Necrotizing fasciitis เป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากและรุนแรงโดยการอักเสบและการตายของเนื้อเยื่อที่อยู่ใต้ผิวหนังและเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเส้นประสาทและหลอดเลือดที่เรียกว่าพังผืด การติดเชื้อนี้ส่วนใหญ่เกิดจาก เชื้อ แบคทีเรียกลุ่ม Streptococcus A ซึ่งพบได้บ่อยกว่าเนื่องจาก Streptococcus pyogenes
แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการที่มีวิวัฒนาการอย่างรวดเร็วเช่นมีไข้ลักษณะที่ปรากฏของบริเวณสีแดงและบวมบนผิวหนังและวิวัฒนาการเป็นแผลและความมืดของภูมิภาค ดังนั้นในการปรากฏตัวของสัญญาณบ่งชี้ใด ๆ necrotizing fasciitis มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไปโรงพยาบาลเพื่อเริ่มการรักษาและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
อาการที่เกิดจาก Necrotizing fasciitis
แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านช่องเปิดในผิวหนังไม่ว่าจะเกิดจากการฉีดยาการใช้ยาที่ใช้กับหลอดเลือดดำแผลไฟไหม้และบาดแผล นับตั้งแต่วินาทีที่แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายแพร่กระจายอย่างรวดเร็วนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
- ลักษณะที่ปรากฏของภูมิภาคสีแดงหรือบวมบนผิวหนังที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดที่รุนแรงในภูมิภาคสีแดงและบวมซึ่งสามารถสังเกตได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไข้ไข้การเกิดขึ้นของแผลและแผลพุพองของภูมิภาค; ท้องเสียคลื่นไส้; มีหนองในแผล
วิวัฒนาการของสัญญาณและอาการบ่งชี้ว่าแบคทีเรียมีการทวีคูณและก่อให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเนื้อร้าย ดังนั้นหากมีการรับสัญญาณใด ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการอักเสบแบบฟอสซิติสจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลเพื่อทำการวินิจฉัยและเริ่มการรักษา
ถึงแม้ว่ากลุ่ม A Streptococcus สามารถพบได้ตามธรรมชาติในร่างกาย แต่การทำลายเนื้อเยื่ออักเสบนั้นไม่ได้เกิดขึ้นในทุกคน การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ผู้ที่มีโรคเรื้อรังหรือมะเร็ง, อายุมากกว่า 60 ปี, โรคอ้วน, ผู้ใช้ยาภูมิคุ้มกันหรือผู้ที่มีโรคหลอดเลือด
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่ม A Streptococcus
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของไขสันหลังเกิดขึ้นเมื่อไม่มีการระบุและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ดังนั้นอาจมีการติดเชื้อและอวัยวะล้มเหลวเนื่องจากแบคทีเรียสามารถไปถึงอวัยวะอื่นและพัฒนาขึ้นได้ นอกจากนี้เนื่องจากการตายของเนื้อเยื่ออาจมีความจำเป็นที่จะต้องลบแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรียและการติดเชื้ออื่น ๆ
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัย necrotizing fasciitis นั้นทำโดยการสังเกตอาการและอาการแสดงที่บุคคลนำเสนอนอกเหนือจากผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ โดยปกติแล้วการตรวจเลือดและการถ่ายภาพจะถูกขอให้สังเกตบริเวณที่ได้รับผลกระทบนอกเหนือจากการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการระบุการมีอยู่ของแบคทีเรียที่ไซต์ ทำความเข้าใจว่าการตรวจชิ้นเนื้อคืออะไรและทำอย่างไร
แม้จะได้รับคำแนะนำว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรจะเริ่มต้นหลังจากผลการสอบเสริมเท่านั้นในกรณีที่มีการอักเสบแบบฟอสซิติสควรทำการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากการวิวัฒนาการที่รุนแรงและรวดเร็วของโรค
วิธีการรักษา
ควรทำการรักษาที่โรงพยาบาล necrotizing fasciitis และแนะนำให้บุคคลนั้นอยู่แยกกันสองสามสัปดาห์เพื่อไม่ให้มีความเสี่ยงในการแพร่เชื้อแบคทีเรียไปสู่ผู้อื่น
การรักษาจะทำด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (ในหลอดเลือดดำ) เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อมีความก้าวหน้ามากขึ้นและมีสัญญาณของการตายของเนื้อเยื่อการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อและดังนั้นการต่อสู้กับการติดเชื้ออาจถูกระบุ
