- การดูแลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นอย่างไร
- การรักษาโรคเอดส์ในการตั้งครรภ์
- ผลข้างเคียง
- วิธีการจัดส่งสินค้า
- จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของคุณมีเชื้อเอชไอวี
การแพร่กระจายของโรคเอดส์สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดหรือการให้นมบุตรดังนั้นสิ่งที่หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV ควรทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของทารกรวมถึงการใช้ยาที่แพทย์ระบุการผ่าตัดคลอดและไม่เลี้ยงลูก
นี่คือข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการดูแลก่อนคลอดและการคลอดสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวี
การดูแลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นอย่างไร
การดูแลก่อนคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV + นั้นแตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งต้องการการดูแลมากกว่านี้ นอกเหนือจากการทดสอบตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์อาจสั่ง:
- จำนวนเซลล์ CD4 (ทุกไตรมาส) ปริมาณไวรัส (ทุกไตรมาส) การทำงานของตับและไต (รายเดือน) จำนวนเลือด (รายเดือน)
การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากช่วยในการประเมินการจัดเตรียมและการบ่งชี้ของระบบยาต้านไวรัสและสามารถดำเนินการได้ในศูนย์อ้างอิงสำหรับการรักษาโรคเอดส์ ในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีก่อนตั้งครรภ์ควรทำการทดสอบตามความจำเป็น
ทุกขั้นตอนการบุกรุกเช่นการเจาะน้ำคร่ำและการตัดเนื้อเยื่อ chorionic villus นั้นมีข้อห้ามเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของทารกและดังนั้นในกรณีที่สงสัยว่าทารกมีรูปร่างผิดปกติอัลตราซาวด์และการตรวจเลือด
วัคซีนที่สามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV คือ:
- วัคซีนป้องกันบาดทะยักและโรคคอตีบวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ A และ B วัคซีนไข้หวัดใหญ่วัคซีนโรคอีสุกอีใส
วัคซีนป้องกันไวรัสสามชนิดมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และไม่ได้ระบุไข้เหลืองแม้ว่าจะสามารถให้วัคซีนได้ในไตรมาสสุดท้ายในกรณีที่มีความต้องการมาก
การรักษาโรคเอดส์ในการตั้งครรภ์
หากหญิงตั้งครรภ์ยังคงไม่ใช้ยาเอชไอวีเธอควรเริ่มตั้งครรภ์ระหว่าง 14 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์โดยรับประทานยา 3 ครั้ง ยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาโรคเอดส์ในระหว่างตั้งครรภ์คือ AZT ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารก
เมื่อผู้หญิงมีปริมาณไวรัสสูงและมีปริมาณซีดี 4 ต่ำการรักษาไม่ควรดำเนินต่อไปหลังคลอดเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้หญิงติดเชื้อร้ายแรงเช่นปอดอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือวัณโรค
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่เกิดจากยารักษาโรคเอดส์ในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจางรุนแรงและตับวาย นอกจากนี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการดื้อต่ออินซูลิน, คลื่นไส้, ปวดท้อง, นอนไม่หลับ, ปวดหัวและอาการอื่น ๆ ที่ต้องรายงานต่อแพทย์เพื่อให้สามารถตรวจสอบการรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้เนื่องจากในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการรวมกันของ ยา
เห็นได้ชัดว่ายาเสพติดจะไม่ส่งผลเสียต่อทารกแม้ว่าจะมีรายงานกรณีของน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือทารกเกิดก่อนกำหนด แต่ไม่สามารถเกี่ยวข้องกับการใช้ยาของแม่ได้
วิธีการจัดส่งสินค้า
การคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเอดส์ต้องอยู่ในแผนกผ่าตัดคลอดที่อายุครรภ์ 38 สัปดาห์เพื่อให้ AZT สามารถวิ่งในเส้นเลือดของผู้ป่วยได้อย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนที่ทารกจะเกิดจึงลดโอกาสในการแพร่เชื้อในแนวตั้งไปยังทารกในครรภ์
หลังคลอดหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอดส์ทารกจะต้องใช้ AZT เป็นเวลา 6 สัปดาห์และห้ามให้นมลูกและต้องใช้สูตรนมผง
จะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของคุณมีเชื้อเอชไอวี
เพื่อตรวจสอบว่าทารกติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่ควรทำการตรวจเลือดสามครั้ง ครั้งแรกควรทำระหว่าง 14 และ 21 วันของชีวิตที่สองระหว่างเดือนที่ 1 และ 2 ของชีวิตและที่สามระหว่างเดือนที่ 4 และ 6
การวินิจฉัยโรคเอดส์ในทารกได้รับการยืนยันเมื่อมีการตรวจเลือด 2 ครั้งโดยมีผลบวกสำหรับเอชไอวี ดูว่าอาการ HIV ของทารกอาจเป็นอย่างไร
ยารักษาโรคเอดส์ให้ฟรีโดย SUS และสูตรนมสำหรับทารกแรกเกิด