรอยด์

ค่าอ้างอิง

ค่าอ้างอิงของ TSH นั้นแตกต่างกันไปตามอายุของบุคคลและห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบและมักจะ:

อายุ	ค่า
สัปดาห์แรกของชีวิต	15 (μUI / mL)
สัปดาห์ที่ 2 ถึง 11 เดือน	0.8 - 6.3 (μUI / mL)
1 ถึง 6 ปี	0.9 - 6.5 (μUI / mL)
7 ถึง 17 ปี	0.3 - 4.2 (μUI / mL)
+ 18 ปี	0.3 - 4.0 (μUI / mL)
ในการตั้งครรภ์
ไตรมาสที่ 1	0.1 - 3.6 mUI / L (μUI / mL)
ไตรมาส 2	0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / mL)
ไตรมาส 3	0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / mL)

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร

TSH สูง

Hypothyroidism: ส่วนใหญ่เวลาสูง TSH บ่งชี้ว่าต่อมไทรอยด์ไม่ผลิตฮอร์โมนเพียงพอและดังนั้นต่อมใต้สมองพยายามชดเชยนี้โดยการเพิ่มระดับ TSH ในเลือดเพื่อให้ต่อมไทรอยด์ทำงานได้อย่างถูกต้อง หนึ่งในลักษณะของภาวะพร่องไทรอยด์สูงคือ TSH และ T4 ต่ำและอาจบ่งบอกถึงภาวะพร่องไม่แสดงอาการเมื่อ TSH สูง แต่ T4 อยู่ในช่วงปกติ ค้นหาว่า T4 คืออะไร การเยียวยา: การใช้ยาในปริมาณต่ำเพื่อป้องกันภาวะพร่องไทรอยด์หรือการรักษาอื่น ๆ เช่น Propranolol, Furosemide, Lithium และยาที่มีไอโอดีนสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ TSH ในเลือด เนื้องอกต่อมใต้สมอง ยังสามารถทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ TSH

อาการที่เกี่ยวข้องกับ TSH ที่สูงนั้นเป็นเรื่องปกติของภาวะพร่องไทรอยด์เช่นความเหนื่อยล้าน้ำหนักเพิ่มขึ้นท้องผูกรู้สึกเย็นเพิ่มขนบนใบหน้าเพิ่มความยากลำบากในการมุ่งเน้นผิวแห้งผมและเล็บเปราะและเปราะ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะพร่อง

TSH ต่ำ

Hyperthyroidism: TSH ต่ำมักจะแสดงให้เห็นว่าต่อมไทรอยด์ผลิต T3 และ T4 มากเกินไปเพิ่มค่าเหล่านี้และต่อมใต้สมองจึงลดการปล่อย TSH เพื่อพยายามควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ เข้าใจว่า T3 คืออะไร การใช้ยา: เมื่อปริมาณของยาเสพติด hypothyroid สูงเกินไปค่า TSH จะต่ำกว่าอุดมคติ การเยียวยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด TSH ต่ำ ได้แก่: ASA, corticosteroids, agonists dopaminergic, fenclofenac, heparin, เมตฟอร์มิน, nifedipine หรือ pyridoxine เนื้องอกต่อมใต้สมอง ยังสามารถนำไปสู่ TSH ต่ำ

อาการที่เกี่ยวข้องกับ TSH ต่ำเป็นเรื่องปกติของ hyperthyroidism เช่นความปั่นป่วนใจสั่นหัวใจนอนไม่หลับน้ำหนักลดความกังวลใจสั่นและมวลกล้ามเนื้อลดลง ในกรณีนี้มันเป็นเรื่องปกติสำหรับ TSH ที่จะต่ำและ T4 จะสูง แต่ถ้า T4 ยังคงอยู่ระหว่าง 01 และ 04 μUI / mL นี้อาจบ่งบอกถึง hyperthyroidism ไม่แสดงอาการ TSH ต่ำและ T4 ต่ำอาจบ่งบอกถึงอาการเบื่ออาหาร nervosa แต่ในกรณีใด ๆ การวินิจฉัยจะทำโดยแพทย์ผู้สั่งการทดสอบ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษา hyperthyroidism

การสอบ TSH เสร็จสิ้นอย่างไร

การทดสอบ TSH นั้นทำจากตัวอย่างเลือดขนาดเล็กซึ่งต้องทำการอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง เลือดที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

เวลาที่ดีที่สุดในการทำแบบทดสอบนี้คือในตอนเช้าเนื่องจากความเข้มข้นของ TSH ในเลือดนั้นเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน ก่อนดำเนินการสอบเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระบุการใช้ยาบางชนิดโดยเฉพาะการรักษาต่อมไทรอยด์เช่น Levothyroxine เนื่องจากอาจรบกวนผลการสอบได้

TSH ที่ไวเป็นพิเศษคืออะไร

การทดสอบ TSH ที่ละเอียดอ่อนมากเป็นวิธีการวินิจฉัยขั้นสูงที่สามารถตรวจจับ TSH ในเลือดได้น้อยที่สุดซึ่งการทดสอบปกติจะไม่สามารถระบุได้ วิธีการวินิจฉัยที่ใช้ในห้องปฏิบัติการนั้นมีความไวและเฉพาะเจาะจงมากและการทดสอบ TSH ที่มีความละเอียดอ่อนเป็นปกติจะใช้ในงานประจำ

เมื่อมีการร้องขอการสอบ TSH

การทดสอบ TSH สามารถสั่งซื้อได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเพียงเพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และในกรณีของ hyperthyroidism, hypothyroidism, Hashimoto ของต่อมไทรอยด์, การขยายตัวของต่อมไทรอยด์, การปรากฏตัวของต่อมไทรอยด์อ่อนโยนหรือมะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์ และยังตรวจสอบขนาดของยาทดแทนไทรอยด์ในกรณีที่กำจัดต่อมนี้

โดยปกติแล้วการทดสอบนี้จะถูกร้องขอสำหรับทุกคนที่อายุมากกว่า 40 ปีแม้ว่าจะไม่มีโรคไทรอยด์ในครอบครัวก็ตาม