กะโหลกที่สอดคล้องกับการสื่อสารที่ผิดปกติระหว่างหลอดลมและเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเซลล์สองเส้นที่ปอดทำให้เกิดช่องทางอากาศไม่เพียงพอและบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัดปอด กะโหลกหลอดลมมักถูกระบุด้วยอาการและอาการแสดงที่นำเสนอโดยบุคคลและการทดสอบการถ่ายภาพเช่นถ่ายภาพรังสีทรวงอกและ bronchoscopy
สถานการณ์นี้เป็นของหายากและรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเกิดขึ้นในเด็กและจะต้องได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วเพื่อไม่ให้ชีวิตของบุคคลที่มีความเสี่ยง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่หลังจากการผ่าตัดปอดหรือเมื่อบุคคลมีความบกพร่องทางเดินหายใจชนิดใดก็ตามการตรวจติดตามจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ และหากจำเป็นเพื่อเริ่มการรักษา
สาเหตุของทวารหลอดลม
ทวาร Bronchopleural เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง lobectomy ที่ปอดกลีบจะถูกลบออกและ pneumonectomy ซึ่งด้านหนึ่งของปอดจะถูกลบออก นอกจากนี้มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับหลอดลมกะโหลกทวารที่จะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อ necrotizing ซึ่งเกิดจากการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่รับผิดชอบในการติดเชื้อการตายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของกะโหลกหลอดลม ได้แก่:
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดจากเชื้อราหรือแบคทีเรียของสกุล Streptococcus ชนิดนั้นมะเร็งปอดหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการตรวจชิ้นเนื้อปอดการสูบบุหรี่เรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่ระบุสาเหตุของทวาร bronchopleural เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมเริ่มต้นและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นความยากลำบากในกระบวนการหายใจการขยายตัวของปอดไม่เพียงพอความยากลำบากในการรักษาช่องระบายอากาศในถุงลมปอดและความตาย
วิธีการระบุ
การวินิจฉัยของทวาร bronchopleural ทำโดยแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์ปอดโดยการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพรังสีทรวงอกซึ่งสามารถสังเกต atelectasis ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่มีทางอากาศไปยังพื้นที่เฉพาะของปอด การยุบหรือการปลดปอด นอกเหนือจากการถ่ายภาพรังสีแพทย์จะต้องทำการผ่าตัดหลอดลมซึ่งจะมีการแนะนำท่อเล็ก ๆ ผ่านทางจมูกเพื่อให้สามารถสังเกตโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจและระบุตำแหน่งของทวารและขนาดของทวารได้อย่างแม่นยำ
นอกจากนี้แพทย์จะต้องประเมินอาการและอาการแสดงของบุคคลเช่นไอเป็นเลือดหรือมูกหายใจลำบากและมีไข้เป็นเรื่องธรรมดาที่จะสังเกตเห็นหลังจากทำการผ่าตัดปอดซึ่งมีอาการปรากฏขึ้นประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากกระบวนการ.
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่หลังจากการผ่าตัดระบบทางเดินหายใจคนจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของ fistulas และภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษาทวารหลอดลมแตกต่างกันไปตามสาเหตุประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและอาการและอาการแสดง ส่วนใหญ่แล้วการรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหากะโหลก แต่ก็เป็นไปได้ว่าหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดในกรณีที่การรักษาแบบประคับประคองไม่ได้ผลตามที่ต้องการเมื่อมีสัญญาณบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อหรือมีการรั่วไหลของอากาศ
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการระบายน้ำของเยื่อหุ้มปอดการระบายอากาศทางกลการสนับสนุนทางโภชนาการและการใช้ยาปฏิชีวนะวิธีการรักษานี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อทวาร bronchopleural เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามการระบายน้ำของเยื่อหุ้มปอดยังสามารถสนับสนุนการก่อตัวของ fistulas ใหม่ ดังนั้นการรักษาในสถานการณ์เช่นนี้จึงถือเป็นความท้าทายสำหรับแพทย์และไม่คำนึงถึงการรักษาที่แนะนำจึงมีความจำเป็นที่บุคคลนั้นจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินความสำเร็จในการรักษาและความต้องการการรักษาใหม่ ๆ
วิธีการรักษาแบบใหม่ที่ได้รับการศึกษาคือการวางตำแหน่งของเซลล์ต้นกำเนิด mesenchymal ในกะโหลกหลอดลมซึ่งเป็นเซลล์ที่มีความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อและดังนั้นจึงสามารถช่วยปิดทวาร อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบว่าเซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่อย่างไรในการแก้ปัญหาของทวารและพวกมันจะไม่มีผลเหมือนกันในทุกคน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิสูจน์ผลของการรักษาประเภทนี้ต่อ fistulas หลอดลมเทียม
